Bis 2050 werden sich die Gesundheitsausgaben in Lateinamerika verdreifachen; Kolumbien gehört zu den Ländern mit dem größten Wachstum.

Ein technischer Bericht, der von Forschern der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health in Zusammenarbeit mit der Interamerikanischen Entwicklungsbank (IDB) erstellt wurde, warnt davor, dass die Länder Lateinamerikas und der Karibik (LAC) in den kommenden Jahrzehnten mit einem dramatischen Anstieg der Gesundheitsausgaben konfrontiert sein werden.

Dem Dokument mit dem Titel „Zukünftige Gesundheitsausgaben in Lateinamerika und der Karibik: Projektionen und Szenarioanalysen zu Gesundheitsausgaben“ zufolge werden sich die aktuellen Gesundheitsausgaben pro Kopf zwischen 2018/2019 und 2050 in Lateinamerika um das 2,75-fache und in der Karibik um das 4,7-fache erhöhen.

Das Phänomen ist laut den Forschern das Ergebnis eines „perfekten Sturms“, der von drei Schlüsselfaktoren angetrieben wird: der beschleunigten Alterung der Bevölkerung, der Ausbreitung chronischer, nicht übertragbarer Krankheiten und technologischen Innovationen im Gesundheitssektor. „Unsere Ergebnisse zeigen, dass Wirtschaftswachstum und Technologie die Haupttreiber des Wachstums der Gesundheitsausgaben sind“, betont der Bericht. Diese Faktoren werden, wenn auch in geringerem Maße, durch Bevölkerungswachstum und altersbedingte Veränderungen der Krankheitsprävalenz verstärkt.

Die Länder mit dem stärksten Anstieg ihrer Pro-Kopf-Ausgaben sind Panama (373 %), Peru (344 %), Chile (222 %) und Kolumbien (187 %), während in der Karibik das stärkste Wachstum für die Dominikanische Republik (447 %) und Trinidad und Tobago (257 %) prognostiziert wird.

Die Forscher – Krishna D. Rao, Andrés Vecino Ortiz, Tim Roberton, Angélica López Hernández und Caitlin Noonan – entwickelten ein Wirtschaftsmodell auf Grundlage von Daten aus sieben Indexländern (darunter Kolumbien, Peru, Mexiko, Argentinien und Brasilien), das anschließend auf die restliche Region extrapoliert wurde. Die Methodik berücksichtigte Faktoren wie die demografische Alterung, die Krankheitslast, das reale BIP-Wachstum und die Einführung neuer medizinischer Technologien.

Nach Altersgruppen betrachtet wird das Ausgabenwachstum bei älteren Erwachsenen am stärksten ausgeprägt sein. In Lateinamerika werden die durchschnittlichen jährlichen Wachstumsraten der Gesundheitsausgaben für Menschen ab 85 Jahren über 6 % erreichen, während sie bei den unter 25-Jährigen nicht über 2 % jährlich liegen werden. „Diese Trends deuten darauf hin, dass das Wachstum durch die Alterung der Bevölkerung und die steigenden Pro-Kopf-Ausgaben in diesen Altersgruppen vorangetrieben wird“, heißt es im Bericht.

Nach Krankheitsart betrachtet werden die wahrscheinlichsten Ausgabentreiber Krebserkrankungen sowie Erkrankungen des Kreislaufsystems und des Urogenitalsystems sein, während die Ausgaben für Infektionskrankheiten sowie Mutter-Neugeborenen-Erkrankungen deutlich langsamer steigen werden.

Der Bericht kommt zu dem Schluss, dass das Wachstum der Gesundheitsausgaben ohne Kostendämpfungsmaßnahmen die finanzielle Nachhaltigkeit der Gesundheitssysteme in der Region gefährden könnte. „Die meisten Länder sind nicht auf Kurs, bis 2030 einen Index für eine allgemeine Gesundheitsversorgung (UHC) von 90 zu erreichen“, warnen die Autoren. Sie empfehlen die Stärkung der Primärversorgung, den Einsatz kosteneffizienter Technologien und die Einrichtung von Agenturen zur Bewertung von Gesundheitstechnologien als Schlüsselstrategien zur Bewältigung dieser Herausforderung.

Umwelt- und Gesundheitsjournalist