Anpassungen der Krankenversicherungspläne könnten dieses Jahr 6,06 % erreichen, stimmt ANS zu

Die Nationale Zusatzgesundheitsagentur (ANS) hat am Montag (23.) eine Anpassung der monatlichen Zahlungen für Einzel- und Familienkrankenversicherungen in Brasilien um bis zu 6,06 % genehmigt. Der neue Satz gilt für den Zeitraum von Mai 2025 bis April 2026 und kann von den Anbietern am Jahrestag jedes Vertrags, also im Monat des Vertragsabschlusses, angewendet werden.

Der Prozentsatz lag unter der im vorherigen Zyklus genehmigten Erhöhung von 6,91 % und stellt den niedrigsten Satz seit 2021 dar, als es aufgrund der Reduzierung der Unterstützungsausgaben während der Covid-19-Pandemie zu einer negativen Anpassung von -8,19 % kam.

Die Erhöhung wird sich jedoch nicht auf Unternehmens- oder Gruppenmitgliedschaftspläne auswirken, die etwa 83,5 % des Marktes ausmachen.

Laut ANS gab es in Brasilien bis April 2025 52,3 Millionen Krankenversicherte, von denen nur 8,6 Millionen (16,5 %) an Einzel- oder Familienverträge gebunden waren. Die anderen Modalitäten, darunter Firmen-, Mitgliedschafts- und nicht näher bezeichnete Verträge, umfassten insgesamt 43,7 Millionen Nutzer.

Obwohl der Broad National Consumer Price Index (IPCA), der die offizielle Inflation des Landes misst, im Jahr 2024 einen Anstieg von 4,83 % und in den zwölf Monaten bis Mai 2025 von 5,32 % verzeichnete, vermeidet die ANS direkte Vergleiche mit der Neuanpassung der Pläne.

Nach Angaben der Agentur werden bei der Berechnung des Prozentsatzes nicht nur die von der IPCA berechneten Preisschwankungen berücksichtigt, sondern auch die Häufigkeit der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen durch die Leistungsempfänger.

„Daher berücksichtigt der von ANS berechnete Prozentsatz Aspekte wie Änderungen der Preise von Gesundheitsprodukten und -dienstleistungen sowie Änderungen der Häufigkeit der Inanspruchnahme von Gesundheitsdienstleistungen“, erklärte die Agentur in einer Mitteilung.

Nach Angaben der Agentur stiegen die Gesundheitsausgaben pro Kopf in regulierten individuellen Plänen im Jahr 2024 im Vergleich zu 2023 um 9,35 %. Diese Schwankung der Gesundheitskosten spiegele sich laut Agentur auf den Anstieg der Preise für Gesundheitsdienstleistungen und -bedarf sowie „eine Zunahme des Konsummusters von Gesundheitsdienstleistungen im Zusammenhang mit der Aufnahme in die Liste der ergänzenden Gesundheitsverfahren“ wider.