Ubezpieczenie opieki pielęgniarskiej | Opieka pielęgniarska: Jeszcze przed reformą

Ocena wielu nowych projektów rządu federalnego waha się między sceptycyzmem a nadzieją. Dotyczy to również rozwiązania trudnej sytuacji finansowej systemu ubezpieczeń społecznych na wypadek długotrwałej opieki. W obszarze pielęgniarstwa również czeka na rozpatrzenie szereg wniosków legislacyjnych, w tym Ustawa o kompetencjach pielęgniarskich, która ma na celu podniesienie statusu działalności pielęgniarskiej. W tym roku zapowiedziano ustawę o ogólnokrajowej regulacji asystentów pielęgniarskich – grupy zawodowej, która obecnie wymaga do dwóch lat szkolenia i jest wykorzystywana w działalności wspierającej.

W zeszłym tygodniu powołano również federalno-krajową grupę roboczą ds. opieki długoterminowej, która spotkała się już raz. Oczekuje się, że do końca roku przedstawi ona kluczowe punkty niezbędnych reform. Nacisk zostanie położony na propozycje dotyczące sposobu pokrycia kosztów opieki nad starzejącym się społeczeństwem . Celem jest fundamentalna reforma, zgodnie z deklaracją minister zdrowia Niny Warken (CDU). W skład grupy roboczej rządu federalnego wchodzą również minister ds. rodziny Karin Prien (CDU) oraz przedstawiciele innych ministerstw. W pracach uczestniczą również szefowie departamentów landowych odpowiedzialnych za opiekę długoterminową. Zaangażowane są również wiodące stowarzyszenia gmin i frakcje parlamentarne partii rządzących w Bundestagu.

Nie uwzględniono dotychczas podmiotów, które ponosiłyby koszty, tj. społecznego ubezpieczenia na wypadek długotrwałej opieki lub ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego (GKV), ani samych opiekunów, co byłoby możliwe dzięki profesjonalistom, na przykład Niemieckiej Radzie Pielęgniarskiej. To jeden z powodów, dla których wspólne wydarzenie publiczne tych dwóch podmiotów w zeszły piątek było szczególnie ważne.

Nowy przewodniczący stowarzyszenia parasolowego GKV, Oliver Blatt, jest w tej kwestii dość umiarkowany. Uważa również, że wydatki na ubezpieczenia opieki długoterminowej powinny zostać poddane przeglądowi: „Dokąd trafiają pieniądze, dokąd trafiają?”. Istniejące zasoby muszą być efektywnie wykorzystywane. Obecny personel pielęgniarski powinien pracować tam, gdzie jest najbardziej potrzebny. Blatt nie chciał szeroko popierać postulatów pracodawców dotyczących ustanowienia okresu bez świadczeń po początkowym przydzieleniu poziomu opieki.

Szef stowarzyszenia ustawowych ubezpieczeń zdrowotnych, podobnie jak naukowcy i politycy opozycji, oczekuje również, że rząd federalny najpierw uczciwie podejdzie do kwestii środków ochrony przed koronawirusem w domach opieki oraz ubezpieczeń emerytalnych dla opiekunów rodzinnych. Gdyby środki wydane na cele socjalne zostały zwrócone do firmy ubezpieczeniowej, te dwa razy po pięć miliardów euro stanowiłyby zabezpieczenie dla „gruntownej reformy”. W przeciwnym razie, Blatt przewiduje, że system ubezpieczeń pielęgnacyjnych ponownie się zaostrzy już w 2026 roku. Wtedy też przewidywane są kolejne podwyżki składek.

Przewodnicząca Rady Pielęgniarek Christine Vogler początkowo musiała bronić wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek w ostatnich latach – nie bez krytyki, że podwyżki te nie powinny być po prostu przerzucane na osoby potrzebujące opieki. Gdyby tę zasadę zastosować w szpitalach, pacjenci musieliby płacić odpowiednie dopłaty za swoje leczenie, co jest mało prawdopodobne. Vogler wylicza jednak inaczej: „Do 2035 roku w samej opiece ambulatoryjnej będzie brakowało 350 000 pielęgniarek”. Chociaż płace w międzyczasie wzrosły, pielęgniarki gotowe na zmiany zwracają teraz szczególną uwagę na warunki pracy. „Jednak nadal potrzeba miesięcy, aby obsadzić wakat” – informuje ekspertka ds. pielęgniarstwa.

Ma ona całą serię sugestii na przyszłość , w jaki sposób zasoby w pielęgniarstwie mogłyby być wykorzystywane bardziej efektywnie . Na przykład poprzez rozszerzenie umiejętności specjalistów, co jest propozycją legislacyjną w programie koalicji w tej kadencji. Powinno to sprawić, że system będzie mniej skoncentrowany na lekarzach. Vogler chce również, aby personel pielęgniarski lepiej zarządzał całym procesem, angażując krewnych lub sąsiadów. Dla osób objętych opieką i ich krewnych cała dziedzina musi być znacznie mniej biurokratyczna. Aby zaplanować finanse pielęgniarskie, konieczne jest najpierw zebranie danych społecznych na temat pielęgniarstwa, a nie ma ku temu podstaw. W związku z tym istnieje wystarczająco dużo podejść, które reforma pielęgniarstwa mogłaby uwzględnić - nie wspominając o tym, że cały system musiałby być znacznie bardziej zapobiegawczy. Obejmuje to pielęgniarstwo zawodowe pracujące nad unikaniem wyższego poziomu opieki, gdziekolwiek to możliwe, lub na przykład uczynienie pielęgniarek szkolnych normą i pełnienie funkcji stałych kontaktów w zakresie potrzeb uczniów.

Pilnie potrzebna jest dalekosiężna reforma. Prywatni ubezpieczyciele z kolei czekają, aż ich lobby polityczne wzmocni rolę opieki w znacznie bardziej „niezależny” sposób. Z ich perspektywy nowe świadczenia z socjalnego ubezpieczenia opieki długoterminowej są po prostu nieopłacalne. A prywatnie finansowane ubezpieczenia uzupełniające są panaceum na wszystkie problemy związane z opieką długoterminową.

„Mimo to, nadal potrzeba miesięcy, aby obsadzić wolne stanowisko pielęgniarskie”.

Christine Vogler Prezes Rady Pielęgniarskiej