"¡Sin este medicamento me arriesgo a sufrir un ictus!": alerta de desabastecimiento en farmacias, testimonio de pacientes y profesionales.
Con la receta en la mano, Mónica intercambia unas palabras con la farmacéutica del otro lado del mostrador. Lo sabe bien: hoy, de nuevo, se marchará sin su preciado Repatha, el medicamento recetado para combatir el colesterol alto.
"Estoy muy disgustada", confiesa esta mujer de Niza. "Y muy enfadada. Aunque no sea culpa tuya..."
Anaël Antoine la escucha y comprende. Lleva tres meses sin poder satisfacer la demanda de esta clienta habitual de la farmacia Barla de Niza. No es por falta de esfuerzo. «Es uno de los medicamentos que escasean», suspira la encargada. «Lo pedimos a diario. Envío mensajes regularmente al mayorista...».
Pero nada funciona. Falta Repatha. Al igual que cientos de otros productos. Y esta escasez está afectando a toda Francia, probablemente a una escala sin precedentes. Con consecuencias palpables para los pacientes y las farmacias.
Mónica está furiosa. Había encontrado en Repatha la cura a sus tormentos. Lleva lidiando con el colesterol alto desde los 30 años . "Estaba subiendo de peso, aunque no tenemos una familia numerosa. Me hice unas pruebas. Revelaron un nivel de colesterol por encima de lo normal".
Desde entonces, esta niza, modesta para su edad, ha optado por una dieta saludable. Nada de embutidos, nada de queso... Sin embargo, sus niveles de colesterol seguían disparándose. Hasta que un médico le recetó Repatha a finales de 2024. Una inyección cada dos semanas, que debía administrarse ella misma, además de ezetimiba/atorvastatina.
«Después de tantos años, mi colesterol por fin volvió a la normalidad». Y entonces, ¡zas!
Las últimas pruebas revelaron el crecimiento de una placa ateromatosa. Una placa formada en la pared interna de una arteria, cerca de la carótida, podría romperse y causar un coágulo de sangre. Por eso, Mónica está " muy enfadada porque este medicamento se ha agotado. Para mí, es vital. ¡Corro el riesgo de sufrir un derrame cerebral!".
"1.250 referencias afectadas"Repatha, Praluent, Pegasys... En la plataforma de pedidos digitales que utiliza Anaël Antoine, hay innumerables productos en "tensión de suministro". Incluso están totalmente agotados. Tanto es así que los productos en verde parecen ser una minoría. Según Raphaël Gigliotti, presidente de la FSPF, la escasez afecta a 1250 productos. "¡Estamos alcanzando niveles sin precedentes!"
¿Qué le pasa al mercado farmacéutico? Cinco años después del inicio de la pandemia, ya no se puede responsabilizar a la COVID-19 de las interrupciones del suministro. Anaël Antoine, tesorero de la FSPF, intenta identificar las causas.
En Francia, estamos sujetos a cuotas. Sin embargo, la demanda se ha disparado. Nos enfrentamos a una población que envejece y que cada vez necesita más tratamiento. Se han ampliado las recetas de ciertos medicamentos. Como resultado, estamos superando las cuotas. Han surgido nuevos medicamentos. Y los medicamentos maduros —aquellos que llevan mucho tiempo en el mercado y son los más recetados— ya no nos permiten alcanzar los umbrales de rentabilidad.
Consecuencias: Las grandes farmacéuticas abandonarían los medicamentos menos rentables y se centrarían en mercados con precios más altos. Por lo tanto, Francia sería la primera en ser atendida... cuando un producto no se agote.
La carrera por el producto faltante«Hoy tenemos los medicamentos más baratos de Europa», afirma Cyril Colombani, presidente departamental y portavoz nacional de la Unión Sindical de Farmacéuticos de Oficina (USPO). Farmacéutico de Roquebrune-Cap-Martin, ve la diferencia con el mercado vecino. «Es sencillo: lo que se agota en Francia no se encuentra en Italia».
Antidepresivos, antidiabéticos, antibióticos... La tensión se siente a todos los niveles, dice Anaël Antoine. "¡Cada día es una lucha! Si bien para medicamentos más antiguos, puedes contactar con tu médico y ver si hay alternativas, también hay casos cruciales en los que estás completamente indefenso".
Desde entonces, los pacientes ya no dudan en acudir a las farmacias de toda la Costa Azul e incluso de otros lugares.
Anaël Antoine recibió una visita de... Nantes. Había reservado la última caja del codiciado medicamento en la farmacia Barla. El problema: un cliente de Cannes, ya registrado, hizo lo mismo. Guardado en el refrigerador, el medicamento no podía apartarse.
