Geplante Kaiserschnitte erhöhen das Risiko bestimmter Krebserkrankungen im Kindesalter

Kinder, die durch einen geplanten Kaiserschnitt geboren wurden, haben ein erhöhtes Risiko, später an akuter lymphatischer Leukämie (ALL) zu erkranken . Dies zeigt eine Studie von Forschern des Karolinska-Instituts. Die Forscher betonen, dass das Risiko weiterhin gering sei.

Die im International Journal of Cancer veröffentlichte Studie umfasst fast 2,5 Millionen Kinder, die in Schweden in zwei Zeiträumen geboren wurden : von 1982 bis 1989 und von 1999 bis 2015. Davon kamen 15,5 Prozent per Kaiserschnitt zur Welt, das sind fast 376.000 Kinder. Insgesamt erkrankten 1.495 Kinder später an Leukämie .

Mithilfe des Medical Birth Registry konnten die Autoren der Publikation Kaiserschnitte in geplante und Notfallkaiserschnitte unterteilen. Kinder, die später an Leukämie erkrankten, waren in der Gruppe der durch geplanten Kaiserschnitt geborenen Kinder überrepräsentiert. Insbesondere das Risiko für akute lymphatische Leukämie (ALL), die häufigste Form von Leukämie im Kindesalter , war erhöht. Bei Kindern, die durch geplanten Kaiserschnitt geboren wurden, war das ALL-Risiko um 21 % höher als bei vaginal geborenen Kindern.

Das Risiko, an der häufigsten Form von ALL, der akuten lymphatischen B-Zell-Leukämie (B-ALL), zu erkranken, war bei Kindern, die durch einen geplanten Kaiserschnitt geboren wurden, um 29 % erhöht . Dieses erhöhte Risiko blieb auch bestehen, als die Forscher andere relevante mütterliche und kindliche Faktoren berücksichtigten. Das erhöhte Risiko war bei Jungen stärker ausgeprägt als bei Mädchen und bei jüngeren Kindern.

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Die Forscher betonen, dass das Risiko unabhängig von der Entbindungsart gering bleibe . Jährlich erkranken in Schweden zwischen 50 und 70 Kinder an B-ALL. Das zusätzliche Risiko bei geplanten Kaiserschnitten entspricht laut den für die Studie verantwortlichen Forschern etwa einem Fall von B-ALL pro Jahr .

„Kaiserschnitte sind ein wichtiger und oft lebensrettender Teil der Geburtshilfe . Wir möchten nicht, dass Mütter vor medizinisch indizierten Kaiserschnitten Angst haben. Wenn man dieses Ergebnis jedoch mit anderen Studien kombiniert, die zeigen, dass das Risiko von Asthma, Allergien oder Typ-1-Diabetes später bei Kindern steigt, die durch einen geplanten Kaiserschnitt geboren wurden, gibt es Grund, über Kaiserschnitte ohne medizinische Indikation zu sprechen“, erklärt Christina-Evmorfia Kampitsi , Forscherin am Institut für Umweltmedizin des Karolinska Institutet und Hauptautorin der Studie.

Forscher untersuchen mögliche Mechanismen , die erklären könnten, warum geplante Kaiserschnitte, nicht aber Notfallkaiserschnitte, ein höheres Risiko für bestimmte Krankheiten bergen, die alle mit immunologischen Faktoren zusammenhängen. Der Grund dafür ist, dass Notfallkaiserschnitte oft als vaginale Geburten beginnen. Dies bedeutet Stress für das Baby und setzt es Vaginalbakterien aus, wenn die Fruchtblase reißt.

Bei geplanten Kaiserschnitten, die in der Regel vor dem natürlichen Beginn der Wehen durchgeführt werden, ist das Baby diesem Stress und der Exposition gegenüber Vaginalbakterien jedoch nicht ausgesetzt. Die Forscher vermuten, dass dieser Unterschied das erhöhte ALL-Risiko erklären könnte, und sind überzeugt, dass die Studie zu einem besseren Verständnis der Ursachen von ALL bei Kindern beitragen könnte.

Einige Ergebnisse erreichten die statistische Signifikanzgrenze nicht , was bedeutet, dass „Zufall nicht völlig ausgeschlossen werden kann“. „Glücklicherweise ist akute lymphatische Leukämie (ALL) selten“, erklären sie. Das bedeutet, dass viele Kaiserschnitte nötig sind, um ein statistisch signifikantes Ergebnis zu erhalten, und es ist schwierig, eine so große Stichprobe in einer schwedischen Registerstudie zu erhalten. Die Ergebnisse seien jedoch „signifikant“, stünden im Einklang mit denen früherer Studien und blieben auch nach Berücksichtigung anderer relevanter Faktoren relevant, was sie relevant mache, so Kampitsi.