Saúde. Câncer de mama triplo negativo: este medicamento tomado antes da cirurgia pode mudar tudo

O câncer de mama triplo negativo afeta quase 15% dos 61.000 pacientes com câncer de mama diagnosticados a cada ano na França.

Muito agressivo, é também particularmente difícil de tratar porque é insensível aos tratamentos hormonais - estrogênios e progesteronas - e aos tratamentos que têm como alvo a proteína HER 2; É por isso que foi chamado de "triplo negativo".

A doença, de prognóstico ruim, geralmente afeta mulheres jovens com predisposição genética (mutações hereditárias BRCA1 e BRCA2).

Atualmente, o tratamento padrão é reduzir o tumor com quimioterapia e imunoterapia e depois removê-lo cirurgicamente. Os três anos seguintes são cruciais, com altos riscos de morte e recorrência.

100% dos pacientes sobreviveram 3 anos após a cirurgia

Uma nova abordagem terapêutica pode revolucionar o tratamento de cânceres “triplo negativos”. O estudo Partner, liderado por pesquisadores da Universidade de Cambridge (Inglaterra), testou a adição de Olaparib em combinação com quimioterapia antes da cirurgia.

Este medicamento já demonstrou alguma eficácia no pós-operatório, para prevenir recorrências em mulheres portadoras da mutação BRCA.

No Reino Unido, ele é prescrito aos pacientes por 12 meses após a cirurgia. Neste estudo, os participantes tomaram o medicamento durante as 12 semanas anteriores.

O medicamento foi então administrado antes da cirurgia, 48 horas após a quimioterapia. De acordo com os resultados, publicados em 13 de maio na revista Nature Communications , dos 39 pacientes que passaram por quimioterapia e tomaram Olaparib, apenas um teve seu câncer regredido e 100% sobreviveram em três anos.

Em comparação, a taxa de sobrevivência do grupo de controle foi de 88% três anos após a cirurgia. Dos 45 pacientes deste grupo que receberam apenas quimioterapia, nove tiveram recaída, seis dos quais morreram.

"É raro obter uma taxa de sobrevivência de 100% em um estudo como este, e para esses tipos agressivos de câncer. Estamos extremamente entusiasmados com o potencial dessa nova abordagem, pois é crucial encontrar uma maneira de tratar e, com sorte, curar pacientes diagnosticados com cânceres ligados aos genes BRCA1 e BRCA2", disse a professora Jean Abraham, líder do estudo no Hospital Addenbroke, parte dos Hospitais da Universidade de Cambridge (CUH).

Esses resultados muito promissores ainda precisam ser validados por um estudo em larga escala.

Mas já podemos imaginar que esse tratamento possa ser aplicado a outros tipos de câncer nos quais os genes BRCA estão envolvidos – ovário, próstata e pâncreas.

Como o Olaparib funciona ?

É um inibidor da PARP, uma família de proteínas envolvidas no reparo do DNA, juntamente com a proteína BRCA. No câncer de mama triplo-negativo, os genes BRCA 1 e BRCA 2 não funcionam mais normalmente e não cumprem mais essa função de reparo.

As células mutadas dependem então da PARP para reparo. Mas os inibidores de PARP impedem que a célula cancerosa o utilize.

Sem nenhum sistema de reparo disponível, os erros de DNA se acumulam. Portanto, elas não podem ser reparadas, nem por PARP nem por BRCA, o que leva à morte das células cancerígenas.

Fonte: Universidade de Cambridge, Pactonco.fr