El cliente de Nantes llegó unos momentos después que el de Cannes. Demasiado tarde.
“Entre 1,5 y 2,5 horas al día buscando medicación”Para Anaël Antoine y sus equipos, estas situaciones son difíciles de afrontar. «Estamos aquí para garantizar la continuidad del tratamiento, ¡no para negarlo! De lo contrario, existe un riesgo real de vida».
En Roquebrune-Cap-Martin, como en muchas farmacias, los equipos de Cyril Colombani dedican «entre una hora y media y dos horas y media al día a buscar medicamentos, sobre todo para enfermedades mentales. Estas situaciones son cada vez más difíciles de gestionar en ventanilla». Tan cerca de la frontera, ya no duda en derivar a los pacientes con dificultades a las farmacias italianas.
En Niza, Mónica probó suerte en otra farmacia. Pero sigue fiel a la Farmacia Barla. Ansía ver a Repatha finalmente en los estantes. "¿Crees que volverá?"
El diagnóstico llegó hace un mes: «Diabetes». Trastocó por completo la vida de Inès. A sus 33 años, esta cuidadora y madre de tres hijos, residente en Niza, tuvo que someterse a un tratamiento especial.
Un problema añadido: se encuentra "en serios apuros porque muchos medicamentos son imposibles de encontrar, incluso en farmacias muy grandes".
Inés revisó media docena de ellos, sin éxito, antes de encontrar lo que buscaba: Glucagen. Un espray nasal que le parecía un seguro de vida. «Cuando tienes hipoglucemia, te permite recuperar el azúcar si no puedes. Sin él, podrías desmayarte, emborracharte y perder el conocimiento. Permite que quienes te rodean te apoyen y evitan tener que llamar a los bomberos».
"Mucho estrés"Antes de encontrar su kit de Glucagen, Inès sentía mucho estrés. Pero también incomprensión. Incluso un poco de asco. No entiendo por qué medicamentos tan importantes están agotados. Me acaban de decir que el fabricante no los produce actualmente.
Aquí está, medio tranquila. "Estoy buscando otra. Me tranquilizaría tener una segunda dosis para las fiestas..."
Mientras buscaba su glucógeno, Mónica recordó el día en que buscó en vano doliprano para sus hijos. «Uno de ellos estaba enfermo y tuvieron que darme dafalgan».
Estas averías recurrentes le plantean interrogantes. Señala que «cada vez pagamos más por el seguro médico. Pero la cobertura de medicamentos está disminuyendo».
Los servicios estatales respondieron a nuestras solicitudes a través de la ANSM (Agencia Nacional para la Seguridad de Medicamentos y Productos Sanitarios).
Laboratorios sujetos a resultados«Las compañías farmacéuticas que comercializan un medicamento de mayor interés terapéutico (MITM) deben garantizar un suministro adecuado y continuo al mercado nacional para cubrir las necesidades de los pacientes», señala la ANSM. «Deben constituir un stock de seguridad de todos sus medicamentos destinados al mercado nacional».
En caso de escasez o riesgo de existencias, los laboratorios deben informar a la ANSM, bajo pena de sanciones económicas. También deben tomar medidas para evitar o limitar la escasez. Se pueden tomar otras medidas, como la importación de especialidades inicialmente destinadas al extranjero o la adaptación de las condiciones de fabricación.
Menos rupturas en 2024Si bien la situación actual preocupa a los farmacéuticos, la ANSM registró en 2024 una disminución en los informes de desabastecimiento y riesgos : 3825 informes, en comparación con 4925 en 2023, 3761 en 2022 y 2160 en 2021 (un medicamento puede notificarse varias veces). En 2023, el 40 % de estos informes requirieron medidas para garantizar la satisfacción de las necesidades de los pacientes.
Ninguna categoría es segura«Todas las clases de medicamentos se ven afectadas por estas escasez de existencias o riesgos de escasez », confirma la ANSM. «Entre los medicamentos de mayor interés terapéutico, destacan los cardiovasculares, los del sistema nervioso, los antiinfecciosos y los anticancerígenos».
La ANSM identifica “orígenes multifactoriales: dificultades durante la fabricación de materias primas o productos terminados, defectos de calidad de los medicamentos, capacidad de producción insuficiente, fragmentación de las etapas de fabricación, etc.”.
Precisa que «la ley de financiación de la seguridad social de 2024, promulgada a finales de 2023, permite reforzar el margen de acción de las autoridades sanitarias, incluida la ANSM, para combatir las tensiones de suministro».
Nice Matin
