Trump will die Arzneimittelpreise angleichen und senken. Könnte Kanada davon betroffen sein?

US-Präsident Donald Trump hat eine neue Initiative gestartet, um die Preise für verschreibungspflichtige Medikamente für Amerikaner zu senken. Dabei zielt er auf andere Länder ab – sowohl wegen der niedrigeren Preise, die sie dort zahlen, als auch wegen der Möglichkeit, günstigere Medikamente aus diesen Ländern zu importieren.

Doch die Bundesregierung und Politikexperten gehen davon aus, dass die möglichen Auswirkungen der diese Woche unterzeichneten Durchführungsverordnung – darunter Lieferengpässe und höhere Preise – Kanada wahrscheinlich nicht treffen werden.

„Ich glaube nicht, dass dies tatsächlich eine direkte Bedrohung für Kanada darstellt“, sagte Michael Law, Professor an der University of British Columbia und Inhaber des Canada Research Chair für den Zugang zu Medikamenten.

Trumps Anordnung sieht vor, dass das Gesundheitsministerium unter der Leitung von Robert F. Kennedy Jr. im Laufe des nächsten Monats neue Preise für Medikamente aushandelt.

Wenn keine Einigung mit den Arzneimittelherstellern erzielt wird, soll Kennedy eine neue Regelung entwickeln, die die Preise, die die USA für Medikamente zahlen, an die niedrigeren Preise anderer Länder koppelt.

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„Wir werden die Schulden angleichen“, sagte Trump am Montag auf einer Pressekonferenz. „Der Rest der Welt wird etwas mehr zahlen müssen, und Amerika wird deutlich weniger zahlen.“

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In Kanada werden die Arzneimittelpreise vom Patented Medicine Prices Review Board überwacht. Das Gremium erklärte gegenüber Global News, es schütze die kanadischen Verbraucher, indem es die Preise prüfe und sicherstelle, dass sie nicht „überhöht“ seien.

„Wenn ein Anhörungsgremium den Preis eines patentierten Arzneimittels als überhöht einstuft, kann der Ausschuss eine Preissenkung auf ein nicht überhöhtes Niveau anordnen und diese Anordnung durchsetzen“, erklärte ein Sprecher in einer E-Mail. „Der Ausschuss kann den Rechteinhaber auch anweisen, etwaige Mehreinnahmen auszugleichen.“

Der Sprecher fügte hinzu, dass das Prüfungsgremium öffentlich zugängliche Preise für Medikamente erhalte, die in elf Vergleichsländern – darunter Deutschland, Großbritannien, Australien und Schweden – verkauft würden, und diese in die in Kanada festgelegten Preise einfließe.

„Da die USA nicht in diesem Vergleichsländerkorb enthalten sind, wäre die Preisüberprüfung (des Gremiums) nicht direkt von Preisänderungen in den USA betroffen“, hieß es in der per E-Mail versandten Erklärung.

Regulierungsbehörden wie das Patented Medicine Prices Review Board und die pankanadische Pharmaallianz, die im Auftrag der Krankenversicherungen der Provinzen, Territorien und des Bundes die Preise mit den Arzneimittelherstellern aushandelt, sind laut Experten im Allgemeinen der Grund dafür, dass die Arzneimittelkosten in Kanada niedriger sind als in den USA. Dutzende anderer Länder haben ähnliche nationale Regulierungsbehörden.

Experten zufolge, die nach Trumps Ankündigung mit Associated Press sprachen , funktioniert der US-amerikanische Arzneimittelmarkt größtenteils als fragmentiertes System, in dem Unternehmen mit einzelnen Versicherern oder Pharmacy Benefit Managern (PBMs) verhandeln.

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In Ländern mit nur einer Regulierungsbehörde kann ein Pharmaunternehmen seine Gewinne vollständig einbüßen, wenn die Regulierungsbehörde die Verhandlungen abbricht. In diesem Fall ist es wahrscheinlicher, dass ein niedrigerer Preis akzeptiert wird, als gar kein Geschäft abzuschließen.

Der US-Kongress verabschiedete 2022 ein neues Gesetz, das es Medicare ab 2026 ermöglicht, für eine Handvoll verschreibungspflichtiger Medikamente niedrigere Preise auszuhandeln, vor allem für Insulin für Diabetespatienten.

Ein 2024 veröffentlichter Bericht der Forschungsorganisation RAND ergab anhand von Daten aus dem Jahr 2022, dass die Preise in den USA für alle Medikamente 2,78-mal höher waren als in 33 vergleichbaren Ländern. Dazu gehört auch Kanada, wo die Medikamentenpreise dem Bericht zufolge nur 44 Prozent der US-Preise betrugen.

Trump drohte den Pharmaunternehmen außerdem mit bundesstaatlichen Ermittlungen hinsichtlich ihrer Geschäftspraktiken und mit der Öffnung des US-amerikanischen Arzneimittelmarktes für die Einfuhr weiterer Medikamente aus dem Ausland, falls die Preise nicht gesenkt würden.

Law sagte, dass Pharmaunternehmen dies auf nationaler Ebene wahrscheinlich nicht zulassen würden.

„Ich halte es für höchst unwahrscheinlich, dass ein Markenunternehmen in den Vereinigten Staaten seine Margen dadurch senken würde, dass es enorme Mengen an Medikamenten nach Kanada schickt, nur um sie dann zu einem niedrigeren Preis in die Vereinigten Staaten zurückzubringen“, sagte er.

„Für die Unternehmen wäre es ein Leichtes, das Ausmaß dieser Aktivitäten einzuschränken.“

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