Deficiência: a Alta Autoridade para a Saúde recomenda o rastreio sistemático do citomegalovírus durante a gravidez

Esta é uma decisão que põe fim a vinte anos de debate. A Alta Autoridade Francesa para a Saúde (HAS) decidiu na terça-feira, 17 de junho, a favor do rastreio sistemático da infeção por citomegalovírus (CMV) em mulheres grávidas durante o primeiro trimestre da gravidez. Embora esta medida esteja incluída (e, portanto, orçamentada) na Lei de Financiamento da Segurança Social (LFSS) para 2024, a sua implementação foi suspensa enquanto aguarda o parecer da instituição.

"Este é um momento histórico, o fim de uma desigualdade de acesso aos cuidados que era flagrante e escandalosa!", comemora Yves Ville, chefe da maternidade Necker-Enfants Malades em Paris (AP-HP) , que em uma coluna recente considerou esta triagem uma "emergência sanitária e ética" .

"Cerca de um terço das gestantes na França já estão fazendo o rastreamento para CMV. São mulheres bem informadas, que às vezes resistem ao desânimo que recebem quando pedem, e que acabam conseguindo", explica ele. " A partir de agora, o rastreamento também será explicado e oferecido às mulheres que não sabem disso."

Porque se a infecção por este vírus é benigna na maioria dos casos, também pode, especialmente se ocorrer no início da gravidez, levar a complicações graves. sequelas no bebê, como perda auditiva sensorial, distúrbios neurológicos, atraso global do desenvolvimento ou formas de paralisia. A cada ano, na França, 800 bebês nascem com uma deficiência ligada a uma infecção por CMV contraída no útero , lembra Yves Ville. A triagem sistemática, que permite a implementação de medidas preventivas e/ou terapêuticas, representa uma "possibilidade de prevenir o que ainda é a principal causa de déficit neurossensorial, fora das doenças genéticas" , ressalta o ginecologista.

Embora o Conselho Superior de Saúde Pública (CSSP) tenha se manifestado repetidamente contra a implementação dessa triagem sistemática, o HAS indica que levou em consideração, ao emitir seu parecer, o peso representado pela infecção por CMV durante a gravidez, as desigualdades na triagem em todo o país, bem como a existência de um teste de detecção por meio de um simples exame de sangue e um tratamento (o antiviral valaciclovir) que pode limitar a transmissão ao feto.

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