Un nouveau plan va fondamentalement repenser le NHS, déclare le Premier ministre
Des millions de patients seront soignés plus près de chez eux dans le cadre de projets visant à « restructurer fondamentalement » le NHS en Angleterre, a déclaré le Premier ministre.
Un nouveau réseau de pôles de santé de quartier sera mis en place pour transférer les soins des hôpitaux vers la communauté.
Sir Keir Starmer a déclaré que le NHS devait « se réformer ou mourir » et fournir aux patients « des soins plus faciles, plus rapides et plus pratiques, où qu'ils vivent ».
Mais le Royal College of Nursing a averti que le déplacement des services hors des hôpitaux surpeuplés serait impossible sans des politiques visant à stimuler la main-d'œuvre infirmière « épuisée et sous-évaluée ».
Sir Keir prononcera un discours à Londres plus tard dans la journée pour lancer le plan décennal du gouvernement pour le NHS en Angleterre.
Au cours de la prochaine décennie, environ 200 nouveaux centres de santé de quartier seront créés, dotés d’un personnel composé de médecins généralistes, d’infirmières, d’assistants sociaux, de pharmaciens, de spécialistes de la santé mentale et d’autres médecins.
Les centres seront à terme ouverts 12 heures par jour, six jours par semaine, a déclaré le gouvernement.
La composition exacte des services dépendra de la zone locale, certaines équipes de proximité faisant du porte-à-porte pour contacter les patients vulnérables et difficiles à atteindre.
« Ce changement est important, non seulement pour l'avenir du NHS, mais compte tenu de la démographie, il est vraiment important pour les patients, leurs familles et leurs communautés », a déclaré Sir Jim Mackey, le nouveau directeur général du NHS England.
« Nous avons un modèle qui repose sur l’hospitalisation par défaut et qui ne leur convient tout simplement pas. »
D’ici 2035, l’objectif est que la majorité des soins ambulatoires se déroulent en dehors des hôpitaux, y compris de nombreux scanners, bilans de santé mentale, examens de la vue et rendez-vous de suivi après une intervention chirurgicale.
Les centres locaux pourraient également proposer des services supplémentaires, notamment des conseils en matière de dettes et d'aide à l'emploi, ainsi que des cours pour arrêter de fumer et gérer son poids, a suggéré le gouvernement.
Le secrétaire à la Santé, Wes Streeting, a déclaré que le plan réduirait « les listes d'attente dévastatrices dans les hôpitaux et empêcherait les patients de se déplacer de pilier en poste pour se faire soigner ».
En avril, 7,39 millions de personnes attendaient une opération ou un autre rendez-vous planifié en Angleterre.
Thea Stein, directrice générale du groupe de réflexion sur la santé Nuffield Trust, a déclaré que le plan avait la « bonne aspiration » mais a averti que rapprocher les soins du domicile « ne signifie pas des soins à bas prix ».
« Ne nous faisons pas d’illusions : ce n’est pas une mesure d’économie d’argent », a-t-elle déclaré.
« Le simple fait de dire que cette approche sera déployée, sans donner tous les détails sur la manière de la mettre en œuvre, jette le doute sur sa pérennité. »
Le gouvernement a déclaré que l'argent nécessaire au financement du nouveau service proviendrait de l'augmentation de 29 milliards de livres sterling du financement du NHS annoncée dans le dernier budget.
Un nouveau plan de recrutement pour le service de santé devrait être annoncé plus tard cette année, qui fixera des objectifs pour recruter de nouveaux employés pour travailler dans les soins communautaires.
Le Royal College of Nursing a déclaré que les équipes d'infirmières de district et d'infirmières visiteuses, qui assurent la sécurité et le bien-être des patients à domicile, ont diminué par milliers au cours des 15 dernières années en Angleterre.
L'Association médicale britannique, qui représente les médecins, a déclaré que de grandes questions subsistent quant à savoir qui sera le personnel de ces nouveaux services et comment ils seront financés.
« La main-d'œuvre limitée, qui se sent déjà sous-estimée, ne doit pas être déplacée comme des pièces sur un échiquier ou obligée de travailler encore plus dur », a déclaré le président du conseil de la BMA, le Dr Tom Dolphin.
Le Collège royal des médecins généralistes s'est dit préoccupé par l'état actuel de nombreux cabinets de médecins généralistes qui ont « un besoin urgent de rénovation » et par le manque d'emplois pour les médecins généralistes nouvellement qualifiés.
D’autres mesures du plan, qui s’étend sur plus de 150 pages, comprennent :
- Les médecins généralistes seront encouragés à utiliser l'intelligence artificielle (IA) pour prendre des notes sur les patients, tandis que la technologie sera introduite pour accélérer la réponse aux appels aux cabinets médicaux.
- Les dentistes nouvellement qualifiés seront obligés de travailler pour le NHS pendant au moins trois ans avant de s'installer dans un cabinet privé.
- Les thérapeutes dentaires, qui ont tendance à effectuer une partie du travail simple des dentistes, pour effectuer des contrôles, des traitements et des orientations
Matthew Taylor, directeur général de la NHS Confederation, qui représente les grands trusts du NHS, a déclaré que les nouveaux services de santé de proximité nécessiteraient des investissements soutenus dans les bâtiments et les infrastructures numériques.
« La réalité est que sans l’action radicale décrite dans ce plan, le NHS en tant que service universel est confronté à un danger sans précédent », a-t-il déclaré.
Le député conservateur et secrétaire d'État à la Santé du cabinet fantôme Edward Argar a déclaré que le NHS avait besoin d'une « réforme, pas seulement de plus d'argent » et a averti que le plan du Parti travailliste devait être « réel et réalisable pour les patients ».
Le chef du parti libéral démocrate, Ed Davey, a déclaré que la stratégie décennale du NHS serait un « château construit sur du sable » à moins que les ministres ne s'attaquent à ce qu'il décrit comme une « crise des services sociaux ».
BBC
