Les immigrants en Californie doivent obtenir une couverture médicale pour leurs déportés

Au cours de ces mois, María, de 55 ans, mère d'adultes maires du comté d'Orange, s'est efforcée pour ne pas sonreír.

La préoccupation que si elle ouvre la bouche, la personne voit ses dents astillées et ses cubes de plaque. Inmigrante sans papiers, María n'a pas d'assurance médicale ni dentaire. Lorsque vous empiezan a doler los dientes, toma analgésicos. Le vrai pasado, un dentiste vous a dit qu'il réglerait la denture au coût de 2 400 $. C'est encore plus ce que vous pouvez permettre.

«C'est charmant», dit María, qui travaille généralement 12 heures par jour et bajando de la cama aux clients et aux aides à l'hygiène, à la prise des médicaments et aux soins de la maison. "Il me faut de l'argent pour mes enfants, pour le repas, pour le transport, pour la nourriture. En même temps, je n'ai rien à faire pour moi".

Une organisation de défense des travailleurs migrants a pu être contactée par KFF Health News avec María. En cas d'expulsion, il faudra que vous utilisiez votre numéro de pile dans cet article.

María se retrouve parmi les 2,6 millions d'immigrants qui vivent en Californie sans statut légal, selon les estimations du gouvernement fédéral.

L'État a commencé à intégrer progressivement ces immigrants dans son programme Medicaid, connu comme Medi-Cal.

Mais maintenant, avant le gel des inscriptions étatiques, les résidents californiens de bas revenus qui se trouvent dans le pays sans papiers, avec les fournisseurs et les travailleurs communautaires qui les aident, évaluent avec inquiétude les bénéfices de l'avancée avec les sollicitudes de Medi-Cal devant les risques d'être découverts et déportés par le gouvernement fédéral.

La législature de Californie, qui cherche à réduire un déficit présupposé projeté de 12 millions de dollars, a approuvé une proposition du gouverneur démocrate Gavin Newsom pour finaliser l'inscription en médecine en janvier 2026 pour les maires de 19 ans sans statut légal. Les législateurs sont en train de définir les détails finaux du fait présupposé avant d’entrer en marche la nouvelle année fiscale.

Pendant ce temps, les règles fédérales d'immigration, qui semblent avoir été affectées au moins par une clinique de santé de l'État, sont en train de provoquer que certaines personnes se tournent vers une attention médicale, selon les défenseurs des immigrants et les prestataires de santé.

Et j'espère que les récentes informations selon lesquelles les fonctionnaires de l'administration Trump compareront les données des bénéficiaires de Medicaid , y compris leur statut migratoire, avec les autorisations d'immigration érodées, seront plus confiantes dans le programme.

Andrew Nixon, directeur du Département de santé et des services humains des États-Unis (HHS), a confirmé que l'agence qui supervise les centres de services de Medicare et Medicaid (CMS) a l'autorité légale pour partager les données et aborder la « négligence systémique sans précédent sous l'administration Biden-Harris, qui a permis que les immigrants documentés exploitent Medicaid pendant des millions d'États unis pour accéder à l'attention médicale, en particulier dans des États comme la Californie ».

Pour compliquer davantage la situation, l'administration Trump a été invitée à retenir les fonds d'état qui offrent une couverture médicale à des personnes sans statut légal.

Actuellement, environ 1,6 million de personnes résidant dans le pays sans documents sont inscrites à Medi-Cal.

En 2016, la Californie a commencé à étendre Medi-Cal aux personnes de bas âge sans statut légal, en commençant par les enfants, et elle s'est progressivement développée chez les jeunes, les adultes majeurs et, au cours de cet an, les personnes de 26 à 49 ans. Le Département des services d'assistance médicale de l'État, qui supervise Medi-Cal, est associé à des cliniques de santé communautaires pour aider à inscrire les personnes éligibles.

Il est prêt à déterminer l'impact sur les dernières actions étatiques et fédérales qui sont inscrites dans les lettres d'inscription, car les données seules sont disponibles jusqu'au mois de mars. Sans embargo, de nombreux fournisseurs et défenseurs affirment qu’il y a eu un effet négatif sur l’inscription des immigrants, par exemple.

Seciah Aquino est directrice exécutive de la Coalition latino-américaine pour une Californie saine, qui s'engage auprès des promoteurs de la santé communautaire et qui aide à financer l'expansion de Medi-Cal pour les adultes sans papier. Un peu plus de la mitad des bénéficiaires de la sécurité médicale publique en Californie sont latinos, en comparaison avec seulement les 30 % des bénéficiaires de Medicaid dans tout le pays.

Aquino a confirmé que sa coalition devrait aider les promoteurs à informer sur les risques de partager des données pour que les membres de la communauté puissent prendre des décisions informées. « Se toman muy en serio que el consejo que le dieron a un miembro de la comunidad ahora pueda perjudicarlos », a exprimé.

