« What the Health ? » de KFF Health News : Trump politise davantage la science

Un nouveau décret du président Donald Trump a des implications potentiellement importantes pour l’avenir de l’entreprise de recherche fédérale en transférant les décisions de financement direct des professionnels de carrière aux personnes nommées par le pouvoir politique.

Un homme armé, apparemment mécontent des vaccins contre le Covid, a attaqué le siège des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies à Atlanta, soulignant à quel point la rhétorique de plus en plus incendiaire des critiques de la santé met en danger le personnel de santé publique.

Les panélistes de cette semaine sont Julie Rovner de KFF Health News, Sarah Karlin-Smith de Pink Sheet, Shefali Luthra de The 19th et Alice Miranda Ollstein de Politico.

Parmi les points à retenir de l’épisode de cette semaine :

• Le décret de Trump met en lumière la tension entre la manière dont le Congrès a orienté le financement fédéral de la science et les moyens dont dispose l'administration pour modifier cette orientation. Le Congrès a traditionnellement fixé les paramètres et les experts ont pris les décisions concernant la suite des événements. Les National Institutes of Health, considérés comme un joyau de la couronne américaine, sont notamment restés apolitiques. Mais cette décision ouvre la voie à des inquiétudes quant à l'annulation des subventions et accroît l'incertitude croissante dans la recherche scientifique. Même les investisseurs commencent à hésiter. Les répercussions pourraient être bien plus importantes que ne le prévoit l'administration Trump.
• De nombreux membres du personnel des CDC accusent le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr., et d'autres dirigeants de l'agence d'avoir alimenté le climat négatif qui a conduit à l'attaque de la semaine dernière. Kennedy semble toutefois avoir redoublé d'efforts, annonçant des décisions et des politiques qui continuent d'alimenter l'opposition et les hésitations à la vaccination.
• Cette semaine, Kennedy a également pris la décision sans précédent de demander à la revue médicale Annals of Internal Medicine de retirer une étude concluant que l'adjuvant aluminique présent dans de nombreux vaccins infantiles n'était pas nocif. La revue a refusé de retirer l'étude, se fondant sur les affirmations de Kennedy, scientifiquement infondées, selon lesquelles cet additif était nocif.
• Les répercussions de la loi budgétaire radicale votée cet été, soutenue par le Parti républicain, se font de plus en plus sentir. Les Républicains ont fait valoir que les coupes budgétaires dans Medicaid – dont la plupart n'entreront en vigueur qu'après les élections de mi-mandat – ne toucheraient que le gaspillage, la fraude, les abus et les personnes n'y ayant pas droit. En réalité, l'ampleur de Medicaid apparaît déjà clairement, les institutions – des hôpitaux aux centres de santé communautaires – se préparant à des coupes budgétaires qui pourraient limiter leur capacité à fournir des services.
• Les CDC ont rapporté cette semaine que les Américains consomment moins d'aliments ultra-transformés, mais que ceux-ci constituent toujours une part importante de leur alimentation. L'administration Trump a beau annoncer haut et fort sa volonté de s'attaquer à ce problème de santé publique, elle semble réticente à exiger quoi que ce soit de l'industrie agroalimentaire. L'essentiel de ses efforts s'est concentré sur des changements « volontaires ». L'ancien directeur de la FDA, David Kessler, a mis en avant cette semaine un moyen réglementaire et juridique par lequel l'administration pourrait imposer davantage de mesures.

Cette semaine également, Rovner interviewe Aaron Carroll, président et directeur général du groupe de recherche sur les services de santé AcademyHealth, sur la manière de restaurer la confiance du public dans la santé publique.

De plus, pour un « crédit supplémentaire », les panélistes suggèrent des articles sur les politiques de santé qu'ils ont lus cette semaine et qu'ils pensent que vous devriez lire également :

Julie Rovner : « Les soins aux anciens combattants sont menacés sous Trump alors que des centaines de médecins et d'infirmières refusent de travailler dans les hôpitaux VA », de ProPublica, par David Armstrong, Eric Umansky et Vernal Coleman.

Alice Miranda Ollstein : « Pourquoi les jeunes Américains redoutent d'avoir 26 ans : le chaos de l'assurance maladie », du New York Times-KFF Health News, par Elisabeth Rosenthal et Hannah Norman.

Sarah Karlin-Smith : « Cette communauté agricole de l'Ohio est la Mecque des « MAHA Mom » » du New York Times, par Caroline Kitchener.

Shefali Luthra : « Au cœur du changement de stratégie soudain de l'American Medical Association à Washington », par Theresa Gaffney, de Stat.

Également mentionné dans le podcast de cette semaine :

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