Sobreventa en el 58% de los servicios de Medicina, falta de camas y personal

Camas y personal SOS en más de la mitad de los servicios de medicina interna italianos. De hecho, el 58% se encuentran sobrevendidos, es decir, tienen una ocupación de camas superior al 100%, mientras que el 40,28% de los departamentos ocupan entre el 70 y el 100% de las camas disponibles. Esto supone que los pacientes sean atendidos incluso en camilla en el pasillo, con un único tabique para garantizar la privacidad. Para agravar aún más esta situación de emergencia, existe también la escasez crónica de personal, presente en el 85,65% de los departamentos del norte al sur de Italia. Este es el panorama que surge de la investigación realizada por la Federación de Médicos de Medicina Interna Hospitalaria Italiana (Fadoi) sobre 216 unidades operativas en todas las regiones italianas.

Los servicios de medicina interna de nuestros hospitales, destacan los internistas, son los que atienden a casi la mitad de los pacientes hospitalizados, en particular los ancianos y los enfermos crónicos con comorbilidades. Pacientes que requieren una atención cada vez más compleja, lo que requeriría suministros adecuados de camas y personal. Esto, mientras que alrededor de un tercio de las hospitalizaciones podrían evitarse con una mejor gestión de los servicios sanitarios locales y si se hiciera un poco más de prevención, pero la reforma de la salud local "todavía está en dificultades", dice Fadoi, "aunque los pacientes ahora están menos solos después del alta y el porcentaje de los que se van a casa pero con la atención domiciliaria integrada activada ha aumentado al 43,98%".

«La situación cada vez más crítica en la que se encuentran los servicios de medicina interna, estratégicos para todo el sistema de atención hospitalaria, se debe, entre otras cosas, a la clasificación incorrecta de nuestros servicios como de baja intensidad, en lugar de media-alta —explica el presidente de Fadoi, Francesco Dentali—. Esto se traduce, de hecho, en una menor dotación de personal e instrumentos de diagnóstico, lo que dificulta cada vez más la medicina interna». La falta de personal y el exceso de trabajo de los médicos en los departamentos también provocan otra consecuencia: casi la mitad de los profesionales ya no tienen tiempo para investigar y el 43% hace menos de lo que quisiera.

Los médicos internos y los hogares comunitarios tienen una utilidad del 72% si se hacen bien. Fadoi, 'La reforma territorial lucha por despegar'. 'Esperanzas y escepticismo'

Una mezcla de esperanza y escepticismo entre los médicos de medicina interna con respecto a los nuevos hogares y hospitales comunitarios. Los nuevos equipamientos, piedra angular de la reforma sanitaria territorial que "lucha por despegar", deberán abrir sus puertas en junio de 2026 para no perder los 2.000 millones del PNRR destinados específicamente a estos servicios. De hecho, para el 72,22% de los médicos, las nuevas Casas Comunitarias podrán realmente reducir el número de hospitalizaciones, "pero habrá que ver cómo se implementarán".

Las Casas Comunitarias -una especie de grandes consultorios en los que deben trabajar en equipo médicos de familia, especialistas ambulatorios de la ASL y otros profesionales sanitarios- son estructuras en las que, además de ser examinados, los pacientes también deben poder someterse a pruebas diagnósticas de primer nivel, como ECG o ecografías. Para el 72,22% de los médicos, las nuevas Casas Comunitarias permitirán por tanto reducir eficazmente las hospitalizaciones, "pero habrá que ver cómo se ponen en práctica". La misma respuesta dio el 72,69% de los médicos respecto de los hospitales comunitarios gestionados por enfermeras, que serían las encargadas de facilitar las altas de las salas, haciéndose cargo de aquellos pacientes que ya no necesitan el propio hospital, pero que ni siquiera están en condiciones de volver a casa. Sin embargo, para un 20,37% de los entrevistados no vendrá ningún beneficio de las Casas Comunitarias, así como un 12,04% de los médicos no ve mejoras en el horizonte por parte de los Hospitales Comunitarios.

Cabe destacar que para el 32,87%, entre el 11 y el 20% de las hospitalizaciones podrían ser dadas de alta más rápidamente con estas nuevas estructuras intermedias que funcionen bien. El porcentaje asciende entre el 21 y el 30% para el 33,33% de los entrevistados, mientras que para el 24,54% más del 30% de los pacientes podrían abandonar el servicio más rápidamente.