Kanada Halk Sağlığı Kurumu, kullanıcıların endişeleri de dahil olmak üzere 'VISP deneyimini' inceliyor
Beş aylık bir soruşturmanın ardından Global News, Kanada Halk Sağlığı Kurumu yetkilileriyle Aşı Yaralanması Destek Programı'nı görüşmek üzere bir röportaj talep etti.
Federal kurum bu talebi reddederek bunun yerine yazılı soru talep etti.
Global News, belirli vakalar ve gerçeklerle ilgili ayrıntılı sorular içeren kapsamlı bir mektup gönderdi.
PHAC bize şu açıklamayı gönderdi:
“Kanada Hükümeti, Haziran 2021'de eyaletler ve bölgelerle istişare ederek tüm Kanada'yı kapsayan bir Aşı Yaralanması Destek Programı (VISP) kurdu.
VISP, 8 Aralık 2020 tarihinde veya sonrasında Kanada'da uygulanan Sağlık Kanada onaylı bir aşının sonucu olarak ciddi ve kalıcı bir yaralanma yaşayan kişilerin, Kanada Hükümeti tarafından finanse edilen bir finansal destek mekanizmasına erişmelerini sağlayan kusursuz sorumluluk programıdır.
Aşı yaralanması destek programına duyulan ihtiyaç daha önce Kanada'nın bağışıklama sisteminde bir boşluk olarak tanımlanmış ve hükümetin tüm kademeleri tarafından önemli bir alan olarak kabul edilmişti.
G7 ülkelerinin tamamı da dahil olmak üzere birçok ülkede kusursuz sorumluluk programları uygulanmaktadır.
Québec'te 30 yılı aşkın süredir uygulanan modele dayanarak tasarlanan VISP, Kanada'da Sağlık Kanada tarafından yetkilendirilmiş bir aşının sonucu olarak ciddi ve kalıcı yaralanma yaşayan bireylere destek olmak amacıyla tasarlandı.
Şubat 2021'de VISP için üçüncü taraf bir yönetici belirlemek amacıyla açık bir talep süreci gerçekleştirildi.
İhale, Kanada'daki kar amacı gütmeyen ve kar amacı güden kuruluşlara ve şirketlere açıktı.
Başvuru sahiplerinin aşağıdaki konularda deneyim sahibi olduklarını göstermeleri gerekiyordu:
- sağlık iddiası değerlendirmesi
- yaralanma nedensellik değerlendirmeleri
- ödemelerin yönetiminde maliyet etkin teslimat
- kişisel bilgilerin yönetimi ve
- her iki resmi dilde de ulusal düzeyde program sunumunun sağlanması
PHAC, talep sürecine yanıt olarak dört teklif aldı.
Bu dört öneriyi incelemek üzere Kanada Hükümeti'nin içinden ve dışından gizlilik, tazminat programları, tedarik ve ilaç alanlarında uzmanlardan oluşan altı üyeli bir İnceleme Komitesi kuruldu.
Komite tarafından sunulan tekliflerin kapsamlı, şeffaf ve derecelendirmeye dayalı bir incelemesinin ardından, Oxaro Inc. (eski adıyla Raymond Chabot Grant Thornton Consulting Inc.) oybirliğiyle başarılı başvuru sahibi olarak belirlendi ve VISP'nin 3. taraf yöneticisi olarak seçildi.
Oxaro süreçte ne en düşük ne de en yüksek teklifi veren taraf oldu.
VISP şu anda Oxaro tarafından tüm Kanada'daki VISP için (ve Quebec tarafından uzun süredir devam eden Aşı Yaralanması Tazminat programı için) bağımsız olarak yönetiliyor ve sunuluyor; finansmanı ise PHAC tarafından sağlanıyor.
31 Aralık 2024 itibarıyla, beş yıl (2021-22 ila 2025-26) boyunca 65,2 milyon dolara kadar bir bütçe tutarı, Katkı Anlaşması aracılığıyla program operasyonları ve idari maliyetleri ve talep ödemeleri için Oxaro'ya tahsis edildi. Bu, Oxaro'ya yapılan ödemeleri değil, beş yıllık Katkı Anlaşması zaman dilimi boyunca mevcut olan maksimum tutarı temsil etmektedir.
Tüm Katkı Anlaşmalarında olduğu gibi, yalnızca gerçek maliyetler (hem program yönetimi hem de talep sahibine yapılan ödemeler için) uygundur. Bu nedenle, 31 Aralık 2024 itibarıyla Oxaro'nun bildirilen gerçek maliyetleri 50,6 milyon dolardı.