Newsom a résumé l'échange de données, calificándolo de « légalement double », alors que les sénateurs nationaux Adam Schiff et Alex Padilla, ambassadeurs démocrates, ont exigé que le Département de sécurité nationale (DHS) détruise toutes les données partagées.

Le Département des services d'assistance médicale de Californie a annoncé le 13 juin qu'il sollicitait plus d'informations auprès du gouvernement fédéral. L' agence a dit qu'elle enverrait des informations mensuelles au CMS avec des informations démographiques et d'éligibilité, y compris le nom et la direction, selon les exigences de la loi.

D'après les informations, vous serez également comparé aux données du DHS des affiliés à Medicaid de l'Illinois, de l'État de Washington et de Washington, DC.

Jamie Munks, représentant du Département d'assistance médicale et des services de la famille de l'Illinois, de l'agence étatique de Medicaid, a confirmé que le département était « profondément préoccupé » par la notification et que les données étaient transmises régulièrement au CMS avec la compréhension de ce qui est protégé.

À Sacramento, les législateurs démocrates se trouvent dans une situation d'incommodité qui réduit les bénéfices de santé pour les résidents de bas revenus avec un statut migratoire insatisfaisant, y compris les personnes sans statut légal, les personnes avec résidence permanente (carte verte ou carte verte) pendant moins de cinq ans, et d'autres encore. están en proceso de solliciter un statut légal ou le statut du protégé de l’expulsion.

En plus d'assurer le congédiement de l'inscription médicale pour les immigrants âgés de 19 ans qui résident dans le pays sans documents, les législateurs accordent la priorité aux mensualités de tous les résidents avec un statut migratoire insatisfaisant entre 19 et 59 ans. Newsom propose un premier mensuel de 100 $ à partir d'octobre 2027 ; les législateurs des États imposeront un montant de 30 $ à partir de juillet 2027.

«Je vous écoute sur les sites, c'est que les gens me disent que cela leur rendra très difficile de réaliser ces premiers paiements, car ils coûtent 100 ou 30 dollars», a déclaré Carlos Alarcón, analyste politique de santé et bénéficiaires publics du California Immigrant Policy Center, un groupe de défense. « La réalité est que la majorité des gens ont des présupposés limités ».

La législature a ordonné au gouvernement d'interdire aux immigrants ayant un statut migratoire insatisfaisant de recevoir une attention de grande taille dans les résidences des adultes maires et une attention domiciliaire aux voyages de Medi-Cal, mais a accepté l'élimination des bénéficiaires dentaires à partir de juillet 2026.

Les prestataires de soins médicaux affirment que, sans couverture médicale, de nombreux immigrants sont obligés de prendre des soins d'urgence, ce qui est le plus coûteux pour les contributeurs à l'attention préventive et de niveau primaire.

Sepideh Taghvaei, directeur dentaire des soins dentaires communautaires du comté de Santa Cruz, a présenté ce phénomène en 2009, lorsque l'état a enregistré les bénéfices dentaires de Medi-Cal pour adultes. Les patients arrivent avec une personne malade et une douleur insupportable, avec des affections avancées qui nécessitent un traitement hospitalier. « Non, c'est louable », a-t-il affirmé.

Le sénateur de l'État Roger Niello, républicain et vice-président du comité de présupposé du Sénat, a affirmé que la Californie ne devait pas financer le Médical pour les personnes sans statut légal, en particulier compte tenu des défis fiscaux de l'État. Il a également exprimé sa préoccupation quant à la possibilité que la couverture de ceux qui résident dans le pays sans papiers anime d'autres choses en Californie.

"Si nous mantenemos ese gasto para los no ciudadanos, nous tendons à nous enregistrer dans d'autres domaines, et cela sans duda affectera les ciudadanos", a-t-il assuré.

Les Californiens changent également d’opinion. Lors d'une enquête réalisée en mai par le Public Policy Institute of California, 58 % des adultes en profitent.

Pour María, les changements dans la politique de santé sont déjà paralysés. Depuis qu'il est arrivé ici il y a cinq ans, sa priorité a été de gagner de l'argent pour entretenir ses trois enfants, et ceux qui l'ont déjà été avec ses pères dans son pays d'origine, ont continué.

La femme n’est pas entrée dans le fait qu’elle pourrait être éligible pour Medi-Cal jusqu’aux principes de cet an et elle n’a pas eu le temps de terminer le papier. Après qu'un ami ait dit que l'état pouvait geler l'inscription en argent, il a commencé à l'entreprendre pour compléter le processus d'inscription.

Mais alors, il est entré que les données de Medi-Cal étaient partagées avec les autorités d'immigration. « Décepciónada y asustada », a-t-il décrit sa réaction.

De repente, inscribirse en Medi-Cal ya no le parece buena idea, dit-il.

Phil Galewitz et Bram Sable-Smith ont contribué à cet article.

Cette histoire a été produite par KFF Health News , publiée par California Healthline , un service éditorial indépendant de la California Health Care Foundation .