Paracetamol w ciąży: Czy jego przyjmowanie zwiększa ryzyko autyzmu?
Środek przeciwbólowy Tylenol jest krytykowany przez administrację Donalda Trumpa w USA. Jak donosi „Washington Post”, rząd planuje w poniedziałek wydać oświadczenie łączące stosowanie leku przez kobiety w ciąży ze zwiększonym ryzykiem autyzmu u ich nienarodzonych dzieci. Ostrzeżenie to jest sprzeczne ze wszystkimi wytycznymi medycznymi.
W Niemczech Tylenol jest lepiej znany jako paracetamol. Jest uważany za „sprawdzony i dobrze tolerowany” lek przeciwgorączkowy i przeciwbólowy, zgodnie z bazą danych Embryotox , opracowaną przez Centrum Doradcze ds. Nadzoru nad Bezpieczeństwem Farmakoterapii i Toksykologii Embrionów w Szpitalu Uniwersyteckim Charité w Berlinie. Lek jest dostępny bez recepty w aptekach od końca lat 50. XX wieku. Według Embryotox jest to lek pierwszego wyboru dla kobiet w ciąży i kobiet w ciąży w przypadku bólu i wysokiej gorączki.
Przewodnik po zdrowiu, dobrym samopoczuciu i całej rodzinie – co drugi czwartek.
Zapisując się do newslettera wyrażam zgodę na warunki umowy reklamowej .
Debata na temat tego, czy Tylenol (lub acetaminofen) zwiększa ryzyko autyzmu, nie jest nowa. Trwają również dyskusje naukowe na temat dokładnego związku. Jednak jak dotąd wyniki badań pozostają sprzeczne.
Na przykład w zeszłym roku opublikowano badanie , w którym przebadano prawie 2,5 miliona dzieci w Szwecji. Matki około 7,5% z nich przyjmowały paracetamol w czasie ciąży. Jednak naukowcy nie byli w stanie zidentyfikować związku przyczynowo-skutkowego między stosowaniem paracetamolu a neurologicznymi zaburzeniami rozwojowymi, takimi jak autyzm czy zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).
Przebadano również szczegółowo rodzeństwo. Stwierdzono, że nie było różnic w częstości występowania autyzmu między nimi, niezależnie od tego, czy matka przyjmowała paracetamol, czy nie.
Autyzm i zaburzenia ze spektrum autyzmu to neurologiczne zaburzenia rozwojowe o różnym nasileniu. Osoby z autyzmem mają trudności z nawiązywaniem normalnych relacji społecznych, rozumieniem uczuć i potrzeb innych osób oraz wyrażaniem własnych. Mogą również wystąpić problemy z komunikacją: osoby z autyzmem uczą się mówić później lub w ogóle nie odzywają się do innych, powtarzają pewne słowa lub frazy lub mają bardziej monotonny ton mowy. Mogą również wystąpić inne zaburzenia, takie jak zaburzenia snu, odżywiania, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, depresja lub ADHD. Autyzm jest wrodzony, ale sposób jego rozwoju nadal nie jest w pełni poznany. W Niemczech około jedna na 100 osób ma zaburzenia ze spektrum autyzmu. Autyzm diagnozuje się dwukrotnie częściej u chłopców i mężczyzn niż u dziewcząt i kobiet.
Zespół badawczy pod kierownictwem epidemiologa molekularnego Diddiera Prady z Icahn School of Medicine niedawno doszedł do odmiennych wniosków. w Mount Sinai w Nowym Jorku. Naukowcy przeanalizowali 46 badań dotyczących związku między paracetamolem a autyzmem. W dwudziestu siedmiu z nich stwierdzono zwiększone ryzyko autyzmu, w dziewięciu nie stwierdzono takiego związku, a w czterech stwierdzono wręcz, że paracetamol ma działanie ochronne. Żadne z badań nie wykazało, że lek ten bezpośrednio powoduje neurologiczne zaburzenia rozwojowe, takie jak autyzm.
„Nasze wyniki dowodzą, że badania wyższej jakości z większym prawdopodobieństwem wykażą związek między prenatalną ekspozycją na paracetamol a zwiększonym ryzykiem autyzmu i ADHD” – cytuje Pradę w komunikacie prasowym . „Biorąc pod uwagę powszechne stosowanie tego leku, nawet niewielki wzrost ryzyka może mieć poważne konsekwencje dla zdrowia publicznego”. Dlatego on i jego zespół apelują o „ostrożne, ograniczone czasowo stosowanie paracetamolu w ciąży pod nadzorem lekarza”.
Zaburzenie ze spektrum autyzmu to zaburzenie neurorozwojowe. Około 1 do 1,5% ludzi na świecie cierpi na to zaburzenie. Czym charakteryzuje się autyzm, jak się je diagnozuje i jak powstaje?
Badania wykazujące związek między paracetamolem a autyzmem powinny zostać poddane krytycznej ocenie, twierdzą eksperci z Embryotox. Wynika to z kilku powodów: inne przyczyny, takie jak czynniki genetyczne czy choroby występujące u matki, są często „niedostatecznie brane pod uwagę”; dawka lub czas trwania stosowania paracetamolu różni się w zależności od badania; a istotność statystyczna obserwowanych zależności jest w wielu badaniach „graniczna”. Niektóre badania sugerują również, że ryzyko autyzmu u dzieci wzrasta podobnie, jeśli ojciec przyjmuje paracetamol przed ciążą.
Geneza zaburzeń neurorozwojowych, takich jak autyzm, nadal jest przedmiotem badań. Stany Zjednoczone również zamierzają inwestować w tę dziedzinę, ponieważ liczba osób dotkniętych tą chorobą rośnie. Sekretarz Zdrowia USA Robert F. Kennedy Jr. mówił już o „epidemii autyzmu” w USA, wywołanej przez „zanieczyszczenia środowiska”. Dane z Sieci Monitorowania Autyzmu i Zaburzeń Rozwojowych pokazują między innymi, że liczba przypadków autyzmu wśród ośmiolatków stale rośnie:
W odpowiedzi na ten rozwój sytuacji Kennedy zainicjował nowy projekt: Inicjatywę Nauki o Danych o Autyzmie. Planuje przeznaczyć około 50 milionów dolarów na badania nad autyzmem. Według agencji Reuters, ponad 100 projektów badawczych złożyło już wnioski o dofinansowanie. Do końca września ma zostać wybranych 25 z nich.
Stany Zjednoczone również pokładają nadzieję w leku leukoworynie. Pojedyncze, mniejsze badania wykazały poprawę umiejętności językowych i komunikacyjnych u dzieci z autyzmem – jednak wyniki te są nadal wstępne. Leukoworyna jest stosowana na przykład w chemioterapii w celu zmniejszenia skutków ubocznych.
rnd
