Möglicherweise befinden sich zwei neue Altmedikamente im Basispaket: Sie müssen diese Voraussetzungen erfüllen, um teilnahmeberechtigt zu sein.

Zwei neue Medikamente zur Gewichtsreduktion könnten bald in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung aufgenommen werden. Das niederländische Gesundheitsinstitut prüft derzeit, ob die Medikamente Wegovy und Moujanro erstattungsfähig sein werden. Voraussetzung dafür ist jedoch die Erfüllung bestimmter Kriterien.

In den Niederlanden werden bereits zwei Altmedikamente im Basispaket angeboten, nämlich Saxenda und Msymbia. Es ist möglich, dass in Zukunft zwei weitere Altmedikamente hinzukommen.

Nur stark übergewichtige Personen haben derzeit Anspruch auf Kostenerstattung für Wegovy und Mounjaro durch ihre Krankenversicherung. Dies gilt für Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder höher und Begleiterkrankungen wie chronischer Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz und Schlafapnoe. Auch Personen mit einem BMI über 35 sind anspruchsberechtigt. Laut dem Nationalen Gesundheitsinstitut (Zorginstituut) betrifft dies eine „sehr große Patientengruppe von schätzungsweise über einer Million Menschen“.

Bei der Bewertung von Altmedikamenten wird das Gesundheitsinstitut zunächst nur die Wirksamkeit und den gesundheitlichen Nutzen für die beiden oben genannten Patientengruppen prüfen, da für diese die meisten Belege dafür vorliegen, dass die Medikamente ihren Gesundheitszustand verbessern können.

Die Entscheidung, die Medikamente zunächst nur für diese Patientengruppen zu prüfen, wird auch von medizinischem Fachpersonal, Patienten und Krankenkassen unterstützt, die sich an der Diskussion beteiligt haben. Die Anwendung der Medikamente sollte mit einer Lebensstilintervention kombiniert werden, die auch Faktoren wie Stress, Schlaf, Ernährung und Bewegung berücksichtigt.

Bemerkenswerterweise sprach das niederländische Gesundheitsinstitut 2024 eine negative Empfehlung zur Kostenübernahme des Medikaments Wegovy aus. Obwohl damals bereits bekannt war, dass das Medikament zu Gewichtsverlust führt, blieben viele Fragen zu Nebenwirkungen, Langzeitwirkungen und einer verantwortungsvollen Reduzierung des Konsums ungeklärt. Zudem ließ sich nicht beurteilen, ob der gesundheitliche Nutzen die Behandlungskosten überstieg und bei welchen Patienten das Medikament tatsächlich zu einer Verbesserung des Gesundheitszustands führen würde.

Frühere Studien haben gezeigt, dass Patienten, die Wegovy oder Mounjaro einnehmen, nach dem Absetzen des Medikaments wieder an Gewicht zunehmen. Dies würde bedeuten, dass die Patienten das Medikament zur Gewichtsreduktion lebenslang einnehmen müssten, was monatlich zwischen 250 und 450 Euro kosten würde.

Das Gesundheitsinstitut wird seine Bewertung im Laufe dieses Jahres beginnen. Es wird sicherlich mehrere Monate dauern, bis die Empfehlungen vorliegen, so ein Sprecher. Anschließend entscheidet der Minister für Gesundheit, Wohlfahrt und Sport, ob die Medikamente tatsächlich in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung aufgenommen werden.

Ein weiteres Medikament zur Gewichtsreduktion, das als Durchbruch im Kampf gegen Fettleibigkeit gefeiert wird, ist Ozempic. Doch handelt es sich wirklich um ein Medikament zur Gewichtsreduktion oder lediglich zur Linderung von Symptomen? Lesen Sie hier mehr über die Nachteile dieses Medikaments.

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