Yeme bozuklukları: Kadınlarda daha sık görülür, kalbe zararlıdır.
Anoreksiya nervoza , bulimia ve tıkınırcasına yeme bozukluğu gibi yeme bozuklukları , her biri farklı mekanizmalarla kalbe ciddi zararlar verebilir; ancak hepsi ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açma potansiyeline sahiptir.
Bu 5. Anoreksiyada görülme sıklığı iki zirveye ulaşır: 14 ve 17 yaşlarında. 12 yaş öncesinde nadir görülen bulimia nervoza ise kızlarda, ergenlerde ve gençlerde daha sık görülür ve bu grupta görülme sıklığı %1,1 ile %4,2 arasındadır.
Okul çağındaki çocuklarda çeşitli iştah değişiklikleri ve beden imajı bozuklukları görülebilir. Her iki cinsiyetten de bu nüfusun yaklaşık %45'i zayıflamak isterken, %37'si kilo vermeye çalışsa da, yalnızca küçük bir kesim yeme bozukluğu geliştirmektedir.
Şiddetli gıda kısıtlamasıyla karakterize edilen anoreksiya nervoza, yetersiz beslenmeye ve önemli kilo kaybına yol açar. Vücudun enerji tasarrufu için metabolizmasını yavaşlatması ve kalbin daha yavaş atmasına neden olması nedeniyle bradikardiye (kalp atış hızında tehlikeli bir düşüş ) neden olabilir.
Ayrıca kalp kasının büzülüp zayıflayarak kanı etkili bir şekilde pompalamasını zorlaştıran kalp kası atrofisine ; baş dönmesi ve bayılmaya neden olabilen düşük kan basıncına; kalp ritminde bozukluklara ve hatta ölümcül olabilen elektrokardiyografik değişikliklere ve aritmilere; ayrıca daha az yaygın ancak olası bir komplikasyon olan kalbi çevreleyen zarda sıvı birikmesi olan perikardiyal efüzyona da neden olabilir.
Bulimia'da, aşırı yeme atakları, kusma ve müshil ve idrar söktürücülerin aşırı kullanımıyla birlikte ortaya çıkar. Bu durum, kalp fonksiyonları için temel olan potasyum, sodyum ve magnezyum gibi minerallerin kaybına neden olur. Bu kayıp, kalp ritim bozukluklarına ve hatta ani ölüme , ayrıca bu dengesizliklerin ve metabolik aşırı yüklenmenin neden olduğu stres nedeniyle kalbin iflas etmesiyle ortaya çıkan konjestif kalp yetmezliğine yol açabilir.
Kalp kasına doğrudan verdiği zararla ilgili daha az çalışılmış olmasına rağmen, tıkınırcasına yeme bozukluğu sıklıkla obeziteye ve aşırı kiloya yol açarak yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol riskini artırır; bu faktörler kalp hastalığı, kalp krizi, tip 2 diyabet ve kalp sorunlarını kötüleştirebilen azalmış solunum kapasitesi riskini artırır.
Bu işlev bozukluklarının kesin nedeni henüz bilinmemekle birlikte, biyolojik faktörlerin (düzensiz hormonal fonksiyonlar veya beslenme eksiklikleri gibi), psikolojik faktörlerin (olumsuz beden imajı ve düşük öz saygı gibi) ve çevresel faktörlerin (işlevsiz aile dinamikleri ve bale, modellik gibi zayıflığı teşvik eden meslekler gibi) bir araya gelmesinin bu bozuklukların gelişimine katkıda bulunduğu düşünülmektedir.
Tedavi arayan hastaların yaklaşık üçte biri, yeme bozukluğu olarak sınıflandırılması zor bir dizi semptomla başvurur. Bu kısmi durumlar, tam sendromlardan beş kata kadar daha sık görülür. Bu nedenle, tedavinin, hastanın iyileşmesine yol açabilecek bilişsel-davranışçı psikoterapi, beslenme danışmanlığı ve psikotrop ilaçların kullanımı gibi yaklaşımlarla multidisipliner bir ekip tarafından yürütülmesi esastır.
Yeme bozukluklarının erken teşhisi ve uygun terapötik yönetimi, bu durumların klinik tedavisi ve prognozu için çok önemlidir. Aile üyelerinizde veya arkadaşlarınızda bu bozukluklardan herhangi birinden şüpheleniyorsanız, derhal tıbbi yardım veya bir sağlık uzmanına başvurun.
* Maria Teresa Bombig ve Nina Azevedo kardiyologlardır ve São Paulo Eyaleti Kardiyoloji Derneği'ne bağlı SOCESP Mulher üyesidirler.
Veja
