Sept façons dont le plan de Starmer pourrait changer le NHS

Sir Keir Starmer a présenté son plan sur 10 ans pour réformer le NHS en Angleterre, basé sur un passage des hôpitaux aux centres de santé de quartier, une nouvelle focalisation sur la prévention et une meilleure utilisation de la technologie.

Il a déclaré que le plan de 162 pages du gouvernement pourrait être la dernière chance de remettre le service de santé sur pied.

Voici ce que le plan pourrait signifier dans la pratique.

Le gouvernement promet de créer environ 50 nouveaux centres de santé de quartier d’ici la fin de cette législature et jusqu’à 300 d’ici 2035.

L’idée est de transférer le travail des hôpitaux surpeuplés vers des centres locaux dotés d’un mélange de médecins généralistes, d’infirmières, de pharmaciens, de spécialistes de la santé mentale et d’autres médecins.

Après une opération, par exemple, vous pourriez être envoyé dans un centre de santé local pour un contrôle plutôt que de retourner à l'hôpital pour un rendez-vous en consultation externe.

Les nouveaux centres devraient à terme être ouverts 12 heures par jour, six jours par semaine, a déclaré le gouvernement.

L'idée n'est pas nouvelle. On en parle depuis des années comme d'un moyen de soulager le NHS et de réduire les listes d'attente.

Des questions subsistent quant au financement du nouveau réseau, à la provenance du personnel et au temps nécessaire à son déploiement.

Ces plans comprennent ce que le gouvernement appelle un « ambitieux projet lunaire », visant à « mettre fin à l’épidémie d’obésité ».

Il y aura des « points NHS numériques » pour les personnes qui améliorent leur régime alimentaire ou atteignent leurs objectifs d’exercice.

Ce programme s'inspire d'un programme singapourien où les citoyens qui marchent davantage, achètent des aliments plus sains ou se soumettent à des examens de santé peuvent gagner des points à échanger contre des bons électroniques à utiliser dans les supermarchés et les restaurants.

Sir Brendan Foster, ancien dirigeant du monde de l'athlétisme, mènera une campagne visant à inciter des millions de personnes à marcher ou à courir régulièrement.

L’accès aux services et traitements de perte de poids du NHS, y compris aux médicaments tels que Wegovy et Mounjaro, sera élargi.

Mais la législation prévue pour interdire certaines promotions d'aliments malsains dans les supermarchés, y compris les offres « un acheté, un offert », pourrait être abandonnée au profit d'une « réglementation plus intelligente, axée sur les résultats ».

Attendez-vous à voir de nouveaux avertissements obligatoires sur les canettes et les bouteilles d’alcool avant les prochaines élections.

Le gouvernement affirme que cette mesure a fonctionné dans des pays comme la Corée du Sud pour « aider les consommateurs à faire des choix plus éclairés et plus sains ».

Une consultation sera également organisée sur les modifications des règles visant à autoriser la vente de boissons à très faible teneur en alcool, jusqu'à 0,5 % ABV, comme étant « sans alcool ».

Parallèlement, elle « étudiera les options » visant à interdire la vente de produits sans alcool aux enfants.

Cela n'a pas impressionné l'Institut d'études sur l'alcool qui qualifie le plan de « franchement embarrassant ».

Elle demande qu’un prix minimum pour l’alcool soit imposé en Angleterre, comme c’est déjà le cas en Écosse et au Pays de Galles.

On observe une nouvelle tendance à accroître l'accès aux soins dentaires, un sujet qui figure toujours au premier rang des préoccupations du public concernant le NHS.

Les thérapeutes dentaires, qui ont tendance à effectuer certains des travaux les plus simples des dentistes, seront amenés à effectuer davantage de contrôles, de traitements et d'orientations.

Les dentistes nouvellement qualifiés devront bientôt travailler dans le secteur de la santé pendant trois ans avant de pouvoir exercer en cabinet privé.

Cela a provoqué la colère de l'Association dentaire britannique, qui a déclaré que « l'écrasante majorité » des jeunes dentistes le font de toute façon, et que cette politique « n'empêchera pas un seul dentiste expérimenté de quitter le NHS en désespoir de cause ».

À plus long terme, le gouvernement promet que le contrat des dentistes du NHS, accusé d'être à l'origine d'une grave pénurie de personnel dans de nombreuses régions, sera réformé.

Une enveloppe supplémentaire de 120 millions de livres sterling sur cinq ans est promise pour développer des services d’urgence dédiés à la santé mentale.

Au total, 85 postes seront installés à travers l'Angleterre, offrant un accès sans rendez-vous ou une assistance aux personnes amenées par ambulance ou par la police.

Les personnes ayant des besoins légers ou modérés peuvent avoir accès à des thérapeutes virtuels en ligne.

Il y aura également plus d’argent pour le soutien en matière de santé mentale dans les écoles et une campagne de recrutement de 8 500 professionnels de la santé mentale supplémentaires au cours de la prochaine décennie afin de réduire les longues attentes pour les soins.

Le plan a été qualifié d'« audacieux » par le Collège royal de pédiatrie et de santé infantile, bien qu'il ait averti que le succès dépendrait d'un investissement soutenu dans la main-d'œuvre.

L'application du NHS sera davantage utilisée pour prendre des rendez-vous, commander des ordonnances et orienter les patients vers des organismes de bienfaisance et des entreprises locales qui peuvent offrir un soutien en matière de santé.

Starmer a déclaré que ce serait comme avoir un « médecin dans votre poche qui vous donnerait des conseils 24 heures sur 24, sept jours sur sept ».

Votre dossier médical complet devrait être disponible sur l'application, ainsi que le « livre rouge », qui contient les données de santé de l'enfant, y compris tous les vaccins qui lui ont été administrés.

Cela devrait signifier que les médecins peuvent rapidement consulter l'historique d'un patient en ligne plutôt que de devoir recommencer à zéro avec une nouvelle consultation ou de demander que les dossiers leur soient envoyés par courrier électronique.

On craint que les personnes qui n’auraient pas accès à l’application ou à un smartphone, comme les personnes âgées, puissent être exclues.

Le plan décennal est clairement axé sur le NHS et la santé publique et n’aborde pas directement l’avenir du secteur des services sociaux.

L'association caritative Care Workers' Charity a qualifié cette situation de « profondément préoccupante » et les députés de l'opposition ont averti : « On ne peut pas réparer le NHS sans réparer les services sociaux. »

Le gouvernement a demandé à la baronne Louise Casey de présider une commission indépendante sur la réforme des soins sociaux pour adultes, mais celle-ci ne commencera à rendre son rapport qu'en 2026.

S'exprimant à la Chambre des communes cet après-midi, le secrétaire à la Santé, Wes Streeting, a déclaré que le gouvernement s'était engagé à allouer 4 milliards de livres supplémentaires au financement des soins sociaux dans le cadre de la révision des dépenses, et qu'il expliquerait prochainement comment il entendait parvenir à un accord de rémunération équitable pour le personnel soignant.