Kosmetikerin als Quacksalberin? Ärzte wollen Millionenstrafen für Botox-Injektionen.

• Ärzte fordern ein gesetzliches Verbot invasiver ästhetischer Eingriffe durch nicht zugelassene Ärzte, da diese ein potenzielles Risiko für Gesundheit und Leben der Patienten darstellen. Dazu zählen Botox, Filler und Fadenlifting.
• Die neuen Regelungen könnten Millionenstrafen und eine strenge Überwachung von Kosmetikerinnen und Kosmetologen nach sich ziehen, die Behandlungen durchführen, die an die medizinische Behandlung grenzen.
• Bei dem Streit geht es nicht nur um die Patientensicherheit, sondern auch um einen Milliardenmarkt.

Ärzte möchten das Problem ein für alle Mal lösen, indem sie in Schönheitssalons injizierbare Behandlungen wie Füllstoffe oder Botox durchführen und Lifting-Fäden verwenden.

Medizinische Experten weisen seit Jahren darauf hin, dass solche Dienstleistungen, die von Personen ohne medizinische Zulassung durchgeführt werden, ein Risiko für Leben und Gesundheit der Patienten darstellen. Kosmetikerinnen und Kosmetologen wissen möglicherweise nicht, wie sie im Falle einer schweren allergischen Reaktion oder Infektion reagieren sollen. Zudem haben sie formal keinen Zugang zu Produkten, die „für die Verwendung in der Europäischen Union zugelassen“ sind, was Zweifel an der Qualität der verwendeten Produkte aufkommen lässt.

Mediziner haben sich gerade eine neue Methode ausgedacht, um – um es ganz offen zu sagen – unlauteren Wettbewerb zu bekämpfen. Die Oberste Ärztekammer will als pseudomedizinische Praxis jede Tätigkeit anerkennen, die auf die Erhaltung, Rettung, Wiederherstellung oder Verbesserung der Gesundheit abzielt und von jemandem ohne Approbation ausgeübt wird . Auch Personen mit Approbation wäre es unzulässig, Gesundheitsdienstleistungen in einem anderen medizinischen Beruf zu erbringen.

Die medizinische Selbstverwaltung hat unter anderem solche Änderungen zum derzeit bearbeiteten Entwurf einer Änderung des Gesetzes über Patientenrechte und den Patientenombudsmann, kurz „Lex Szarlatan“, vorgelegt.

Was würde das für Kosmetikerinnen und Kosmetikerinnen bedeuten? Vor allem könnten sie mit Sanktionen des Patientenrechtsbeauftragten rechnen. Die vorgeschlagenen Regelungen sehen Geldstrafen von bis zu einer Million Zloty vor (ähnlich dem Verfahren, das derzeit vom Amt für Wettbewerb und Verbraucherschutz angewendet wird). Sie wären außerdem verpflichtet, dem Patientenrechtsbeauftragten auf Anfrage Dokumente und Informationen vorzulegen, andernfalls drohen Geldstrafen von bis zu 100.000 Zloty . Der Ombudsmann könnte zudem bestimmte Praktiken verbieten, die den kollektiven Interessen der Patienten zuwiderlaufen.

NIL-Sprecher Jakub Kosikowski bestätigt unseren Verdacht. Er betont, dass es nicht primär darum gehe, Kosmetikerinnen und Kosmetologen hohe Geldstrafen aufzuerlegen, sondern sicherzustellen, dass sie Patienten nach der Anwendung von Fillern, Botox oder Fadenlifting keinen Komplikationen aussetzen.

„Dies sind invasive Verfahren, die bei falscher Anwendung Nekrosen, Infektionen, Allergien und sogar Blindheit verursachen können. In solchen Fällen überweisen Schönheitssalons die Patienten meist an ihren Hausarzt oder die Notaufnahme eines Krankenhauses“, erzählt uns Jakub Kosikowski.

Ärzte sind auch besorgt darüber, dass Schönheitssalons formal keinen Zugang zu Arzneimitteln von Pharmagroßhändlern haben. Im besten Fall kaufen sie diese illegal, im schlimmsten Fall importieren sie sie illegal aus China oder nutzen Lieferanten, die in sozialen Medien werben (wir haben solche Aktivitäten im Rynek Zdrowia beschrieben).

In diesem Spiel steht viel auf dem Spiel

Die Oberste Ärztekammer und das Gesundheitsministerium haben wiederholt erklärt, dass Eingriffe mit Hautrissen eine Gesundheitsdienstleistung darstellen und nur von Ärzten durchgeführt werden dürfen. Unter Juristen wird diese Frage jedoch weiterhin diskutiert. Verstöße gegen diese Vorschriften beeindrucken Ermittler nicht, die Fälle in der Regel aufgrund des geringen sozialen Schadens abweisen. Aktive Maßnahmen werden nur ergriffen, wenn der Patient, der sich dem Eingriff unterzieht, ernsthaft geschädigt wird.

Im Jahr 2023 arbeiteten die Behörden des damaligen Gesundheitsministeriums an einem Katalog von Eingriffen, die nur von Ärzten durchgeführt werden durften. Es gab Gerüchte, dass auch Eingriffe der ästhetischen Medizin dazugehören würden. Das Projekt wurde jedoch nie vollständig abgeschlossen.

Die neue Regierung griff dieses Thema nicht auf, obwohl Gesundheitsministerin Izabela Leszczyna im März 2025 an der Rektorenkonferenz der Medizinischen Universitäten teilnahm. Damals wurde eine Resolution verabschiedet, die eine Liste medizinischer Verfahren festlegte, die ausschließlich Ärzten und Zahnärzten vorbehalten waren. Dazu gehörten beispielsweise subkutane Injektionen sowie Behandlungen mit Lifting- und Regenerationsfäden.

Unter Kosmetikerinnen und Kosmetologen ist bereits eine spürbare Nervosität zu spüren. Einige Branchenvertreter diskutieren sogar darüber, medizinische Studien über soziale Medien zu betreiben, um die Behandlungen fortzusetzen, mit denen sie seit über einem Jahrzehnt ihren Lebensunterhalt verdienen.

Es ist unbestreitbar, dass invasive kosmetische Eingriffe ein lukratives Geschäft sind. Verschiedene Schätzungen gehen davon aus, dass der Marktwert etwa 4 bis 5 Milliarden PLN betragen könnte. Vor diesem Hintergrund überrascht es nicht, dass die Polnische Gesellschaft für Ästhetische Medizin und Anti-Aging kürzlich eine Petition veröffentlichte, mit der sie das Gesundheitsministerium dazu drängen will, klare Vorschriften einzuführen, die die Durchführung ästhetischer Eingriffe durch Personen ohne Approbation verbieten. Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung dieser Petition hat die Petition 1.139 Unterschriften.

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