Doktorlar: Neden Lizbon ve Tejo Vadisi'ni seçmeyelim?

"Lizbon ve Tejo Vadisi'nde (LVT) yeni uzman doktor kadrolarının yarısı boş kaldı", ülke genelindeki hastane bölgelerine yaklaşık 1552 uzman doktor yerleştirmeyi amaçlayan yarışmanın sonuçlarıyla ilgili bir makalenin başlığı . Aslen Kuzeyli, Beira Interior'da eğitim almış ve şu anda Güney'de çalışan genç bir doktor olarak, genç doktorların LVT'yi seçmemelerinin nedenlerini araştırmak istedim.

Lizbon'un kendine has bir çekiciliği var.

İstihdam olanakları arayışı, turizm, göç akımları ve nüfusun yaşlanması, bakıma ve sağlık personeline ihtiyaç duyan nüfusun artışına katkıda bulunmaktadır. Bu büyüme tekdüze değildir ve INE verileri , Lizbon ve Tejo Vadisi (LVT) belediyelerinin özellikle etkilendiğini ortaya koymaktadır. Ancak sağlık kurumları artan talebi karşılayamamakta, bu da bakıma erişimde kısıtlamalara, hizmet kalitesinde zorluklara ve sağlık hizmetlerinde aşırı yüklenmeye yol açmaktadır.

Giderek pahalılaşan bir Avrupa başkenti.

Doktorlar genellikle ulusal ortalamanın üzerinde maaş alsalar da, özellikle genç doktorlar olmak üzere, artan yaşam maliyetlerinden etkileniyorlar. Ekonomist Eugénio Rosa'ya göre,tıp mesleği 2011'den bu yana satın alma gücünün yaklaşık %16,2'sini kaybetti. Özellikle Lizbon'da konut fiyatlarındaki keskin artış bu gerçeği açıkça ortaya koyuyor, bu nedenle bu ve doktorların meslekte kalmalarıyla ilgili diğer faktörlerin önümüzdeki yıllarda mesleki ve coğrafi tercihlerini etkilemesi doğal.

Fazla mesai ve hizmet sunumuna bağımlılık

Yukarıda belirtilen faktörlerin, sürdürülebilir bir insan kaynakları stratejisinin yokluğuyla bir araya gelmesi, fazla mesaiye tamamen bağımlı hale gelmemize yol açmıştır. PLANAPP tarafından yapılan bir araştırmaya göre, Ulusal Sağlık Hizmetleri'nin (SNS) mevcut ihtiyaçları karşılamak için yaklaşık 14.287 profesyonel işe alması gerekecektir ve bu durumdan en çok etkilenenler yine asistan hekimlerdir. Bu durum, "Lizbon ve Tejo Vadisi bölgesinde çalışan asistan hekimler arasında çok yüksek ve orantısız bir fazla mesai yoğunluğu" olduğunu göstermektedir.

Bürokrasi ve verimsizliğin esiri olarak kariyer olanaklarımızı kısıtlıyoruz.

Belge yönetimi, muayene ve nakil talepleri, klinik kayıtlar, hastane içi ve hastaneler arası iletişim zorlukları ve tek bir Elektronik Sağlık Kaydının olmamasıyla daha da kötüleşen güncelliğini yitirmiş dijital sistemler, idari görevlerin doktorların zamanının büyük bir kısmını tüketmesine neden olmaktadır. Bu sorun bölgesel düzeyde daha da ağırlaşmakta ve hastane verimliliği üzerine yapılan çalışmalar ( örnek 1 ve örnek 2 ), Lizbon ve Tejo Vadisi bölgesindeki hastanelerin Kuzey'deki benzerlerine kıyasla daha düşük verimlilik gösterdiğini ortaya koymaktadır. Bu durum, yenilikçi ve farklılaştırıcı kariyer projelerinin geliştirilmesini sınırlayabilir.

Daha iyi, daha esnek, daha iddialı öneriler.

