İtalya'da yapılan bir çalışma, çocuklarda ve ergenlerde multipl skleroz ile mononükleoz arasındaki ilişkiyi doğruladı.

Çocuklarda ve ergenlerde bile, Epstein-Barr virüsünün (EBV) neden olduğu öpücük hastalığı, yani enfeksiyöz mononükleoz, multipl skleroz (MS) için doğrudan bir risk faktörüdür. Bu durum, Bambino Gesù Çocuk Hastanesi tarafından yürütülen ve yakın zamanda Journal of Neurology dergisinde yayınlanan bir İtalyan çalışmasıyla desteklenmektedir.

Çocuklarda multipl skleroz

Multipl skleroz, merkezi sinir sisteminin otoimmün bir hastalığıdır: bağışıklık sistemi, sinir liflerini kaplayan ve elektrik sinyallerinin düzgün geçişini sağlayan kılıf olan miyeline saldırır. Vakaların %90'ı yetişkinlerde görülür ve sadece %10'u 18 yaşından önce ortaya çıkar (%1'i 10 yaşından önce). Hastalığın ulusal referans noktası olan Roma Hastanesi'ndeki uzmanlar, bu vakaların, özel protokoller ve hedefli çalışmalar gerektiren benzersiz klinik özellikler gösterdiğini açıklıyor.

MS ile öpüşme hastalığı arasındaki bağlantı

Nedenleri hâlâ kısmen bilinmeyen karmaşık ve çok faktörlü bir hastalıktan bahsediyoruz. Gelişimine hem genetik hem de çevresel faktörlerin katkıda bulunduğu görülmektedir. Bunlardan biri viral enfeksiyonlardır ve Epstein-Barr virüsü ile multipl skleroz arasındaki ilişki yetişkinlerde iyi belgelenmiştir. Ancak, bu ilişki pediatrik vakalarda şimdiye kadar daha az belirgindir.

Öte yandan EPV, neredeyse tüm nüfusu önemli bir soruna yol açmadan enfekte eden oldukça yaygın bir virüstür. Elbette, enfeksiyona yakalanan herkes MS geliştirme riski altında değildir ve araştırmanın bir kısmı, onu MS ile ilişkilendiren biyolojik mekanizmayı anlamaya yöneliktir.

Örneğin, Sapienza Multipl Skleroz Merkezi, Sant'Andrea Üniversitesi Hastanesi ve San Raffaele Telematik Üniversitesi tarafından koordine edilen, İtalyan Multipl Skleroz Derneği ile FISM Vakfı tarafından finanse edilen ve Ulusal Bilimler Akademisi Bildirileri'nde (PNAS) yayınlanan bir başka yakın tarihli İtalyan araştırması , virüsün bazı varyantlarının MS'e yatkınlık oluşturan genlerle "iletişim kurduğunu" göstermektedir.

İlişkiyi doğrulayan çalışma

Korelasyonu pediatrik popülasyonda da test etmek için, Bambino Gesù Hastanesi Gelişimsel Nöroloji Ünitesi'nden araştırmacılar ve doktorlar, Roma Sapienza Üniversitesi Nörobilim Bölümü ile iş birliği içinde, 6 ila 17 yaşları arasındaki 219 çocuk ve ergenin kan örneklerini analiz etti. Bunların 57'sinde multipl skleroz vardı. Tüm MS hastalarında, genellikle asemptomatik olarak bulaşan EBV pozitifti.

Bağlantıyı daha ileri düzeyde test etmek için araştırmacılar, aynı çalışmaları nörolojik olmayan otoimmün hastalıkları veya primer baş ağrıları olan ve immünolojik olarak sağlıklı kabul edilen pediatrik hastalar üzerinde yürüttüler. İkinci gruptaki hastaların yalnızca %59'unda daha önce EBV enfeksiyonu belirtileri görüldü. Bu istatistiksel olarak anlamlı fark, iki hastalık arasında doğrudan bir bağlantı olduğu hipotezini güçlendirdi.

Çalışmanın başyazarı Gabriele Monte , "Sonuçlarımız, EBV enfeksiyonunun çocuklar ve ergenler için önemli bir risk faktörü olduğunu doğruluyor," diyor. Bambino Gesù Hastanesi Gelişimsel Nöroloji Bölüm Başkanı ve araştırmanın koordinatörü Massimiliano Valeriani ise , "Multipl sklerozun nedenlerini anlamak, hedefli tedaviler ve etkili önleme stratejileri geliştirmek için önemlidir," diye ekliyor. "Çalışmamız, mononükleozu tetikleyen virüse karşı bir aşının, gençlerde multipl skleroz görülme sıklığını azaltmada önemli bir etkiye sahip olabileceği olasılığını destekliyor."