Nee, de AP-HP organiseert niet de verzwakking van de Parijse psychiatrie. Het is zelfs het tegenovergestelde.

Gepubliceerd op 16 mei 2025 om 19:00 uur

Nicolas Revel, directeur-generaal van AP-HP (Assistance publique-Hopitaux de Paris), reageert op het artikel dat woensdag in "Le Nouvel Obs" is gepubliceerd en dat is ondertekend door verschillende psychiaters en verenigingen.

Het artikel dat op 14 mei in "Nouvel Obs" werd gepubliceerd en waarin staat dat "de administratie de psychiatrische dienst van Tarnier wil vestigen in een oud, verlaten bejaardentehuis vol asbest", is een bekrompen, bevooroordeelde en daarom uiterst oneerlijke weergave van de realiteit van de investering van de AP-HP in de ondersteuning van de psychiatrie, een discipline die ook in grote moeilijkheden verkeert.

In het artikel van 14 mei over de tijdelijke verplaatsing van een psychiatrische afdeling die momenteel is gehuisvest in het ziekenhuis van Tarnier worden ernstige beschuldigingen geuit aan het adres van de AP-HP. De AP-HP zou "minachting" en "nalatigheid" tonen jegens haar psychiatrische teams. De AP-HP zou de afdeling "niets" te bieden hebben, behalve "ronddwalen" in een voormalig bejaardentehuis. De afdeling zou "doof" en "ongevoelig" zijn voor medische argumenten en het lot van de patiënten , enz. Gezien deze verdraaiing van de werkelijkheid wil de AP-HP de feiten graag rechtzetten.

De Universiteit Paris Cité en de stad Parijs, eigenaren van de locatie in Tarnier waar momenteel de psychiatrische afdeling is gevestigd waarnaar in het artikel wordt verwezen, zijn bezig met de uitvoering van een ambitieus project voor een Instituut voor Vrouwengezondheid dat in Tarnier zal worden gevestigd. Om de transformatie van deze locatie te kunnen starten, werd AP-HP verzocht de ruimtes die het in gebruik had vóór de zomer van 2025 te ontruimen. Voor alle activiteiten die er nog plaatsvinden, zijn tijdelijke of permanente implementatieoplossingen geïdentificeerd.

Tot deze activiteiten behoort de psychiatrische afdeling, die uitsluitend poliklinische zorg biedt in de vorm van consulten en een dagkliniek. Het is de bedoeling dat deze eenheid permanent wordt aangesloten bij de locatie Nouvel Hôtel-Dieu, als onderdeel van een strategisch project dat enkele jaren geleden werd besloten en dat gericht is op het hergroeperen en versterken van de psychiatrische en verslavingszorg die momenteel verspreid is over verschillende locaties (Tarnier, Hôtel Dieu, Cochin) binnen dezelfde afdeling. Professor Granger [ een psychiater die het meest kritisch staat tegenover de huidige hervorming, n.a.v. de redactie] had in 2018 ook gesolliciteerd naar de functie van afdelingshoofd, maar werd na de oproep tot het indienen van sollicitaties niet geselecteerd. De bouw van het nieuwe Hôtel-Dieu is geen verre toekomstmuziek, want het ontwerp- en bouwcontract voor de exploitatie is getekend. De start van de bouw staat gepland voor begin volgend jaar en de oplevering begin 2028.

Zo biedt de AP-HP niet alleen perspectief aan de psychiatrische afdeling van Tarnier, maar ook aan de aansluiting bij een geheel nieuw ziekenhuis, waarvan het project juist gericht is op het aanzienlijk verbeteren van de zorgomstandigheden voor psychiatrische patiënten. De AP-HP is allesbehalve "ongevoelig voor medische argumenten en het lot van de patiënten" . In plaats daarvan werkt de AP-HP al lange tijd samen met de psychiaters van het Hôtel-Dieu en Tarnier aan dit project, met als doel hun zorgcapaciteiten te versterken.

Feit is dat er tussen de bevrijding van Tarnier in de zomer van 2025 en de opening van het ziekenhuisgedeelte van het Hôtel-Dieu, gepland voor begin 2028, een tijdelijke locatie voor deze eenheid moet worden gevonden voor een periode van ongeveer drie jaar. Er zijn verschillende oplossingen voor de overgangsimplementatie bestudeerd. De gekozen oplossing is een tijdelijke installatie in de leegstaande ruimte van het ziekenhuis La Collégiale, gelegen in het ^5e arrondissement. De oplossing van een tijdelijke installatie in een verlaten gebouw op het terrein van Cochin, waar een kinderdagverblijf was gevestigd, werd onderzocht maar afgewezen om twee redenen: de kosten voor de renovatie stonden niet in verhouding tot de duur van de operatie (de kosten waren 2,5 keer hoger dan die van de renovatie van de collegiale kerk) en de duur van de werkzaamheden was niet verenigbaar met de planning voor de vrijlating van Tarnier, die naar verwachting in de zomer van 2025 zou plaatsvinden.

