Geplande keizersneden verhogen het risico op bepaalde vormen van kinderkanker

Kinderen die via een geplande keizersnede ter wereld komen, hebben een verhoogd risico om later in hun leven acute lymfatische leukemie (ALL) te ontwikkelen . Dit blijkt uit een onderzoek van onderzoekers van het Karolinska Instituut. De onderzoekers benadrukken dat het risico laag blijft.

De studie, gepubliceerd in The International Journal of Cancer , bestrijkt bijna 2,5 miljoen kinderen die in Zweden geboren zijn in twee perioden: van 1982 tot 1989 en van 1999 tot 2015. Van hen werd 15,5 procent geboren via een keizersnede, oftewel bijna 376.000 kinderen. In totaal ontwikkelden 1.495 kinderen later leukemie .

Met behulp van het Medical Birth Registry konden de auteurs van de publicatie keizersneden indelen in geplande en spoedkeizersneden. Kinderen die later leukemie ontwikkelden, waren oververtegenwoordigd in de groep geboren via een geplande keizersnede . Met name het risico op acute lymfatische leukemie (ALL), de meest voorkomende vorm van kinderleukemie , was verhoogd. Het risico op ALL was 21% hoger bij kinderen geboren via een geplande keizersnede dan bij kinderen geboren via een vaginale bevalling.

Het risico op het ontwikkelen van de meest voorkomende vorm van ALL, B-cel acute lymfatische leukemie (B-ALL), was 29% hoger bij kinderen geboren via een geplande keizersnede . Dit verhoogde risico bleef bestaan, zelfs na correctie voor andere relevante factoren van moeder en kind. Het verhoogde risico was sterker bij jongens dan bij meisjes en bij jongere kinderen.

U BENT MOGELIJK GEÏNTERESSEERD

Redenen waarom er in de particuliere sector meer keizersneden plaatsvinden dan in de publieke sector

Andrea Muñoz Graphics: Data Unit Leva Kniukštienė (Delfi. Litouwen) Viktória Serdült (HGV. Hongarije)

De onderzoekers benadrukken dat het risico laag blijft, ongeacht het type bevalling . Jaarlijks krijgen tussen de 50 en 70 Zweedse kinderen de diagnose B-ALL. Het extra risico dat gepaard gaat met een geplande keizersnede komt overeen met ongeveer één geval van B-ALL per jaar , aldus de onderzoekers die verantwoordelijk zijn voor de studie.

Keizersneden zijn een belangrijk en vaak levensreddend onderdeel van de verloskundige zorg . We willen niet dat moeders zich zorgen maken over medisch geïndiceerde keizersneden. Wanneer we deze resultaten echter combineren met andere studies die aantonen dat het risico op astma, allergieën of diabetes type 1 later toeneemt bij kinderen geboren via een geplande keizersnede, is er reden om te praten over keizersneden zonder medische indicatie," legt Christina-Evmorfia Kampitsi uit, onderzoeker aan het Instituut voor Milieugeneeskunde van het Karolinska Instituut en hoofdauteur van de studie.

Onderzoekers onderzoeken mogelijke mechanismen die kunnen verklaren waarom geplande, maar niet spoedkeizersneden, een hoger risico op bepaalde ziekten met zich meebrengen, die allemaal verband houden met immunologische factoren . De redenering is dat spoedkeizersneden vaak beginnen met een vaginale bevalling. Dit veroorzaakt stress bij de baby en stelt hem bloot aan vaginale bacteriën als de vruchtzak scheurt.

Bij geplande keizersneden, die meestal vóór het natuurlijke begin van de bevalling worden uitgevoerd, ervaart de baby deze stress of blootstelling aan vaginale bacteriën echter niet. Onderzoekers suggereren dat dit verschil het verhoogde risico op ALL zou kunnen verklaren en geloven dat de studie kan bijdragen aan een beter begrip van de oorzaken van ALL bij kinderen.

Sommige resultaten voldeden niet aan de drempelwaarde voor statistische significantie , wat betekent dat "toeval niet volledig kan worden uitgesloten". "Gelukkig is acute lymfatische leukemie (ALL) zeldzaam", leggen ze uit. Dit betekent dat er veel keizersneden nodig zijn om een ​​statistisch significant resultaat te verkrijgen, en het is moeilijk om zo'n grote steekproef te verkrijgen in een Zweeds registeronderzoek. De resultaten zijn echter "significant", consistent met die uit eerdere studies en blijven relevant na correctie voor andere relevante factoren, waardoor ze relevant zijn, concludeert Kampitsi.