Inibidores de ponto de verificação: terapia contra o câncer pode desencadear diabetes

Por mais de dez anos, inibidores de checkpoint, como os anticorpos nivolumabe, pembrolizumabe, atezolizumabe e durvalumabe, enriqueceram a oncologia. Em uma coletiva de imprensa online da Associação Alemã de Pesquisa em Oncologia (AEE), A Sociedade de Diabetes disse que agora há cerca de 90 aprovações para vários tipos de câncer.

As células tumorais desenvolvem mecanismos para escapar do ataque do sistema imunológico. Os inibidores de checkpoint bloqueiam essas vias e, assim, reativam a resposta das células T do sistema imunológico, incluindo a resposta antitumoral. Numerosos estudos e o uso clínico de longa data demonstram que isso funciona muito bem para muitos tumores.

No entanto, a ativação do sistema imunológico pode levar a reações excessivas. Esses efeitos colaterais são comuns e são chamados de "eventos adversos relacionados ao sistema imunológico de inibidores de ponto de controle imunológico" (irAEs). Se as células beta do pâncreas forem afetadas, os médicos agora se referem a isso como diabetes mellitus autoimune associado a inibidores de ponto de controle, ou CIADM, para abreviar.

O DMCI ocorre em média doze semanas após o início da imunoterapia contra o câncer. Como explicou o Professor Dr. Andreas Fritsche, da Universidade de Tübingen, esta forma de diabetes é A terapia contra o câncer não é reversível. "As células beta não se recuperam." O diabetologista enfatizou que o DMCI é mais comum do que se imagina. Aproximadamente 1% a 2% de todos os pacientes tratados com um inibidor de ponto de controle desenvolvem a doença. Com uma estimativa de 100.000 pacientes tratados, isso significaria que entre 1.000 e 2.000 têm essa forma de diabetes.