Une maladie « silencieuse » dont souffrent des millions de personnes et qui augmente le risque de cancer du côlon précoce
Publié | Mis à jour
Une maladie cachée dont souffre un Américain sur quatre pourrait augmenter le risque de cancer à évolution rapide chez les jeunes, suggère une étude.
Des scientifiques ont découvert un lien entre le cancer du côlon à début précoce et la stéatose hépatique, une maladie dans laquelle un excès de graisse s’accumule dans le foie.
Souffrant entre 80 et 100 millions d'Américains, la maladie se développe souvent silencieusement , provoquant des symptômes minimes ou inexistants - mais elle peut entraîner une inflammation du corps liée au cancer.
Le type le plus courant est causé par l’alcool , bien que les régimes riches en sucre, l’obésité et le tabagisme puissent entraîner une maladie hépatique non alcoolique (NAFLD).
L’équipe a constaté que les personnes de moins de 50 ans ayant des antécédents de NAFLD étaient jusqu’à 24 % plus susceptibles de développer un cancer du côlon que les personnes non atteintes de cette maladie.
Les personnes qui présentaient des signes précoces de la maladie présentaient un risque 12 % plus élevé que les personnes sans antécédents de maladie du foie.
Les chercheurs ont suggéré que l’inflammation causée par la NAFLD pourrait se propager jusqu’au côlon, endommageant l’ADN des cellules et conduisant à la formation de cellules cancéreuses.
L'équipe sud-coréenne a déclaré que même si des recherches supplémentaires sont nécessaires, un dépistage précoce du cancer du côlon devrait être adopté pour les personnes atteintes de NAFLD.
Bailey Hutchins, une influenceuse des médias sociaux photographiée ici, est décédée plus tôt cette année d'un cancer colorectal à l'âge de 26 ans.
Dans une étude menée auprès de près de 5 millions d’adultes âgés de 20 à 49 ans, les hommes atteints de NAFLD étaient également 17 % plus susceptibles que les femmes d’être atteints d’un cancer colorectal.
Les chercheurs ont établi un lien entre ce phénomène et le fait que les hommes sont plus susceptibles de fumer et d’être obèses, facteurs de risque de maladie du foie.
Dans l'étude, ils ont déclaré : « Nos résultats ont révélé un lien étroit entre la NAFLD et le CCR à début précoce chez les jeunes adultes, suggérant l'importance de mettre en œuvre des stratégies préventives efficaces, en particulier dans les populations confrontées à un fardeau croissant de dysfonctionnement métabolique. »
Ces résultats surviennent alors que le cancer colorectal augmente chez les jeunes Américains , les taux chez les moins de 50 ans passant de 8,6 cas pour 100 000 personnes à 13 cas pour 100 000 personnes au cours des deux dernières décennies.
L'étude, publiée dans la revue Clinical Gastroenterology and Hepatology , a évalué 4,6 millions d'adultes en Corée du Sud âgés de 20 à 49 ans à partir d'une base de données d'assurance sud-coréenne.
Parmi eux, 2 733 ont développé un cancer colorectal à début précoce après une moyenne de neuf ans.
Chaque participant a subi des contrôles de santé de routine en 2009 et a été suivi jusqu'en 2019.
Tous les participants ont été regroupés en quatre catégories : NAFLD, NAFLD limite ou pas de NAFLD.
La stéatose hépatique est diagnostiquée grâce à une combinaison d’examens physiques, d’analyses sanguines et d’études d’imagerie, notamment une échographie, une tomodensitométrie ou une IRM.
Environ 11 % des participants ont reçu un diagnostic de NAFLD, 19 % étaient à la limite de la maladie et 70 % n'avaient aucun antécédent de cette maladie. Les participants du groupe NAFLD étaient généralement âgés et de sexe masculin, fumeurs et buveurs modérés à modérés.
Ils avaient également tendance à avoir un IMC, un tour de taille et une tension artérielle plus élevés, tous des facteurs de risque de maladie du foie.
Après avoir pris en compte les facteurs de risque, les patients atteints de NAFLD présentaient un risque accru de 24 % de développer un cancer du côlon précoce, et ceux du groupe NAFLD limite présentaient un risque accru de 12 % par rapport aux personnes non atteintes de cette maladie.
Parmi les personnes atteintes de NAFLD, les hommes étaient 17 % plus susceptibles que les femmes de développer un cancer colorectal.
Les chercheurs ont suggéré que les hommes mènent une vie généralement moins saine, mais que cette fracture entre les sexes pourrait être due au fait que l’hormone sexuelle féminine, l’œstrogène, favorise la croissance de bactéries saines dans l’intestin et protège contre l’inflammation.
Le tabagisme, un facteur de risque de NAFLD, est également plus fréquent chez les hommes, et les femmes sont plus susceptibles de manger des fruits et légumes non inflammatoires.
Les patients atteints de NAFLD dans la vingtaine étaient également 24 % plus susceptibles de développer un cancer du côlon que les personnes dans la trentaine et 11 % plus susceptibles que les patients dans la quarantaine.
La probabilité de développer un cancer du côlon était également 18 % plus élevée chez les non-diabétiques que chez les personnes diabétiques, ce qui a conduit les experts à suggérer que la NAFLD pourrait être un meilleur indicateur du risque de cancer du côlon que le diabète.
Les chercheurs ont écrit : « À notre connaissance, il s’agit de la première étude à fournir des preuves cliniques étayant une corrélation entre la NAFLD et le CCR à début précoce. »
L'équipe a suggéré que la NAFLD et le cancer colorectal à début précoce pourraient être liés par des « voies inflammatoires » communes.
Le joueur de baseball professionnel Trey Mancini, photographié ici avec sa femme Sara, a reçu un diagnostic de cancer du côlon de stade trois à l'âge de 28 ans, bien qu'il ne présente aucun symptôme.
La NAFLD se développe souvent silencieusement, provoquant une inflammation et éventuellement une cicatrisation permanente du foie (image d'archive)
Les symptômes de la stéatose hépatique peuvent être difficiles à déceler au début, hormis la fatigue. Cependant, à mesure que la maladie progresse, des symptômes tels qu'un gonflement, des paumes rouges et un ictère apparaissent.
La NAFLD crée une inflammation qui endommage l’ADN cellulaire et provoque une réplication rapide des cellules, augmentant ainsi le risque de formation de cellules cancéreuses.
Selon les chercheurs, l’inflammation chronique du foie libère également des cytokines – des protéines de signalisation qui communiquent avec le système immunitaire – qui favorisent la croissance des cellules cancéreuses.
La NAFLD perturbe également la fonction des acides biliaires, ce qui entraîne des déséquilibres dans le microbiome intestinal, un facteur de risque de cancer colorectal.
De plus, la NAFLD augmente le risque de tumeurs spécifiquement dans la partie inférieure gauche du côlon et du rectum, suggérant que la maladie cible les zones inférieures du côlon et du rectum, bien que le mécanisme exact ne soit pas clair.
Il y avait plusieurs limites, notamment un manque de données sur les antécédents familiaux, le stade du cancer du côlon et les antécédents de coloscopie.
Les chercheurs ont écrit : « Ces résultats soulignent la nécessité de stratégies préventives à multiples facettes, notamment des interventions sur le mode de vie et un dépistage élargi pour les populations plus jeunes atteintes de NAFLD. »
Daily Mail
