Zdrowie. Czy utrata wagi wystarczy, aby wysokie ciśnienie krwi zniknęło?

Niezależnie od tego, czy objadałeś się świątecznymi posiłkami, czy też przesadzałeś, czy też przez lata dyskretnie przybierałeś na wadze, lekarze często radzą, zwłaszcza pacjentom z nadciśnieniem, że „musisz schudnąć”. Ale czy ostatecznie utrata wagi obniża ciśnienie krwi? A może je nawet normalizuje?

W rzeczywistości, nawet utrata nadmiaru masy ciała nie zawsze skutkuje obniżeniem ciśnienia tętniczego lub wyleczeniem nadciśnienia, przynajmniej w przypadku dwóch typów osób cierpiących na nadciśnienie.

U osób z nadwagą i nadciśnieniem tętniczym występującym w rodzinie, chociaż utrata masy ciała jest korzystna dla ogólnego stanu zdrowia, mało prawdopodobne jest, aby miała wpływ na ciśnienie krwi: w większości przypadków nie dochodzi do normalizacji ciśnienia krwi.

Są to osoby, u których nadciśnienie tętnicze rozwinęło się w stosunkowo młodym wieku, często przed 50. rokiem życia, a co najmniej jedno z ich rodziców było leczone na nadciśnienie w stosunkowo młodym wieku. Tylko leki przeciwnadciśnieniowe mogą skutecznie kontrolować nadciśnienie, a tym samym chronić przed udarami i niewydolnością serca.

Innym scenariuszem, w którym, niestety, wysiłki mające na celu utratę wagi nie prowadzą do poprawy ciśnienia krwi, są osoby, u których nadciśnienie rozwinęło się po 60. roku życia, ale które przybrały na wadze znacznie wcześniej niż po 50. roku życia. Również w tym przypadku jedynie leki przeciwnadciśnieniowe będą naprawdę skuteczne w kontrolowaniu ciśnienia krwi.

Z drugiej strony, dla młodej, otyłej osoby po pięćdziesiątce, która odkrywa u siebie nadciśnienie, nie wszystko stracone! Nawet jeśli nadwaga wynika z siedzącego trybu życia, braku aktywności fizycznej lub niezrównoważonej diety, nadal można podjąć działania.

Na tym etapie utrata 4-5 kg ​​może wystarczyć do obniżenia ciśnienia krwi. Można nawet liczyć na normalizację ciśnienia i tym samym zrezygnować z leków przeciwnadciśnieniowych. Oczywiście pod warunkiem utrzymania spadku masy ciała i utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi.

Jeśli jednak utrata masy ciała jest powolna, lekarz bez wahania rozpocznie leczenie przeciwnadciśnieniowe, mając nadzieję, że uda mu się je zakończyć po utracie 5 kg. To motywuje pacjenta.

Kolejną kategorią pacjentów są osoby, u których nadciśnienie tętnicze jest w dużym stopniu spowodowane nadmiernym spożyciem produktów zawierających ukrytą sól, takich jak kostki rosołowe, oliwki itp. U tych osób przejście na produkty z mniejszą zawartością ukrytej soli może przynieść realną poprawę.

Właśnie to jest celem diety DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), która przywraca równowagę w diecie i obniża ciśnienie krwi. Dieta ta zwiększa spożycie produktów bogatych w potas (owoce, warzywa, nasiona) i zmniejsza spożycie sodu (soli). Efekty można zaobserwować po dwóch tygodniach. Ta dieta, która obniża ciśnienie krwi, ale niekoniecznie prowadzi do utraty wagi, nie działa u wszystkich osób z nadciśnieniem, ale warto spróbować.

„Głównym rezultatem wstępnego badania DASH było wykazanie, że dieta DASH pozwala na osiągnięcie większej redukcji ciśnienia krwi niż samo ograniczenie spożycia soli” – wyjaśnia dr Sébastien Rubin, nefrolog (Bordeaux), w wywiadzie dla Francuskiej Fundacji Badań nad Nadciśnieniem Tętniczym/Francuskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego. „Wykazało to, że zwiększenie spożycia potasu w połączeniu ze zmniejszeniem spożycia sodu było najskuteczniejszym sposobem na obniżenie ciśnienia krwi”. Dieta DASH opiera się na czterech kluczowych zasadach:

• Duże spożycie owoców i warzyw w celu zwiększenia wchłaniania potasu;
• Ograniczenie spożycia tłuszczów nasyconych i cholesterolu pochodzenia zwierzęcego, przy jednoczesnym uwzględnieniu 0% produktów mlecznych w codziennej diecie;
• Spożywanie co najmniej pięciu porcji orzechów dziennie, takich jak orzechy włoskie i migdały;
• Ogranicz spożycie soli.

W ostatnim scenariuszu, gdy nadciśnienie tętnicze wiąże się z cukrzycą, utrata masy ciała, częste podejmowanie co najmniej umiarkowanej aktywności fizycznej i przestrzeganie zaleceń żywieniowych dla diabetyków również mogą mieć pozytywny wpływ na ciśnienie krwi.

Źródło: Filippou CD i in. Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) i obniżanie ciśnienia krwi u dorosłych z nadciśnieniem tętniczym i bez niego: systematyczny przegląd i metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych. Adv Nutr. 2020, 1 września; 11(5):1150-1160; Dokumentacja Hypertension Research Foundation.