O fim das regras onerosas nas farmácias. Novas regras entram em vigor em 2025

• De acordo com os anúncios do Ministério da Saúde, a regra sobre receitas será abolida este ano
• Após as mudanças, os pacientes poderão retirar toda a receita em diferentes farmácias
• A prescrição de um medicamento gratuito agora também pode ser emitida por um médico que administra o medicamento em consultório particular

A interpelação parlamentar sobre as prescrições anuais foi submetida ao Ministério da Saúde e ao Ministério dos Assuntos Digitais. Como lembram os autores da carta, o sistema atual obriga o paciente a retirar toda a receita na mesma farmácia onde começou a tomar o medicamento.

- Um paciente que começou a aviar uma receita em uma farmácia, quando um determinado medicamento não está mais disponível lá, é forçado a esperar que ele seja entregue em vez de poder comprá-lo em outra farmácia. O sistema atual não prevê uma situação em que uma prescrição, por exemplo, para uma dúzia ou mais pacotes de um medicamento, podem ser preenchidos em diferentes farmácias. Isso faz com que o paciente tenha que retornar ao médico para encontrar outra solução, o que é uma perda de tempo desnecessária tanto para o paciente quanto para o médico, que, em vez de se concentrar no tratamento, tem que realizar atividades administrativas desnecessárias – lemos na interpelação.

Ao mesmo tempo, eles apontam problemas que também aparecem, entre outros: em caso de mudança de residência ou fechamento da farmácia. Parlamentares questionam Ministério da Saúde sobre mudanças planejadas nas regras de resgate de receitas anuais.

- A pedido da Ministra da Saúde, Izabela Leszczyna, foram iniciados os trabalhos de implementação de receitas eletrônicas em diversas farmácias. A data de implementação deste serviço está prevista para 2025. Devido ao fato de que este tópico é socialmente importante, a preparação desta solução recebeu status urgente - respondeu o vice-ministro Wojciech Konieczny em nome do Ministério da Saúde.

O vice-chefe do Ministério da Saúde admitiu que atualmente os medicamentos prescritos em uma receita eletrônica podem ser comprados em várias farmácias, mas uma vez que um dos medicamentos (um dos itens) prescritos em uma receita eletrônica (na qual vários medicamentos diferentes são escritos) é comprado, os pacotes restantes de um determinado medicamento só podem ser comprados na farmácia onde o atendimento de uma determinada receita eletrônica foi iniciado.

- Um Documento de Resgate de Receita (DRR) é emitido para cada prescrição eletrônica. Se um farmacêutico dispensa parte das embalagens de um determinado medicamento, ele insere o status de atendimento parcial para aquele item no DRR. Nesse caso, a receita eletrônica deve ser preenchida na mesma farmácia. A adoção de tais premissas não decorre de restrições legislativas, mas de dificuldades relacionadas à possível possibilidade de realização de um único documento de receita eletrônica em diferentes farmácias que surgem no caso de emissão de substitutos de medicamentos ou outras embalagens para um determinado medicamento - lemos.

O vice-ministro acrescentou ainda que o risco de erro na dispensação de um medicamento por diferentes farmácias traduz-se diretamente na segurança do doente e dificulta a realização de correções nas farmácias.

- A introdução da possibilidade de cumprir uma única prescrição eletrônica em diferentes farmácias sem uma análise completa e multifacetada pode ter um efeito negativo no próprio processo de cumprimento da prescrição, bem como na segurança dos próprios pacientes - enfatizou Wojciech Konieczny em sua resposta.

Além disso, ele anunciou a criação, em setembro de 2023, de uma Equipe para Prescrição e Cumprimento de Receitas de Medicamentos Prontos e Prescritos, e em 23 de setembro de 2024, um relatório sobre o trabalho da Equipe foi publicado.

A equipa foi criada por despacho do Ministro da Saúde de 19 de setembro de 2023, e as suas tarefas estavam relacionadas com a avaliação das soluções existentes na área da prescrição e do cumprimento de receitas, identificação dos problemas delas decorrentes e tentativas de as modificar ou criar soluções alternativas nas seguintes áreas específicas:

• prescrever e dispensar receitas de medicamentos prontos e prescritos;
• diretrizes para o funcionamento da fórmula da farmácia e seu financiamento;
• soluções quanto ao funcionamento de ferramentas do sistema que facilitem a prescrição e a execução de prescrições por pessoas autorizadas;
• desenvolver a base para um sistema de monitoramento e controle da prescrição excessiva e do consumo excessivo de medicamentos;
• mudanças legislativas relativas a formulários e medicamentos prescritos.

- O trabalho da Equipe contou com a participação de uma ampla gama de representantes de vários ambientes, envolvidos nas questões de prescrição (representantes da comunidade de farmacêuticos, médicos, incluindo Consultores Nacionais, enfermeiros e parteiras), implementação (representantes da comunidade de farmacêuticos, pacientes, produtores de matérias-primas farmacêuticas), representantes de instituições públicas (o Centro de e-Saúde, a Inspetoria Farmacêutica Chefe, o Ministério da Agricultura e Desenvolvimento Rural, o Ministério da Saúde, o Fundo Nacional de Saúde, o Provedor de Justiça dos Direitos do Paciente) e empregadores (farmácias, atacadistas de produtos farmacêuticos, a Associação de Empregadores da Saúde) e a comunidade acadêmica - assegurou o Vice-Ministro Konieczny.

O tema do trabalho da Equipe foi:

• automatização do processo de seleção do nível de pagamento do produto no sistema de reembolso,
• a questão do funcionamento das máquinas de prescrição,
• organização e modelo de financiamento da fórmula farmacêutica,
• direitos adicionais do paciente,
• reorganização das regras de prescrição.

O Vice-Ministro lembrou ainda que as propostas de mudanças mais importantes foram recolhidas pela Equipa em forma de tabela, que indicou 48 áreas de interesse detalhadas, e o relatório chamou a atenção para a necessidade de implementação simultânea das propostas apresentadas devido à sua interação mútua.

Recordemos: em 14 de fevereiro de 2025, entrou em vigor uma alteração à Lei sobre serviços de saúde financiados por fundos públicos e algumas outras leis.

De acordo com as mudanças:

• Receitas de medicamentos gratuitos para pacientes - crianças de até 18 anos e idosos com mais de 65 anos - podem ser emitidas por todos os médicos, independentemente de terem ou não contrato com o Fundo Nacional de Saúde, ou seja, também em consultórios particulares.

Até agora, as receitas de medicamentos gratuitos para idosos e crianças só podiam ser emitidas por um médico que tivesse celebrado um acordo com o Fundo Nacional de Saúde em uma das três áreas: atenção primária à saúde, atendimento ambulatorial especializado ou tratamento hospitalar. O chamado também tem tais poderes. um médico aposentado que emite receitas para si mesmo ou para seus parentes, e alguns enfermeiros.

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