Saúde. Tempo de espera em prontos-socorros: 5,5 horas em média. Em quais departamentos é pior?

O Ministério da Saúde divulgou novos dados esta semana sobre o tempo de espera em prontos-socorros. Em média, há uma espera de 5,5 horas entre o check-in e a "alta" — o que significa retorno para casa em 80% dos casos e hospitalização nos demais.

Se olharmos para a mediana, metade dos pacientes esperou menos de 3 horas e 6 minutos, a outra metade mais. Mas as diferenças são particularmente significativas dependendo do departamento.

Um “instantâneo” de 24 horas

"A Pesquisa de Emergência de 2023 foi realizada na terça-feira, 13 de junho de 2023", durante 24 horas, "das 8h da manhã até as 8h do dia seguinte. A data foi escolhida fora dos feriados escolares e epidemias sazonais, em um dia de atividade média durante a semana ", especifica Drees, o órgão estatístico do Ministério da Saúde. Uma espécie de instantâneo de um dia "típico", esses dados "não são, portanto, representativos da atividade anual ou semanal geral dos serviços de emergência", especifica Drees. Portanto, não podem levar em conta um evento específico e/ou localizado. O dia mais movimentado no pronto-socorro é segunda-feira, então esse viés também foi evitado.

Por outro lado, permite, num dia “normal”, identificar eventuais diferenças geográficas. Para isso, foram estudados nada menos que 719 serviços de emergência, que atenderam um total de 56.475 pacientes em 24 horas.

Em nível regional, as esperas mais longas ocorrem no oeste do país: o tempo médio de espera é de 3 horas e 48 minutos na região do Pays de la Loire, onde um quarto dos pacientes esperou mais de 6 horas e 48 minutos. A espera ainda é de 3,5 horas na Bretanha e na Nova Aquitânia. Na Normandia, metade dos pacientes espera 2 horas e 36 minutos, e 2 horas e 48 minutos na Borgonha-Franco-Condado.

De simples a triplo entre vizinhos

Mas é nos detalhes que residem as diferenças: no Pays de la Loire, por exemplo, a espera média não ultrapassa 3 horas e 12 minutos em Maine-et-Loire, enquanto chega a 5 horas e 6 minutos na vizinha Vendée. O mesmo vale para as durações médias, com 5 horas e... 8 horas e 48 minutos, respectivamente.

O mesmo acontece no leste do país, com números que variam quase o dobro entre os Vosges (mediana de 2h24, média de 4h36) e o vizinho Haute-Saône (4h24 e 7h). Em nível nacional, apenas o departamento de Orne, na Normandia, apresenta uma espera média inferior a 2 horas. Mas a espera média ultrapassa 5 horas, com um quarto dos pacientes esperando mais de 4 horas e 42 minutos...

Muitos fatores explicam essas diferenças: a prestação de cuidados, em primeiro lugar, às vezes com três serviços de emergência ou menos para um departamento inteiro, e às vezes muito mais. Nos serviços mais urbanizados e bem equipados, uma alternativa aos serviços de urgência “melhora” os números hospitalares (médicos SOS, postos de saúde, etc.).

Encerramentos e regulamentações parecem estar a prolongar a espera

Fechamentos noturnos ou regulamentações implementadas para acessar certos serviços de emergência também desempenham um papel, como explica Hamid Khaoua, de Drees: " O fechamento de pelo menos um ponto de recepção de emergência afetou 35 departamentos [...] Em Ardèche, Alpes-de-Haute-Provence e Vendée, essas estruturas foram responsáveis ​​por mais de 40% das visitas" aos serviços de emergência. E o acesso regulamentado diz respeito em certos departamentos (Tarn-et-Garonne, Dordogne, Haute-Loire e Lot-et-Garonne) “todas as estruturas de emergência”.

A demografia médica também desempenha um papel. Ao mesmo tempo, e desde o mesmo estudo realizado dez anos antes, o Samu está encaminhando pacientes para o pronto-socorro com muito mais frequência: "Quando perguntados "quem te orientou a vir ao pronto-socorro?", 16% relataram ter vindo por recomendação do Samu-SAS, em comparação com 7% em 2013", de acordo com os Drees. Com, novamente, disparidades regionais significativas: são apenas 8% em Île-de-France e 12% em Paca, em comparação com cerca de 25% na Bretanha, Nova Aquitânia e Pays de la Loire — as três regiões onde o tempo de espera é mais longo.