INE'nin "Sağlık İstatistikleri - 2023" raporuna göre, Portekiz'de 2023 yılında 242 hastane vardı ve bunların 130'u özeldi (2010'dakinden 28 daha fazla) ve 11.500 yataklıydı. Bu büyüme karşısında, özel sektörün de sağlık personelini artırması gerekiyordu ve kamu sektöründeki memnuniyetsizliği -kurumların dağınıklığı, çalışma koşullarının kötüleşmesi, motive edici projelerin eksikliği, artan bürokrasi ve iş esnekliğinin eksikliği- fırsata çevirerek daha iyi bir yaşam kalitesi arayan profesyonelleri cezbetmeyi başardı.

Eksiklikleri ağırlaşan temel uzmanlıklar

Uzmanlık ve kurum bazında doktor eksikliğine dair sistematik bir veri bulunmamasına rağmen, bazı bölgelerin, özellikle Lizbon ve Tejo Vadisi bölgesindeki Dahiliye ve Genel ve Aile Hekimliği'nin, diğerlerinden daha az hizmet aldığını biliyoruz. Hastanede yatan hastaların ve acil servislerde tedavi görenlerin çoğuna ilki bakarken, ikincisi yaşam boyu bakımın sürekliliğini sağlar. Ancak bu uzmanlık alanlarındaki profesyonel eksikliği, Ulusal Sağlık Hizmeti'nin (SNS) ve diğer uzmanlık alanlarının işleyişi üzerinde derin bir etkiye sahiptir.

Sağlık hizmetlerindeki aşırı yük, artan yaşam maliyeti, kurumsal verimsizlik, boğucu bürokrasi, fazla mesai ihtiyacı, Ulusal Sağlık Hizmeti (SNS) içindeki temel uzmanlık alanlarının bozulması ve özel sektörden daha cazip, esnek ve iddialı tekliflerle karşı karşıya olduğumuz bir ortamda, doktorları kamu sektörüne nasıl çekebiliriz? Bu makaleyi, üzerinde düşünülmesi gereken bazı sorularla sonlandırıyorum:

Yaşam maliyeti doktorların kalma olanağını kısıtlıyorsa, her şehrin yaşam maliyetine endeksli bir ek bütçe oluşturmak mantıklı olur mu?

Eğer verimsizlik NHS harcamalarını ve doktor sadakatini etkiliyorsa, hizmetlerin işleyişini iyileştirmeyi amaçlayan sağlık hizmetleri süreçlerinin dahili bir analizini geliştirmek mantıklı olmaz mı?

Eğer iş esnekliği ve yenilikçi projeler geliştirme imkânı doktorları çekmek için olmazsa olmazsa, "tek tip" model yerine, profesyonellerin tercihlerine göre düzenlenmiş sözleşmelere olanak tanıyan bir iş reformu geliştirmek mantıklı olmaz mı?

Eğer Dahiliye ve Genel ve Aile Hekimliği, Ulusal Sağlık Hizmeti'nin (SNS) işleyişinin temel direkleriyse, bu uzmanlık dalları için yapısal önemlerini dikkate alan temel bir maaş takviyesi oluşturulması gibi özel insan kaynakları politikalarının uygulanması mantıklı olmaz mı?

Observer , Dünya Ekonomik Forumu'nun bir topluluğu olan Global ShapersLisbon ile iş birliği yaparak , her hafta ulusal siyasette güncel bir konuyu Portekiz toplumunun bu genç liderlerinden birinin gözünden ele alıyor. Önümüzdeki birkaç ay boyunca, kişisel ve profesyonel deneyimlerine dayanarak ulusal ve küresel geleceğe dair vizyonlarını okuyucularla paylaşacaklar. Bu makale, yazarın Global Shapers Topluluğu'nun değerleri çerçevesindeki kişisel görüşlerini temsil etmektedir. Şekillendiriciler , bağlayıcı olmayan bir şekilde de olsa.