„Nein, die AP-HP organisiert nicht die Schwächung der Pariser Psychiatrie. Im Gegenteil.“

Veröffentlicht am 16. Mai 2025 um 19:00 Uhr

Nicolas Revel, Generaldirektor der AP-HP (Assistance publique-Hopitaux de Paris), reagiert auf den am Mittwoch in „Le Nouvel Obs“ veröffentlichten Artikel, der von zahlreichen Psychiatern und Verbänden unterzeichnet wurde.

Die am 14. Mai im „Nouvel Obs“ veröffentlichte Kolumne, in der es heißt, dass „die Regierung den psychiatrischen Dienst Tarnier in einem alten, stillgelegten und asbesthaltigen Geriatriekrankenhaus unterbringen will“, ist eine verkürzte, voreingenommene und daher zutiefst unehrliche Darstellung der tatsächlichen Investitionen der AP-HP in die Unterstützung der Psychiatrie, einer Disziplin, die ebenfalls in echten Schwierigkeiten steckt.

Der am 14. Mai veröffentlichte Artikel über die vorübergehende Verlegung einer psychiatrischen Abteilung, die sich derzeit im Tarnier-Krankenhaus befindet, erhebt schwere Vorwürfe gegen die AP-HP. Sie zeige angeblich „Verachtung“ und „Nachlässigkeit“ gegenüber ihren psychiatrischen Teams, biete dieser Abteilung angeblich „nichts“ außer dem „Umherirren“ in einem ehemaligen Geriatriekrankenhaus, sei „taub“ und „unempfindlich gegenüber medizinischen Argumenten und dem Schicksal der Patienten“ usw. Angesichts dieser Verdrehung der Realität möchte die AP-HP die Fakten wiederherstellen.

Die Universität Paris Cité und die Stadt Paris, Eigentümer des Tarnier-Geländes, auf dem sich derzeit die im Artikel erwähnte psychiatrische Klinik befindet, führen ein ehrgeiziges Projekt für ein Institut für Frauengesundheit durch, das in Tarnier angesiedelt werden soll. Um mit der Umgestaltung dieses Standorts zu beginnen, wurde AP-HP aufgefordert, die belegten Räumlichkeiten vor Sommer 2025 zu räumen. Für alle dort weiterhin stattfindenden Aktivitäten wurden Übergangs- oder dauerhafte Umsetzungslösungen gefunden.

Zu diesen Aktivitäten gehört die Psychiatrieabteilung, die ausschließlich ambulante Dienste in Form von Sprechstunden und einer Tagesklinik anbietet. Diese Einheit soll dauerhaft am Standort Nouvel Hôtel-Dieu angesiedelt werden. Dies geschieht im Rahmen eines vor mehreren Jahren beschlossenen strategischen Projekts, das darauf abzielt, die derzeit auf mehrere Standorte (Tarnier, Hôtel Dieu, Cochin) verteilten Psychiatrie- und Suchtdienste innerhalb derselben Abteilung neu zu gruppieren und zu stärken. Professor Granger [ ein Psychiater, der zu den kritischsten Kritikern der aktuellen Umstrukturierung gehört, Anm. d. Red.] hatte sich 2018 ebenfalls um die Stelle des Abteilungsleiters beworben, wurde aber nach der Ausschreibung nicht ausgewählt. Der Bau des neuen Hôtel-Dieu ist weder in weiter Ferne noch in ungewisser Zukunft, da der Planungs- und Bauvertrag für den Betrieb bereits unterzeichnet wurde und der Baubeginn für Anfang nächsten Jahres mit Fertigstellung Anfang 2028 geplant ist.

Somit „bietet“ das AP-HP der psychiatrischen Abteilung von Tarnier nicht nur eine Perspektive, sondern die Perspektive, die es bietet, ist die Angliederung an ein brandneues Krankenhaus, dessen Projekt gerade darin besteht, die Behandlungsbedingungen für psychiatrische Patienten deutlich zu verbessern. Weit davon entfernt , „unempfindlich gegenüber medizinischen Argumenten und dem Schicksal der Patienten“ zu sein, hat die AP-HP dieses Projekt seit langem mit den Psychiatern des Hôtel-Dieu und Tarnier und mit dem Ziel aufgebaut, ihre Betreuungskapazitäten zu stärken.

Tatsache ist, dass zwischen der Befreiung von Tarnier im Sommer 2025 und der für Anfang 2028 geplanten Eröffnung des Krankenhausteils des Hôtel-Dieu für etwa drei Jahre ein vorübergehender Standort für diese Einheit gefunden werden muss. Es wurden mehrere Übergangslösungen für die Implementierung untersucht. Die gewählte Lösung ist eine temporäre Installation in den leerstehenden Räumlichkeiten des Krankenhauses La Collégiale im ^5. Arrondissement. Die Lösung einer vorübergehenden Unterbringung in einem stillgelegten Gebäude auf dem Cochin-Gelände, in dem sich ein Kindergarten befand, wurde geprüft, jedoch aus zwei Gründen verworfen: Die Sanierungskosten standen in keinem Verhältnis zur Dauer der Arbeiten (die Kosten waren 2,5-mal höher als die für die Sanierung der Stiftskirche) und die Dauer der Arbeiten war mit dem Zeitplan für die für Sommer 2025 geplante Entlassung von Tarnier nicht vereinbar.

