Le président a pris une décision sur la réforme des hôpitaux
- Karol Nawrocki a signé la loi sur les services de santé financés par des fonds publics - a annoncé vendredi (29 août) le chef du bureau présidentiel, Zbigniew Bogucki
- Il a ajouté que le président l'avait fait « malgré certains doutes concernant certaines dispositions de la loi ».
- Il s'agit principalement de la possibilité de fermer des services hospitaliers et de fusionner des hôpitaux. Il a estimé que le processus était laissé aux mains des collectivités locales, sans aucun contrôle sur le Fonds national de santé et le ministère de la Santé.
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Vendredi, comme l'a annoncé Zbigniew Bogucki, chef du cabinet présidentiel, lors d'une conférence de presse, Karol Nawrocki a pris des décisions concernant deux projets de loi. « Le premier concerne le projet de loi sur les services de santé financés par des fonds publics, ou, plus simplement, les hôpitaux. Ce projet de loi a été signé malgré les réserves du président quant à certaines de ses dispositions », a-t-il souligné.
Il a expliqué que les doutes portaient principalement sur la possibilité de fermer des services hospitaliers et de fusionner des hôpitaux. Il a estimé que le processus avait été laissé aux mains des collectivités locales, sans aucun contrôle – la Caisse nationale de santé et le ministère de la Santé.
« Le président est clairement d'avis qu'un changement est nécessaire à cet égard », a déclaré Bogucki. Il a ajouté que le Conseil présidentiel de la santé travaillerait sur des propositions législatives si le gouvernement n'en soumettait pas.
Le chef de la Chancellerie présidentielle a souligné que le Président a décidé de signer la loi parce que celle-ci constitue la troisième étape complétant la possibilité de mobiliser et de consommer les fonds du Programme national de réforme d'un montant de près de 8 milliards de PLN.
L'amendement à la loi sur les services de santé financés par des fonds publics et à la loi sur l'activité médicale suppose qu'un hôpital du réseau pourra, avec le consentement du président du Fonds national de santé, dans le cadre d'un profil donné, remplacer l'hospitalisation complète par un traitement planifié ou d'un jour ou fournir des services de soins hospitaliers de longue durée.
Une autre solution suppose que les associations de collectivités locales (LGU) pourront créer et exploiter des établissements de santé publics indépendants (SP ZOZ), ainsi que des entités de santé fonctionnant sous forme de sociétés par actions et d'entités budgétaires. L'amendement autorise les collectivités locales à fusionner des hôpitaux.
La réforme prévoit l'élaboration et l'approbation de programmes de redressement pour les établissements de santé publics (SPZOZ) ayant subi une perte nette. Ce programme serait précédé d'une analyse de l'efficacité de l'hôpital et de ses unités.
L'Agence d'évaluation et de tarification des technologies de la santé (AOTMiT), mandatée par le ministre de la Santé, analysera les programmes de relance et leur mise en œuvre , notamment la situation économique et financière des prestataires de soins et la qualité de leur gestion. De plus, lors de l'élaboration des tarifs, l'AOTMiT analysera la part des services en hospitalisation et en ambulatoire.
La réforme hospitalière constitue une étape importante du Plan national de relance (PNR), ce qui signifie que les financements seront versés en fonction de sa mise en œuvre. Les services hospitaliers doivent être adaptés aux besoins locaux, notamment aux évolutions démographiques : baisse de la natalité et vieillissement de la population. Le personnel médical, les équipements et les infrastructures doivent être utilisés plus efficacement.
L’amendement introduit une nouvelle prestation garantie fournie au centre de santé du district.
Il suppose également que les orientations vers les médecins du sport, les optométristes et les psychologues ne seront plus nécessaires. Les optométristes pourront désormais orienter les patients vers les ophtalmologistes.
Les travaux sur le projet de loi ont duré plusieurs mois. Ce projet de loi était la proposition phare de la ministre de la Santé de l'époque, Izabela Leszczyna, qui ne l'a jamais vu adopté. Fin juillet, le Premier ministre Donald Tusk a décidé que Jolanta Sobierańska-Grenda prendrait la direction du ministère de la Santé.
Dès le début, il n'y a pas eu d'accord complet entre les partenaires de la coalition concernant la proposition du ministère de la Santé (il y avait, entre autres, des inquiétudes de la gauche concernant le risque de privatisation des hôpitaux), et le projet a été retiré des délibérations du Conseil des ministres à plusieurs reprises.
Après de nombreuses modifications apportées à la réglementation proposée, Leszczyna a admis que la formulation finale est une version tronquée – une version « douce » – par rapport aux hypothèses initiales.
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