La Agencia de Salud Pública de Canadá analiza la experiencia VISP, incluidas las preocupaciones de los usuarios
Después de una investigación de cinco meses, Global News solicitó una entrevista con funcionarios de la Agencia de Salud Pública de Canadá para analizar su Programa de Apoyo a las Lesiones Causadas por Vacunas.
La agencia federal rechazó la solicitud y pidió en su lugar preguntas escritas.
Global News envió una extensa carta con preguntas detalladas sobre casos y hechos específicos.
La PHAC nos envió la siguiente declaración:
En junio de 2021, el Gobierno de Canadá estableció un Programa Canadiense de Apoyo a las Lesiones Causadas por Vacunas (VISP, por sus siglas en inglés) sin culpa, en consulta con las provincias y los territorios.
El VISP es un programa sin culpa que garantiza que las personas que sufren una lesión grave y permanente como resultado de recibir una vacuna autorizada por Salud Canadá administrada en Canadá, a partir del 8 de diciembre de 2020, tengan acceso a un mecanismo de apoyo financiero financiado por el Gobierno de Canadá.
La necesidad de un programa de apoyo a las lesiones causadas por vacunas ya había sido identificada previamente como una deficiencia en el sistema de inmunización de Canadá y reconocida como un área de importancia por todos los niveles de gobierno.
Varios países cuentan con programas de responsabilidad civil sin culpa, incluidos todos sus homólogos del G7.
Basándose en el modelo vigente en Quebec durante más de 30 años, el VISP fue diseñado para apoyar a las personas en Canadá que sufren una lesión grave y permanente como resultado de recibir una vacuna autorizada por Salud Canadá.
En febrero de 2021 se llevó a cabo un proceso de solicitud abierta para identificar un administrador externo para el VISP.
La convocatoria estaba abierta a organizaciones y corporaciones canadienses con y sin fines de lucro.
Los solicitantes debían demostrar experiencia con:
- adjudicación de reclamaciones de salud
- evaluaciones de causalidad de lesiones
- Entrega rentable en la administración de pagos
- gestionar información personal y
- Proporcionar ejecución de programas a nivel nacional en ambos idiomas oficiales.
La ASPC recibió cuatro propuestas en respuesta al proceso de solicitud.
Se creó un Comité de Revisión de seis miembros integrado por expertos de dentro y fuera del Gobierno de Canadá en las áreas de privacidad, programas de compensación, adquisiciones y medicina para revisar estas cuatro propuestas.
Después de una revisión exhaustiva, transparente y basada en calificaciones de las propuestas presentadas por el Comité, Oxaro Inc. (anteriormente conocida como Raymond Chabot Grant Thornton Consulting Inc.) fue identificada por unanimidad como el solicitante exitoso y seleccionada como administrador externo del VISP.
Oxaro no fue ni el postor más bajo ni el más alto en el proceso.
Actualmente, el VISP está siendo administrado y entregado de manera independiente por Oxaro para el VISP pancanadiense (y por Quebec para su programa de compensación por lesiones causadas por vacunas de larga data), con financiamiento de la ASPC.
Al 31 de diciembre de 2024, se asignó a Oxaro un presupuesto de hasta $65.2 millones durante cinco años (2021-22 a 2025-26) para cubrir los costos operativos y administrativos del programa y el pago de reclamaciones a través de su Acuerdo de Contribución. Esto no representa pagos realizados a Oxaro, sino el monto máximo disponible durante el plazo de cinco años del Acuerdo de Contribución.
Al igual que con todos los Acuerdos de Contribución, solo son elegibles los costos reales (tanto de administración del programa como de pagos al solicitante). Por lo tanto, al 31 de diciembre de 2024, los costos reales reportados por Oxaro ascendían a $50.6 millones.
(Global News informa que sólo 16,9 millones de dólares de esa suma de 50,6 millones fueron destinados a los canadienses heridos).
El VISP es un programa nuevo y basado en la demanda, con costos fluctuantes según el número de solicitudes y apelaciones presentadas por los canadienses.
El costo de procesar y evaluar un reclamo es el mismo independientemente de si el reclamo es aprobado o no para recibir apoyo financiero.
Todas las reclamaciones elegibles se someten a un proceso completo y sólido de evaluación técnica y médica basado en la guía de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la evaluación de causalidad de un evento adverso posterior a la inmunización, independientemente del resultado de causalidad real y el pago posterior.
Este proceso lo lleva a cabo un equipo de expertos médicos, que incluye tanto médicos generales como especialistas, según sea necesario.
Los costos de administración son proporcionales al número de reclamaciones recibidas y procesadas.
Oxaro y su equipo de expertos médicos evalúan individualmente cada reclamación.
Esto incluye una revisión de toda la documentación médica requerida y relevante, así como la evidencia médica actual, teniendo en cuenta la relación temporal entre la lesión y la vacuna, así como la evidencia existente basada en la población sobre causalidad para determinar si existe un vínculo probable entre la lesión y la vacuna.
Si existe una posible relación, los peritos médicos también evaluarán la gravedad y la duración de la lesión. Oxaro utiliza esta información para determinar los tipos y niveles de apoyo financiero otorgados a la persona o a sus sobrevivientes.
La cantidad de apoyo financiero que recibirá una persona se determinará caso por caso, de acuerdo con las categorías de beneficios aprobadas por la ASPC y los montos máximos de apoyo.
Además, el apoyo financiero proporcionado por Oxaro debe estar alineado con el programa de compensación del Gobierno de Quebec y otras prácticas de compensación por lesiones del sector público y privado.
Los plazos para determinar la elegibilidad y el apoyo dependen de la naturaleza y la complejidad del reclamo (por ejemplo, el tiempo necesario para recopilar registros médicos de las provincias, territorios o instituciones médicas donde el paciente recibió atención).
El procesamiento de un reclamo promedio demora entre 12 y 18 meses, pero a veces puede demorar más.
Si bien la ASPC establece el marco de políticas para el VISP, un comité de expertos médicos independientes que siguen las pautas de la OMS sobre evaluación de causalidad toman decisiones sobre reclamos individuales.
La ASPC no participa en la evaluación de casos individuales ni en la toma de decisiones, y no tiene acceso a la información personal de los solicitantes. Además, Oxaro es totalmente responsable de la contratación y el pago tanto del personal del programa como de los consultores médicos que emplea.
La PHAC valora el interés de Global News en el VISP y toma en serio las inquietudes planteadas por los solicitantes y beneficiarios del VISP.
La ASPC lleva a cabo de forma continua y activa análisis del programa para identificar tanto las deficiencias como las oportunidades para brindar un mejor apoyo a las personas en Canadá que han sufrido una lesión grave y permanente después de recibir una vacuna autorizada por Salud Canadá.
La PHAC está revisando activamente la experiencia del VISP hasta la fecha, incluidas las inquietudes planteadas por los solicitantes y beneficiarios, y está trabajando con expertos para revisar las lecciones aprendidas y las mejores prácticas de programas internacionales de compensación por lesiones comparables.
Este análisis y revisión ayudarán a garantizar que el futuro programa satisfaga eficazmente las necesidades de los canadienses y se imparta de manera justa, eficiente y rentable”.
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