Normative vs. prassi: quando gli standard occupazionali si discostano dalla realtà ospedaliera
- Gli esperti sottolineano che l'aumento del numero di studenti di medicina senza finanziamenti adeguati porta a un calo della qualità dell'istruzione
- La Polonia non soffre di carenza di medici, ma non sfrutta al meglio il personale disponibile. Secondo il professor Piotr Jankowski, il problema risiede nell'organizzazione del lavoro e nella cattiva distribuzione delle responsabilità, non nel numero di medici presenti nel sistema.
- La più grande crisi del personale riguarda gli infermieri. L'età media in questa professione è di 54 anni.
- Questo argomento è stato discusso durante il 21° Health Market Forum, in una sessione intitolata "Abbiamo abbastanza personale medico?"
Durante il 21° Health Market Forum, si è tenuta una sessione intitolata " Abbiamo abbastanza personale medico?" . Durante la discussione, gli esperti hanno analizzato le aree in cui il sistema sanitario è maggiormente carente di personale medico e come convincerlo a lavorare nelle aree più esigenti.
Quindi, abbiamo troppo poco personale medico? Nelle discussioni sul sistema, tendiamo ad attribuire queste carenze al fatto che i pazienti aspettano troppo a lungo per diagnosi e trattamento. La risposta a questa domanda non è affatto ovvia. Certo, ci sono specializzazioni in cui i medici scarseggiano, ma ce ne sono anche altre che sono effettivamente sovrarappresentate . Anche il fabbisogno di personale varia a seconda della regione.
"Sono convinto che se vogliamo formare più medici, non solo dottori, dobbiamo stanziare per il sistema educativo una cifra pari a quella che vogliamo per aumentare i centri di formazione medica. Tuttavia, non lo abbiamo fatto e questo avrà inevitabilmente un impatto sulla qualità dell'istruzione", ha sottolineato il Prof. Marek Kuch, Prorettore per gli Affari Studenteschi e l'Istruzione presso l'Università di Medicina di Varsavia.
I centri educativi necessitano di personale e strutture, senza i quali è difficile fornire un'istruzione di qualità.
Fino a un certo punto c'era una vera e propria carenza di medici nel sistema, ma secondo gli esperti la Polonia ha già colmato queste carenze.
"Non abbiamo affatto carenza di medici. Il personale medico è semplicemente sottoutilizzato nel sistema polacco", ha affermato il Prof. Piotr Jankowski del Centro per la formazione medica post-laurea.
"Se continuiamo ad abusare sistematicamente dei medici in questo modo, allora sì, dovremo formarli di più, il che significa investire significativamente di più nel sistema di istruzione universitaria e post-universitaria. Un certo aumento del numero di studenti in medicina era necessario perché abbiamo un divario generazionale in alcune specializzazioni. Questo è il risultato del calo delle iscrizioni in medicina negli anni '90. Ma nel complesso, penso che abbiamo già abbastanza medici", ha aggiunto.
La carenza di personale colpisce principalmente gli infermieri. I giovani sono attratti dalla professione grazie al miglioramento delle condizioni salariali in seguito all'approvazione della legge sugli aumenti salariali, ma la professione sta invecchiando. L'età media di un infermiere polacco è di 54 anni.
"Attualmente abbiamo 370.000 infermieri, di cui 270.000 registrati. Mancano 216.000 infermieri che si prendono cura attivamente dei pazienti. Sono necessari molti infermieri per garantire un'adeguata sicurezza dei pazienti e un'assistenza di qualità. Le regioni più difficili sono i Voivodati della Pomerania Occidentale e Occidentale, dove il numero di infermieri è di circa 3,7 ogni mille residenti", ha affermato Jolanta Januszczak, segretaria dell'OZZPiP.
La situazione è peggiore sul muro occidentale a causa della vicinanza con la Germania, dove le condizioni di lavoro offerte agli infermieri sono molto più competitive rispetto alla Polonia.
"Di recente ho visto un annuncio che offriva 26.000 PLN lordi più altri benefit. Il problema è che, ad esempio, nel 2023, su 12.000 laureati in infermieristica, la Scuola Superiore Professionale Statale (PWZ) ne ha ricevuti solo 8.000, di cui forse la metà è andata al sistema pubblico. Il sistema ospedaliero e quello pubblico hanno bisogno di molto più personale infermieristico", ha osservato.
Secondo Magdalena Kuncewicz , direttrice della Struttura sanitaria pubblica indipendente del Ministero degli affari interni e dell'amministrazione di Poznań intitolata al Prof. Ludwik Bierkowski, le professioni mediche continuano a essere tra i campi di studio più interessanti.
"Vedo due direzioni di deflusso nel settore medico. La prima è, ovviamente, il settore privato. È positivo che questo settore stia crescendo, ma non credo che i fondi pubblici debbano essere riversati nel sistema privato. C'è un enorme problema in questo momento con gli infermieri altamente specializzati , quelli che assistono alle procedure, ad esempio. Il problema riguarda anche gli infermieri anestesisti", ha osservato.
Ha inoltre sottolineato che gli specialisti sono attualmente sovrautilizzati nel sistema. Gran parte dei pazienti affidati alle loro cure potrebbe essere gestita dai medici di famiglia.
"È inaccettabile che un paziente aspetti più di due anni per vedere un endocrinologo solo per prescrivere una cura. Certo, gli specialisti non si lamentano perché poi fatturano loro le visite, ma questo significa che il sistema non sta utilizzando queste risorse", ha affermato.
Allo stesso tempo, ha sottolineato che i requisiti di personale imposti dal Fondo sanitario nazionale sono difficili da soddisfare e spesso "assurdi".
"Siamo onesti, spesso dobbiamo riempire il personale per soddisfare gli standard del Fondo Sanitario Nazionale (NFZ). A volte ho sei letti di terapia intensiva, un solo paziente, e devo comunque fornire tre turni di notte. È estremamente inefficiente . Il sistema sanitario è semplicemente sovraregolamentato ", ha affermato il direttore Kuncewicz.
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