Da die Ablehnung dieser Option als Grundsatz für den Anschluss an das neue Hôtel-Dieu im vergangenen September von Professor Granger heftig angefochten wurde, wollte die Generaldirektion des AP-HP zunächst eine qualifizierte Person, Herrn Edouard Couty, mit der Aufgabe betrauen. Ziel war es, die Voraussetzungen dafür zu schaffen, dass die Tarnier-Einheit und die anderen Einheiten der Psychiatrie- und Suchtabteilung von Cochin zu gegebener Zeit unter bestmöglichen Bedingungen im zukünftigen Hôtel-Dieu eingerichtet werden können. Darüber hinaus sollte die Generaldirektion Empfehlungen ausarbeiten, die den Zugang der Patienten von Cochin zur psychiatrischen Versorgung in der Übergangsphase und auch langfristig verbessern.

Diese Mission kam zu dem Schluss, dass die Bedingungen für die Einrichtung des Dienstes im zukünftigen Hôtel-Dieu zufriedenstellend wären, da die geplanten Flächen den aktuellen Flächen entsprechen und die modernisierten allgemeinen Bedingungen die Möglichkeit bieten, mehr Patienten unterzubringen. Sie bestätigte außerdem, dass die Räumlichkeiten der Stiftskirche geeignet seien, die zuvor in Tarnier ansässige Einheit für die Zeit unterzubringen, die für die Fertigstellung der Arbeiten am Hôtel-Dieu erforderlich sei. Schließlich betonte die Mission die Notwendigkeit, die in Cochin (nicht von der Ringstraße betroffen) bereitgestellte Verbindungspsychiatrie kurzfristig zu stärken, da diese bis dahin von der Tarnier-Einheit nur unzureichend bereitgestellt worden war.

Was die Räumlichkeiten der Stiftskirche betrifft, so werden diese renoviert, um für einen Zeitraum von drei Jahren die ambulanten Aktivitäten der Einheit unterzubringen, ohne dass die Teams nach den von jetzt an bis zum Sommer laufenden Arbeiten dem geringsten Risiko einer Asbestbelastung ausgesetzt wären, wie der Arbeitsmedizinische Dienst AP-HP den Tarnier-Teams mitteilen musste.

Da die Schlussfolgerungen dieser unabhängigen Mission die Position von Professor Granger nicht stützten, teilte er der Leitung von AP-HP und der Universität Paris-Cité mit, dass er nicht nur weiterhin gegen seinen Weggang von Tarnier sei, sondern alles tun werde, um ihn zu verhindern. Er begleitete diese Position zudem mit einer öffentlichen Anschuldigung gegen den Direktor der Universitätsklinikgruppe Paris Centre in besonders schwerwiegender und diffamierender Form. Unter diesen Umständen haben der Generaldirektor der AP-HP, der Präsident der Medizinischen Kommission der Zentralen Einrichtung und der Dekan der Universität Paris Cité gemeinsam beschlossen, sein Amt als Leiter der Psychiatrieabteilung in Cochin-Tarnier niederzulegen.

Diese Entscheidung bedeutet keineswegs, dass Krankenhausärzte nicht berechtigt sind, ihre Meinungsverschiedenheiten zu äußern. Sie markiert jedoch eine Grenze, wenn diese Meinungsverschiedenheiten zu einem Aufruf werden, die Umsetzung einer institutionellen Entscheidung zu blockieren, und mit beleidigenden und diffamierenden Bemerkungen einhergehen. Die Ausübung der Funktion eines Abteilungsleiters in einem öffentlichen Krankenhaus bringt sicherlich Rechte, aber auch Verantwortung mit sich und erfordert daher Respekt vor den Menschen und Loyalität gegenüber der Position, die man in der Institution einnimmt, der man angehört.

Die Verantwortung für die Einheit wurde Professor Cédric Lemogne übertragen, dem derzeitigen Leiter der Abteilung für Erwachsenenpsychiatrie im Hôtel-Dieu. Er wurde außerdem zum vorläufigen Leiter des Verbindungsteams ernannt, mit der Aufgabe, das medizinische Team in diesem Bereich zu verstärken: Drei Stellen wurden bereits besetzt, was zeigt, dass wir die psychiatrische Versorgung der in Cochin hospitalisierten Patienten keineswegs untergraben, sondern im Gegenteil die Voraussetzungen schaffen, sie zu stärken.

Generell bekräftigt die AP-HP, dass sie ihre psychiatrischen Dienste in keiner Weise schwächen möchte, und das zu einem Zeitpunkt, da der Bedarf noch nie so groß war. Die Stärkung der psychiatrischen Versorgung steht im Mittelpunkt der AP-HP-Strategie und wird durch mehrere Großprojekte umgesetzt: die Schaffung des Instituts für Kinder- und Jugendentwicklung (Ideal) im Armand-Trousseau-Krankenhaus, dessen Ziel es ist, verschiedene Formen der Aufnahme und Betreuung zusammenzuführen und zu konsolidieren, um so zum größten kinderpsychiatrischen Dienst Europas zu werden; die Schaffung des Child Brain Institute im Robert-Debré-Krankenhaus, das eine deutliche Intensivierung der Erforschung und Behandlung des kindlichen Gehirns mit all seinen Schwachstellen ermöglichen wird; Investitionen in die Modernisierung des Albert-Chenevier-Krankenhauses oder die Umsetzung gezielter Attraktivitätsmaßnahmen, um die Einstellung junger Sanitäter in der Psychiatrie zu erleichtern und die Wiedereröffnung von Krankenhausbetten zu beschleunigen.