Tıp bölümlerinin %58'inde aşırı rezervasyon, yatak ve personel eksikliği

İtalya'daki dahiliye bölümlerinin yarısından fazlasında SOS yatakları ve personeli bulunmaktadır. Nitekim otellerin %58'i aşırı rezervasyonlu, yani %100'ün üzerinde yatak doluluk oranına sahipken, bölümlerin %40,28'i mevcut yatakların %70 ile %100'ü arasında bir kısmını işgal ediyor. Bu, hastaların koridorda sedye üzerinde bile olsa, mahremiyetlerini sağlamak için yalnızca tek bir bölmenin olması anlamına geliyor. Bu acil durumu daha da kötüleştiren bir diğer etken ise İtalya'nın kuzeyinden güneyine kadar olan illerin yüzde 85,65'inde kronik personel sıkıntısının bulunması. Bu, İtalyan Hastane Dahiliye Doktorları Federasyonu'nun (Fadoi) İtalya'nın tüm bölgelerindeki 216 operasyon biriminde gerçekleştirdiği anketten çıkan tablodur.

Hastanelerimizin iç hastalıkları bölümleri, özellikle yaşlılar ve kronik hastalığı olan ve ek hastalığı bulunan yatan hastaların yaklaşık yarısına hizmet veren birimlerdir, diyor iç hastalıkları uzmanları. Giderek daha karmaşık bir bakıma ihtiyaç duyan, yeterli yatak ve personele ihtiyaç duyan hastalar. Bu, yerel sağlık hizmetlerinin daha iyi yönetilmesi ve biraz daha fazla önlem alınması durumunda hastane yatışlarının yaklaşık üçte birinin önlenebileceği anlamına gelirken, Fadoi'ye göre yerel sağlık reformu "hala zorlanıyor", "hastalar taburcu olduktan sonra artık daha az yalnız olsa ve entegre evde bakım etkinleştirildiğinde eve gidenlerin oranı %43,98'e yükselmiş olsa bile".

"Hastane bakım sisteminin tamamı için stratejik öneme sahip olan dahiliye bölümlerinin faaliyet gösterdiği giderek daha kritik hale gelen durum, bölümlerimizin orta-yüksek yoğunluklu bakım yerine düşük yoğunluklu bakım olarak yanlış sınıflandırılmasına da bağlı - diye açıklıyor Fadoi başkanı Francesco Dentali -. Bu aslında dahiliyeyi giderek daha fazla zora sokan daha az personel ve teşhis cihazı sağlanması anlamına geliyor". Bölümlerdeki personel yetersizliği ve doktorların aşırı çalışması başka bir sonuca daha yol açıyor: Meslektaşların neredeyse yarısı artık araştırma yapmaya vakit bulamıyor ve yüzde 43'ü istediğinden daha azını yapıyor.

Stajyer hekimler, Toplum evleri iyi yapılırsa %72 oranında faydalıdır. Fadoi, 'Toprak reformu hayata geçmeye çalışıyor. Umutlar ve şüphecilik'

Dahiliye doktorları arasında yeni toplum evleri ve hastaneler konusunda hem umut hem de şüphe karışımı bir duygu var. "Başarısız" olan bölgesel sağlık reformunun temel taşı olan yeni tesislerin, bu hizmetlere özel olarak ayrılan 2 milyarlık PNRR'yi kaybetmemek için 2026 yılının Haziran ayına kadar kapılarını açması gerekecek. Aslında doktorların %72,22'si için yeni Toplum Evleri hastane yatışlarının sayısını azaltabilecek, "ama nasıl uygulanacağını göreceğiz".

Aile hekimleri, ASL'deki poliklinik uzmanları ve diğer sağlık çalışanlarının ekipler halinde çalıştığı bir tür büyük klinik olan Toplum Evleri, hastaların muayene edilmesinin yanı sıra EKG veya ultrason gibi birinci basamak tanı testlerinden de geçebildiği yapılardır. Doktorların %72,22'si için yeni Toplum Evleri hastane yatışlarını etkili bir şekilde azaltabilecek, "ancak bunların nasıl uygulanacağını görmemiz gerekecek". Hemşireler tarafından yönetilen, koğuşlardan taburculuk işlemlerini kolaylaştıracak, artık hastaneye ihtiyaç duymayan ancak evlerine bile dönemeyecek durumda olan hastaların bakımını üstlenecek toplum hastaneleri konusunda ise doktorların %72,69'u aynı yanıtı verdi. Ancak ankete katılanların %20,37'si Toplum Evleri'nden herhangi bir fayda görmeyeceğini belirtirken, hekimlerin %12,04'ü Toplum Hastaneleri'nden ufukta herhangi bir iyileşme görmediğini belirtmektedir.

Bu yeni, iyi işleyen ara yapılarla, hastaneye yatışların %32,87'sinin, yani %11 ila %20'sinin daha kısa sürede taburcu edilebileceği belirtilmelidir. Görüşme yapılan hastaların yüzde 33,33'ünde bu oran yüzde 21 ile 30 arasında değişirken, yüzde 24,54'ünde hastaların yüzde 30'dan fazlasının servisten daha kısa sürede ayrılabileceği belirtiliyor.