(Global News, bu 50,6 milyon dolarlık meblağın yalnızca 16,9 milyon dolarının yaralı Kanadalılara gittiğini bildiriyor.)
VISP, Kanadalılar tarafından yapılan başvuru ve itiraz sayısına bağlı olarak dalgalanan maliyetlere sahip, yeni ve talep bazlı bir programdır.
Bir talebin işleme alınması ve değerlendirilmesinin maliyeti, talebin mali destek için onaylanıp onaylanmamasından bağımsız olarak aynıdır.
Uygun tüm talepler, gerçek nedensellik sonucu ve müteakip ödeme ne olursa olsun, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) aşılamadan sonra oluşan olumsuz bir olayın nedensellik değerlendirmesine ilişkin kılavuzuna dayalı tam ve kapsamlı bir teknik ve tıbbi değerlendirme sürecinden geçer.
Bu süreç, ihtiyaç halinde hem pratisyen hekimlerden hem de uzman hekimlerden oluşan bir tıp ekibi tarafından yürütülür.
Yönetim maliyetleri alınan ve işleme alınan talep sayısıyla orantılıdır.
Oxaro ve tıp uzmanlarından oluşan ekibi her talebi ayrı ayrı değerlendirir.
Bu, yaralanma ile aşı arasındaki zamansal ilişkinin yanı sıra olası bir bağlantı olup olmadığını belirlemek için nedenselliğe ilişkin mevcut nüfus temelli kanıtlar da dikkate alınarak tüm gerekli ve ilgili tıbbi belgelerin ve mevcut tıbbi kanıtların incelenmesini içerir.
Muhtemel bir bağlantı varsa, tıbbi uzmanlar yaralanmanın ciddiyetini ve süresini de değerlendirecektir. Oxaro bu bilgileri, bireye veya hayatta kalanlara verilen mali desteğin türlerini ve seviyelerini belirlemek için kullanır.
Bir bireyin alacağı maddi destek miktarı, PHAC tarafından onaylanan fayda kategorileri ve azami destek miktarlarına uygun olarak vaka bazında belirlenecektir.
Ayrıca, Oxaro tarafından sağlanan mali desteğin, Quebec Hükümeti'nin tazminat programı ve diğer kamu ve özel sektör tazminat uygulamalarıyla uyumlu olması gerekiyor.
Uygunluk ve desteğin belirlenmesi için gereken süre, talebin niteliğine ve karmaşıklığına (örneğin, hastanın bakım aldığı illerden, bölgelerden veya tıbbi kurumlardan tıbbi kayıtların toplanması için gereken süre) bağlıdır.
Ortalama bir başvurunun işleme alınması 12 ila 18 ay sürer, ancak bazen daha uzun sürebilir.
PHAC, VISP için politika çerçevesini belirlerken, nedensellik değerlendirmesi konusunda DSÖ yönergelerini izleyen bağımsız tıp uzmanlarından oluşan bir komite, bireysel talepler hakkında kararlar alır.
PHAC, herhangi bir bireysel vaka değerlendirmesi veya karar alma sürecine dahil değildir ve başvuranların kişisel bilgilerine erişemez. Ayrıca, Oxaro, hem program personelinin hem de istihdam ettiği hekim danışmanların işe alınması ve maaşlarının ödenmesinden tamamen sorumludur.
PHAC, Global News'in VISP'ye olan ilgisini takdir ediyor ve VISP talep edenler ve yararlanıcılar tarafından dile getirilen endişeleri ciddiye alıyor.
PHAC, Kanada'da Sağlık Kanada tarafından yetkilendirilmiş bir aşı olduktan sonra ciddi ve kalıcı bir yaralanma yaşayan kişilere daha iyi destek sağlamak için hem eksiklikleri hem de fırsatları belirlemek amacıyla programın analizlerini sürekli ve aktif bir şekilde yürütmektedir.
PHAC, talep sahipleri ve yararlanıcılar tarafından dile getirilen endişeler de dahil olmak üzere bugüne kadarki VISP deneyimini aktif olarak inceliyor ve benzer uluslararası yaralanma tazminatı programlarından alınan dersleri ve en iyi uygulamaları incelemek için uzmanlarla birlikte çalışıyor.
Bu analiz ve inceleme, gelecekteki programın Kanadalıların ihtiyaçlarını etkili bir şekilde karşılamasını ve adil, etkili ve uygun maliyetli bir şekilde sunulmasını sağlamaya yardımcı olacaktır.”
globalnews
