Öğrencinin aşırı dozdan ölümüne ilişkin soruşturmada tanık, BC'nin 911 yazılımının CPR önermek için çok yavaş olduğunu söyledi

Acil tıp uzmanı bir kişi, Sidney McIntyre-Starko adli tabibinin soruşturmasında, British Columbia 911 operatörlerinin kullandığı yazılımın, potansiyel olarak hayat kurtarıcı olan kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) önermesinin çok uzun sürdüğünü söyledi.

Dr. Michael Kurz, 911 çağrılarını alan kişilerin telefonla yanıt vermelerini yönlendiren tıbbi öncelikli sevk sisteminin (MPDS) "üzerinde anlaşılan bakım standardını" karşılamadığını söyledi.

Chicago Üniversitesi'nde acil tıp uzmanı ve tıp profesörü olan Kurz, "MPDS protokollerini okuduğunuzda CPR talimatlarının da olduğunu biliyorum" dedi.

"Benim endişem - ve bugün ifade vermemin nedeni - ifade verme sırasının yanlış olduğunu düşünmemdir."

MPDS, Salt Lake City merkezli bir şirket tarafından geliştirilen ve BC'de lisanslanan tescilli bir yazılımdır. Sistem, 911 operatörlerini telefonla hangi ilk yardım önlemlerinin tavsiye edileceği ve sağlık görevlilerinin ne zaman gönderileceği gibi sorular ve protokoller aracılığıyla yönlendirir.

18 yaşındaki McIntyre-Starko, Ocak 2024'te Victoria Üniversitesi'ndeki öğrenci yurdu odasında kazara aldığı fentanil aşırı dozundan öldü.

Ölümüne ilişkin soruşturma, ailesinin UVic kampüs güvenliğinin müdahalesi ve nalokson ile CPR'nin uygulanmasının uzun sürmesi konusundaki endişelerini kamuoyuna duyurmasının ardından başlatıldı.

Kurz, hakemli araştırmalara dayanarak Amerikan Kalp Derneği'nin MPDS'nin kullandığından daha basitleştirilmiş bir protokol önerdiğini söyledi. AHA sistemine "no-no-go" denir.

112 operatörlerinin sağlık görevlilerini daha hızlı sevk edip CPR'ye başlama talimatı vermeleri nedeniyle yasaklı müdahalenin hayat kurtardığını söyledi.

"Acil tıbbi hizmetlerin kalp durmasından daha fazla zamana bağlı bir hastalığa müdahale ettiği başka bir hastalık yoktur," dedi. "Bu kişinin hayatta kalıp kalmayacağı konusunda fark yaratmak için sahip olduğumuz zaman miktarı yok denecek kadar azdır."

Hayır-hayır ile 911 operatörü iki soru sorar: Hasta bilinçli mi ve hasta normal nefes alıyor mu? Her iki soruya da cevap hayır ise, Kurz'a göre CPR önerilir ve öncelikli bir sağlık görevlisi müdahalesi tetiklenir.

Kurz, hayır hayır'ın kaynakların aşırı tepki vermesine yol açabileceğini, ancak hayat tehlikedeyken hata payının kabul edilebilir olduğunu söyledi.

MPDS danışmanı, sorunun yazılım olmadığını söylüyor

McIntyre-Starko ve başka bir kadın öğrencinin baygınlık geçirmesi üzerine 911'i arayan öğrenci, uyuşturucuların söz konusu olduğunu hemen açıklamadı. Bunun yerine, ikisinin nöbet geçirdiğini ve morardığını söyledi.

Nöbet raporu, 911 operatörünü MPDS nöbet protokolüne soktu ve burada bilinci kapalı öğrencilerin hamile olup olmadıkları ve diğer durumları sorması istendi.

112 acil çağrı operatörünün sağlık görevlilerini McIntyre-Starko'ya yönlendirmesi yedi dakika, Narcan'a yönlendirmesi ise 13 dakika sürdü.

Salt Lake City'deki bir şirket tarafından yapılan MPDS'nin danışmanı, soruşturmada yazılımı savundu.

Uluslararası Acil Durum Sevk Akademisi Standartlar Konseyi Başkanı Brett Patterson, McIntyre-Starko için yapılan 112 çağrısında sorunun MPDS yazılım protokolleri değil, arayan kişinin verdiği açıklama olduğunu söyledi.

"Çağrıyı alan kişi bu tanımı dinler ve başlıca şikayet protokollerinden birini seçer" dedi.

"Arayan kişinin bize ne söylediğini sorgulamasını teşvik etmiyoruz. Hasta nöbet geçiriyorsa, nöbet protokolünde ele alınan hastanın sunumuna dayalı belirli davranışlar bekliyoruz" dedi.

Patterson, "Hayır, hayır" ifadesinin aşırı basitleştirilmiş olduğunu ve potansiyel olarak tehlikeli olduğunu söyledi.

Fentanil aşırı dozu, beynin solunumu kontrol eden kısmını etkiler. Nefes almama, dakikalar içinde beyin hasarına neden olur ve kalbin atmayı bırakmasına neden olur.

CPR göğüs kompresyonları, oksijeni akciğerlere ve kan dolaşımına zorlayarak kalp durması geçiren bir kişiyi hayatta tutabilir.

Soruşturmanın önümüzdeki hafta başlaması planlanıyor.