Planowane cesarskie cięcia zwiększają ryzyko wystąpienia niektórych nowotworów wieku dziecięcego

Dzieci urodzone przez planowane cesarskie cięcie mają zwiększone ryzyko zachorowania na ostrą białaczkę limfoblastyczną (ALL) w późniejszym okresie życia. Wykazano to w badaniu przeprowadzonym przez naukowców z Instytutu Karolinska. Naukowcy podkreślają, że ryzyko to pozostaje niskie.

Badanie, opublikowane w The International Journal of Cancer , obejmuje prawie 2,5 miliona dzieci urodzonych w Szwecji w dwóch okresach: od 1982 do 1989 i od 1999 do 2015. Spośród nich 15,5 procent urodziło się przez cesarskie cięcie, czyli prawie 376 000 dzieci. Łącznie 1495 dzieci później zachorowało na białaczkę .

Korzystając z Medical Birth Registry, autorzy publikacji mogli podzielić cięcia cesarskie na planowane i nagłe cięcia cesarskie. Dzieci, u których później rozwinęła się białaczka, były nadreprezentowane w grupie urodzonych przez planowane cesarskie cięcie . W szczególności zwiększone było ryzyko ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL), najczęstszej postaci białaczki dziecięcej . Ryzyko ALL było o 21% wyższe u dzieci urodzonych przez planowane cesarskie cięcie niż u dzieci urodzonych drogami natury.

Ryzyko zachorowania na najczęstszą postać ALL, ostrej białaczki limfoblastycznej komórek B (B-ALL), było o 29% wyższe u dzieci urodzonych przez planowane cesarskie cięcie . To zwiększone ryzyko utrzymywało się nawet po uwzględnieniu przez badaczy innych istotnych czynników związanych z matką i dzieckiem. Zwiększone ryzyko było bardziej widoczne u chłopców niż u dziewcząt i wśród młodszych dzieci.

MOŻE CIĘ ZAINTERESOWAĆ

Powody, dla których w sektorze prywatnym wykonuje się więcej cięć cesarskich niż w sektorze publicznym

Andrea Muñoz Grafika: Jednostka danych Leva Kniukštienė (Delfi. Litwa) Viktória Serdült (HGV. Węgry)

Naukowcy podkreślają, że ryzyko pozostaje niskie, niezależnie od rodzaju porodu . Co roku u 50–70 szwedzkich dzieci diagnozuje się B-ALL. Dodatkowe ryzyko związane z planowanym cięciem cesarskim odpowiada około jednemu przypadkowi B-ALL rocznie , zgodnie z wynikami badań naukowców.

Cięcia cesarskie są ważną i często ratującą życie częścią opieki położniczej . Nie chcemy, aby matki czuły niepokój z powodu medycznie wskazanych cięć cesarskich. Jednak gdy połączymy ten wynik z innymi badaniami pokazującymi, że ryzyko astmy, alergii lub cukrzycy typu 1 wzrasta później u dzieci urodzonych przez planowane cesarskie cięcie, istnieje powód, aby mówić o cięciach cesarskich bez wskazań medycznych", wyjaśnia Christina-Evmorfia Kampitsi , badaczka z Instytutu Medycyny Środowiskowej w Karolinska Institutet i główna autorka badania.

Naukowcy badają możliwe mechanizmy , które mogłyby wyjaśnić, dlaczego elektywne, ale nie nagłe cięcia cesarskie niosą ze sobą wyższe ryzyko wystąpienia pewnych chorób, z których wszystkie są związane z czynnikami immunologicznymi . Uzasadnieniem jest to, że nagłe cięcia cesarskie często zaczynają się jako poród naturalny. Powoduje to stres u dziecka i naraża je na bakterie pochwowe w przypadku pęknięcia worka owodniowego.

Jednak w przypadku planowanych cięć cesarskich, które są zazwyczaj wykonywane przed naturalnym rozpoczęciem porodu, dziecko nie doświadcza tego stresu ani nie jest narażone na bakterie pochwowe . Naukowcy sugerują, że ta różnica może wyjaśniać zwiększone ryzyko ALL i uważają, że badanie może przyczynić się do lepszego zrozumienia przyczyn ALL u dzieci.

Niektóre wyniki nie spełniły progu istotności statystycznej , co oznacza, że ​​„nie można całkowicie wykluczyć przypadku”. „Na szczęście ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) jest rzadka” – wyjaśniają. Oznacza to, że potrzeba wielu cięć cesarskich, aby uzyskać statystycznie istotny wynik, a trudno jest uzyskać tak dużą próbkę w szwedzkim badaniu rejestrowym. Jednak wyniki są „istotne”, zgodne z wynikami przedstawionymi w poprzednich badaniach i pozostają istotne po dostosowaniu do innych istotnych czynników, co czyni je istotnymi – podsumowuje Kampitsi.