Inspekcje szpitali rehabilitacyjnych nie są publikowane przez urzędników federalnych

Federalni urzędnicy ds. zdrowia nie informują konsumentów o poważnych naruszeniach bezpieczeństwa w szpitalach specjalizujących się w rehabilitacji fizycznej. Medicare nie nakłada również kar, tak jak w przypadku domów opieki, ani nie przyznaje łatwych do zrozumienia pięciogwiazdkowych ocen, jak w przypadku szpitali ogólnych, jak wynika z dochodzenia przeprowadzonego przez KFF Health News i The New York Times .

Szpitale rehabilitacyjne stały się niezwykle dochodową niszą w sektorze opieki zdrowotnej, generując łącznie zysk na poziomie 10%, czyli więcej niż szpitale ogólne, które zarabiają około 6%, i znacznie więcej niż domy opieki, które zarabiają mniej niż 0,5%. Tak wynika z najnowszych danych Medicare Payment Advisory Commission, niezależnej agencji kongresowej znanej jako MedPAC.

MedPAC i niezależni badacze odkryli jednak, że w nastawionych na zysk ośrodkach rehabilitacyjnych wskaźnik ponownych przyjęć pacjentów do szpitali ogólnych jest wyższy niż w ośrodkach non-profit.

Jak wynika z analizy KFF Health News i New York Times, w 2023 roku niezależne szpitale rehabilitacyjne nastawione na zysk wyprzedziły organizacje non-profit jako miejsca, w których co roku przyjmuje się najwięcej pacjentów. Placówki te są zobowiązane do zapewnienia trzech godzin terapii fizycznej, zajęciowej lub logopedycznej dziennie, pięć dni w tygodniu.

Kongres nie upoważnił Medicare do nakładania kar pieniężnych na szpitale rehabilitacyjne za naruszenia ujawnione podczas inspekcji, nawet te skutkujące śmiercią, jak miało to miejsce w przypadku prawie 8000 domów opieki w ciągu ostatnich trzech lat, nakładając średnie grzywny w wysokości około 28 000 dolarów.

Jedynym rozwiązaniem jest całkowite odcięcie szpitala rehabilitacyjnego od refundacji wszystkich usług w ramach programów Medicare i Medicaid, które obejmują większość pacjentów. Ten krok najprawdopodobniej doprowadziłby do zamknięcia placówki i jest praktycznie niestosowany. Nawet najpoważniejsze naruszenia nie pociągają za sobą kar, o ile szpital podejmie kroki zapobiegające przyszłym problemom.

Ogólne działania rządu federalnego w zakresie nadzoru nad jakością są ograniczone. Medicare pobiera opłaty od ośrodków rehabilitacyjnych za pacjentów ponownie przyjętych do szpitala ogólnego podczas krótszych niż przeciętne pobytów rehabilitacyjnych, ale w przeciwieństwie do szpitali ogólnych, nie ma kar finansowych, gdy niedawno wypisani pacjenci rehabilitacyjni trafiają do szpitala z powodu poważnych problemów zdrowotnych.

Administracja Bidena ogłosiła w zeszłym roku, że zamierza wprowadzić na swojej stronie internetowej Care Compare skalę ocen od 1 do 5 gwiazdek dla ośrodków rehabilitacyjnych. Amerykańskie Stowarzyszenie Dostawców Rehabilitacji Medycznej (American Medical Rehabilitation Providers Association) wnioskowało o opóźnienie w tworzeniu ocen gwiazdkowych do czasu dopracowania obecnych mierników jakości. Administracja Trumpa nie zdecydowała jeszcze, czy będzie kontynuować ocenę ośrodków rehabilitacyjnych.

Przeczytaj także nasz poradnik dla konsumentów, aby dowiedzieć się, gdzie najlepiej skorzystać z fizjoterapii, terapii zajęciowej lub terapii logopedycznej.