Medici: perché (non) scegliere Lisbona e la valle del Tago?

"Metà dei posti vacanti per medici neo-specializzati è rimasta vacante a Lisbona e nella Valle del Tago (LVT)" è il titolo di un articolo sui risultati del concorso che mirava a collocare circa 1552 medici specialisti in aree ospedaliere in tutto il paese. Come giovane medico, originario del Nord, formatosi nella Beira Interna e attualmente in servizio nel Sud, ho voluto esplorare le ragioni che spingono i giovani medici a (non) scegliere la LVT.

Lisbona soffre della sua stessa attrattiva.

La ricerca di opportunità di lavoro, il turismo, i flussi migratori e l'invecchiamento della popolazione contribuiscono all'aumento della popolazione bisognosa di assistenza e di personale sanitario. Questa crescita non è uniforme e i dati INE rivelano che i comuni di Lisbona e della Valle del Tago (LVT) sono stati particolarmente colpiti. Tuttavia, le istituzioni sanitarie non sono state in grado di tenere il passo con la crescente domanda, con conseguenti limitazioni nell'accesso alle cure, sfide nella qualità dei servizi e sovraccarico sanitario.

Una capitale europea sempre più costosa.

Sebbene i medici percepiscano generalmente stipendi superiori alla media nazionale, risentono anche dell'aumento del costo della vita, soprattutto i medici più giovani. Secondo l'economista Eugénio Rosa, dal 2011la professione medica ha perso circa il 16,2% del suo potere d'acquisto. Il forte aumento dei prezzi delle case , in particolare a Lisbona, illustra chiaramente questa realtà, quindi è naturale che questo e altri fattori legati alla fidelizzazione dei medici influenzeranno le loro scelte professionali e geografiche nei prossimi decenni.

Dipendenza dal lavoro straordinario e dalla fornitura di servizi

La combinazione dei fattori sopra menzionati, unita all'assenza di una strategia sostenibile per le risorse umane, ha portato a una totale dipendenza dal lavoro straordinario. Secondo uno studio di PLANAPP , il Servizio Sanitario Nazionale (SNS) dovrebbe assumere circa 14.287 professionisti per soddisfare le attuali esigenze e, ancora una volta, i medici specializzandi sono i più colpiti, evidenziando "l'altissima e sproporzionata concentrazione di ore di straordinario tra i medici specializzandi che lavorano nella regione di Lisbona e nella Valle del Tago".

Tenuti in ostaggio dalla burocrazia e dall'inefficienza, limitiamo le nostre prospettive di carriera.

La gestione dei documenti, le richieste di visite e trasporti, le cartelle cliniche, le difficoltà di comunicazione intra e interospedaliera e i sistemi digitali obsoleti, aggravati dalla mancanza di una cartella clinica elettronica unica, fanno sì che le attività amministrative assorbano gran parte del tempo dei medici. Questo problema è aggravato a livello regionale e gli studi sull'efficienza ospedaliera – esempio 1 ed esempio 2 – mostrano una minore efficienza negli ospedali della regione di Lisbona e della Valle del Tago rispetto alle loro controparti del Nord, il che potrebbe limitare lo sviluppo di progetti di carriera innovativi e differenziati.

Proposte migliori, più flessibili, più ambiziose.

Secondo le "Statistiche Sanitarie - 2023" dell'INE, nel 2023 in Portogallo c'erano 242 ospedali, di cui 130 privati ​​(28 in più rispetto al 2010), con 11.500 posti letto. Di fronte a questa crescita, anche il settore privato ha bisogno di aumentare il proprio personale sanitario ed è riuscito a capitalizzare sull'insoddisfazione nei confronti del settore pubblico – disorganizzazione delle istituzioni, deterioramento delle condizioni di lavoro, mancanza di progetti motivanti, crescente burocrazia e mancanza di flessibilità lavorativa – attraendo professionisti in cerca di una migliore qualità della vita.

Specialità di base con carenze aggravate

Nonostante la mancanza di dati sistematizzati sulla carenza di medici per specialità e istituto, sappiamo che alcune aree sono meno servite di altre, in particolare Medicina Interna e Medicina Generale e di Famiglia nella regione di Lisbona e della Valle del Tago. Mentre la prima si occupa della maggior parte dei pazienti ospedalizzati e di quelli trattati in pronto soccorso, e la seconda gestisce la continuità assistenziale per tutta la vita, la carenza di professionisti in queste specialità ha un profondo impatto sul funzionamento del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) e di altre specialità.

In uno scenario di sovraccarico sanitario, aumento del costo della vita, inefficienza istituzionale, burocrazia soffocante, necessità di straordinari, deterioramento delle specializzazioni principali del Servizio Sanitario Nazionale (SNS) e di fronte a proposte più allettanti, flessibili e ambiziose da parte del settore privato, come possiamo attrarre i medici nel settore pubblico? Concludo questo articolo con alcune domande di riflessione:

Se il costo della vita limita la possibilità dei medici di rimanere, avrebbe senso creare un supplemento indicizzato al costo della vita in ogni città?

Se l'inefficienza influisce sulla spesa del Servizio Sanitario Nazionale e sulla fidelizzazione dei medici, non avrebbe senso sviluppare un'analisi interna dei processi sanitari che miri a ottimizzare il funzionamento dei servizi?

Se la flessibilità del lavoro e la possibilità di sviluppare progetti innovativi sono fondamentali per attrarre medici, non avrebbe senso elaborare una riforma del lavoro che consenta contratti personalizzati in base alle preferenze dei professionisti, anziché adottare un modello "taglia unica"?

Se la Medicina Interna e la Medicina Generale e di Famiglia sono pilastri fondamentali del funzionamento del Servizio Sanitario Nazionale (SNS), non avrebbe senso attuare politiche specifiche delle risorse umane per queste specialità, come la creazione di un'integrazione salariale di base che ne riconosca l'importanza strutturale?

L' Observer collabora con Global ShapersLisbon , una comunità del World Economic Forum, per discutere ogni settimana un argomento di politica nazionale di rilievo, visto attraverso gli occhi di uno di questi giovani leader della società portoghese. Nei prossimi mesi, condivideranno con i lettori la loro visione del futuro nazionale e globale, basata sulla loro esperienza personale e professionale. Questo articolo rappresenta quindi l'opinione personale dell'autore, inquadrata nei valori della comunità Global Shapers. Shapers , anche se in modo non vincolante.