Het feit dat deze optie werd verworpen als principe voor de aansluiting bij het nieuwe Hôtel-Dieu, werd in september vorig jaar krachtig betwist door professor Granger. Daarom wilde de algemene directie van de AP-HP in eerste instantie dat een missie zou worden toevertrouwd aan een gekwalificeerd persoon, de heer Edouard Couty, om ervoor te zorgen dat aan de voorwaarden werd voldaan om de eenheid Tarnier en de andere eenheden van de psychiatrische en verslavingszorg van Cochin in de beste omstandigheden te kunnen vestigen, wanneer de tijd rijp is, in het toekomstige Hôtel-Dieu. Ook wilde men aanbevelingen formuleren om de toegang tot psychiatrische zorg voor patiënten in Cochin te verbeteren, niet alleen in de overgangsperiode maar ook op de lange termijn.

De conclusie van deze missie was dat de omstandigheden voor de oprichting van de dienst in het toekomstige Hôtel-Dieu bevredigend zouden zijn, met geplande oppervlakten die gelijk zijn aan de huidige oppervlakten en gemoderniseerde algemene omstandigheden die de mogelijkheid bieden om meer patiënten te huisvesten. Zij bevestigde tevens dat het pand van de collegiale kerk geschikt was om de unit die voorheen in Tarnier was gevestigd, te huisvesten gedurende de tijd die nodig was om de werkzaamheden aan het Hôtel-Dieu te voltooien. Tot slot benadrukte de missie de noodzaak om op korte termijn de psychiatrische verbindingsdienst in Cochin (waar de ringweg niet ligt) te versterken. Deze dienst werd tot dan toe onvoldoende geleverd door de Tarnier-eenheid.

Wat de lokalen van de Collegiale Kerk betreft, deze zullen worden gerenoveerd om gedurende een periode van drie jaar de poliklinische activiteiten van de eenheid te huisvesten, zonder dat de teams, na de werkzaamheden die tussen nu en de zomer plaatsvinden, ook maar het minste risico lopen op blootstelling aan asbest, zoals de bedrijfsgezondheidsdienst van AP-HP aan de teams van Tarnier heeft gemeld.

Omdat de conclusies van deze onafhankelijke missie het standpunt van professor Granger niet ondersteunden, liet hij aan de directie van AP-HP en de universiteit Paris-Cité weten dat hij niet alleen gekant bleef tegen zijn vertrek bij Tarnier, maar dat hij er alles aan zou doen om dit te voorkomen. Hij ging daarbij ook gepaard met een openbare beschuldiging aan het adres van de directeur van het universitair ziekenhuis Paris Centre, die zeer ernstig en lasterlijk was. Onder deze omstandigheden hebben de directeur-generaal van AP-HP, de voorzitter van de Centrale Medische Commissie en de decaan van de Universiteit Parijs Cité gezamenlijk besloten zijn functie als hoofd van de psychiatrische afdeling van Cochin-Tarnier te beëindigen.

Deze beslissing betekent geenszins dat ziekenhuisartsen geen recht hebben om hun onenigheid te uiten, maar ze markeert wel een grens wanneer deze onenigheid omslaat in een oproep om de uitvoering van een instellingsbesluit te blokkeren en gepaard gaat met beledigende en lasterlijke opmerkingen. Het uitoefenen van de functie van afdelingshoofd in een openbaar ziekenhuis brengt weliswaar rechten, maar ook verantwoordelijkheden met zich mee. Daarom wordt van u verwacht dat u respect toont voor mensen en trouw bent aan de standpunten van de instelling waartoe u behoort.

De verantwoordelijkheid voor de eenheid is toevertrouwd aan professor Cédric Lemogne, huidig ​​hoofd van de afdeling psychiatrie voor volwassenen in het Hôtel-Dieu. Hij is eveneens benoemd tot interim-hoofd van het verbindingsteam, met als missie het versterken van het medische team op dit gebied: er zijn al drie personen aangeworven voor vacante posten, wat aantoont dat we de psychiatrische zorg voor patiënten die in Cochin zijn opgenomen, verre van ondermijnen, maar juist de voorwaarden scheppen om deze zorg te versterken.

Meer in het algemeen benadrukt de AP-HP dat zij haar psychiatrische dienstverlening op geen enkele wijze wil verzwakken, juist nu de nood groter is dan ooit. Het versterken van de psychiatrische zorgverlening staat centraal in de strategie van AP-HP, via verschillende grote projecten: de oprichting van het Instituut voor de Ontwikkeling van Kinderen en Adolescenten (Ideal) in het Armand-Trousseau-ziekenhuis, dat tot doel heeft verschillende vormen van opvang en ondersteuning te bundelen en te consolideren om de grootste kinderpsychiatrische dienst van Europa te worden; de oprichting van het Child Brain Institute binnen het Robert Debré Ziekenhuis, waardoor de studie en de zorg voor de hersenen van kinderen, met al hun kwetsbaarheden, aanzienlijk kunnen worden geïntensiveerd; investering in de modernisering van het Albert-Chenevier-ziekenhuis of de invoering van specifieke aantrekkelijkheidsmaatregelen om de aanwerving van jonge paramedici in de psychiatrie te vergemakkelijken en de heropening van ziekenhuisbedden te versnellen.