Arjantin'de asistoli nedeniyle ilk pediatrik kalp nakli: "Luca'nın hayatı buna değer olsun."
Arjantin ve Latin Amerika tıbbı için eşi benzeri görülmemiş bir dönüm noktasında, bir yaşındaki Felipe Palagani, kontrollü asistoli bağışından ülkede gerçekleştirilen ilk pediatrik kalp nakliyle yeni bir kalbe kavuştu.
Salı günü, küçük çocuğun annesi Pamela, La Voz en Vivo ile konuştu ve başından beri olan her şeyi anlattı.
İtalyan Hastanesi ekibinin gerçekleştirdiği bu tıbbi başarı, aynı zamanda Neuquén'deki iki aileyi birleştiren bir dayanışma hikayesi: Felipe ve Luca Zarragud. İki yaşındaki çocuk, vedalaşırken ev arkadaşına ikinci bir şans verdi.
"Felipe'nin bronşiolit gibi bir rahatsızlığı vardı ve bu durum kalbinin neredeyse durmasına neden olacak kadar kötüleşti," dedi ve oğlunun henüz bir yaşında olduğunu doğruladı.
"Kesinlikle bir pediatrik nakile ihtiyacım vardı. Kasım ayında, karaciğer nakli bekleyen Luca'nın ailesiyle tanıştık," dedi.
Felipe ile Luca arasındaki bağ İtalyan Hastanesi'nin koğuşlarında kuruldu. Aslen Neuquén'li olan her iki çocuk da sadece aynı eyaleti ve aynı hastaneyi değil, aynı zamanda yıkılmaz bir bağa dönüşen bir odayı ve bir melodiyi de paylaşıyordu: "Küçük karıncalar yürüyor, bam, bam, bam..."
Luca'nın annesi Paula, oğluna ve yapay bir kalbe bağlı yan yatakta yatan Felipe'ye şarkı söyledi. Felipe'nin annesi Pamela, onu dinledi ve ona "daha yüksek sesle. İkimiz için de söyle" dedi.
Ne yazık ki ikisi de Neuquén'e döndükten sonra Luca'nın durumu kötüleşti ve geri dönmek zorunda kaldı. "Ailesi kalbini Felipe'ye bağışlamaya karar verdiğinde," dedi. Pediatrik bağışta bulunan tüm yasal engelleri aştıktan sonra, ikisi de Latin Amerika'da benzeri görülmemiş bir operasyon geçirdi: asistolide pediatrik kalp nakli.
"Luca'nın kalbini alabilecek tek uygun alıcı Felipe'ydi, inanılmaz. Luca, Feli'nin kalbinde yaşıyor. Luca, Feli'nin kalbinde atıyor," dedi La Voz en Vivo'ya duygusal bir şekilde.
Pamela, Luca'nın ailesine söylediklerinin altını çizerek, "Felipe'nin hayatının bir parçası olmanızı istiyoruz" dedi.
"Daha fazla bağış olabilir, sadece aileleri evet demeye ikna etmemiz gerekiyor. Oğlumun sekiz aydır beklemesi, hayatından sekiz ay kaybetmesi hiçbir anlam ifade etmiyor," diye ekledi.
"Ve Luca'nın başına gelenlerin bir daha olmasına izin vermeyin, onun hayatını yaşamaya değer kılın," dedi kadın duygusal bir şekilde.
Felipe sağlıklı bir şekilde dünyaya geldi, ancak beş aylıkken göğsünün dörtte üçünü kaplayan şiddetli dilate kardiyomiyopati teşhisi kondu.
Uzun bir hastane yolculuğunun ardından, felç, kalp durması ve ECMO'ya bağlanma gibi sorunlar yaşayan Felipe, Arjantin'de daha önce hiç bu kadar küçük bir hastada kullanılmayan yapay bir kalp olan Berlin Kalbi'ne bağlandı.
Ancak Berlin Kalbi kalıcı bir çözüm olmadı ve Felipe'nin acilen nakil yaptırması gerekti ve ülkenin 12 çocuktan oluşan bekleme listesine eklendi.
"Mutlu, arkadaş canlısı, hayat dolu" ve "şarkı söyleyerek yaşayan" bir çocuk olan Luca, Felipe'nin Kasım ayında İtalyan Hastanesi'ne gelmesinden sadece iki gün önce karaciğer nakli olmuştu.
Farklı teşhislerine rağmen aileler birbirlerine destek oldular, umutlarını, inançlarını ve acılarını paylaştılar. Bu bağ Luca taburcu olduktan sonra bile devam etti, ancak sağlığı kötüleşti.
Sitomegalovirüs akciğerlerinde geri döndürülemez hasara yol açtı ve tıbbi bir stratejinin olmaması nedeniyle, ailesi Paula ve Nicolás organlarını bağışlama yönünde "muazzam bir karar" aldılar.
Nicolás, Luca'nın güçlü kalp atışlarını hissettiğini ve bunun "verebileceğim en değerli şey" olduğunu hissettiğini hatırlıyor. Kalbin yaşayabilir olup olmadığını veya alıcının Felipe olup olmayacağını bilmeseler de, "çok fazla tesadüf" nedeniyle sezgiyi hissettiler.
Donörün kalp durması nedeniyle öldüğü ve ablasyon süresinin çok daha kısa olduğu asistol bağışı, İspanya ve Avustralya gibi ülkelerde kullanılan bir tekniktir, ancak bu yöntem kullanılarak yapılan bir pediatrik kalp nakli daha önce Arjantin'de hiç gerçekleştirilmemiştir. Buenos Aires Şehir Transplantasyon Enstitüsü başkanı Carlos Chichero, bunun Arjantin'de ve "muhtemelen Latin Amerika'da" asistol donörüyle yapılan ilk pediatrik kalp nakli vakası olduğunu vurguladı.
18 Haziran'ın erken saatlerinde her şey harekete geçti. Bekleme odasında, Felipe'nin annesi Pamela, Paula'dan sessizce sırtına dokundu ve "Bize bunun mümkün olduğu söylendi." dedi. Dakikalar sonra, resmi bir onay aldılar: "Ameliyattayız." Luca'nın kalbi uyumluydu; tanıdıkları bir aileden geliyordu, aynı eyaletten, aynı hastaneden, aynı odadan, aynı şarkıyı duymuşlardı.
Benzeri görülmemiş prosedür, multidisipliner bir ekibin bağlılığını ve İtalyan Hastanesi'nin oldukça karmaşık altyapısını gerektirdi. Donörün kalbi 30 dakika boyunca durduruldu, ancak titizlikle değerlendirildi ve uygun görüldü.
Nakil işleminin aynı kurumda yapılması kısa transfer süreleri için kilit öneme sahipti. Bu prosedür Organ, Doku ve Hücre Nakli Kanunu 27.447 kapsamındadır ve INCUCAI protokolleri altında gerçekleştirilmiştir. Chichero, tesadüfün "tamamen çılgınca" olduğunu itiraf etti, zira beş aydır yapay kalbi olan Felipe aynı hastanedeydi ve onu almaya uygundu.
Bu nakil, Arjantin'de her yıl 20 ila 30 pediatrik kalp naklinin gerçekleştirildiği sınırlı bir alanda olasılıkların ufkunu genişletiyor.
Chichero'ya göre Luca ve Felipe'nin durumu, "kendi kendine duran" bir kalbin mükemmel bir şekilde yaşayabilir olabileceğini göstererek, tıbbi ekiplere "bizi biraz daha cesaretlendirmeleri" için bir "teşvik" ve bir mesaj niteliğinde.
Bugün Felipe, kalp pili veya drenaj olmadan iyileşiyor ve annesi onu tekrar kucağına alabildi. Luca'nın mirası göğsünde atıyor. Felipe'nin ailesi, "her şeyle yaşayan" ve kalbinin Feli'nin göğsünde "küçük karıncaların yürümeye devam etmesine" izin veren, "iki kişi için atan" bir çocuğun "kısa, yoğun, aydınlık" hayatını onurlandırmak için ona Luca adını vermeyi planlıyor.
İki aile arasındaki bir kucaklaşmada ölümsüzleştirilen Felipe ve Luca'nın hikayesi, en acı verici şeyin nasıl "onarılamaz bir kayba anlam verebilen muazzam bir sevgi eylemine" yol açabileceğinin bir kanıtıdır. Felipe'nin annesinin dediği gibi: "Organlar cennete gitmez. Burada, yeryüzünde hayat kurtarırlar."
İlgili Konular
lavoz.AR
