Yeni TSO? Bu, bu süreci geçiren kişi için garantileri artırıyor

Zorunlu tıbbi tedavi (TST), kişi için tam garantilerle desteklenmelidir . Bu, Anayasa Mahkemesi'nin 30 Mayıs 2025 tarihli 76 sayılı tarihi kararıyla, Ulusal Sağlık Sistemi'nin doğuşunu belirleyen 1978 tarihli 833 sayılı Kanunun 35. maddesinin, hastanede yatış koşullarında TST'yi emreden belediye başkanının hükmünün, tedavi gören kişiye tebliğ edilmesini, bu hükmün onaylanmadan önce vesayet hakimi tarafından dinlenmesini ve hatta ilgili onay kararının kendilerine tebliğ edilmesini öngörmeyen kısmının hukuka aykırılığını tespit etmiştir.

"Karar bize, gerçeği söylemek gerekirse, uzun yıllardır tartışılan iki çok açık ve önemli şeyi söylüyor," diyor Cumhuriyet Senatosu'nun anayasacı ve parlamento danışmanı Daniele Piccione . "Birincisi , 48 saat içinde gerçekleşmesi gereken vesayet hakimi tarafından yapılan doğrulama kontrolünün sadece bir evrak işi olmaması gerektiğidir . Neler olup bittiğinin ve nelerin yaşandığının esasına girmeliyiz." Kısacası, hakim doğru prosedürün gerçekleştiğini doğrulamakla sınırlı kalmayacak - TSO, talebi imzalayan iki doktor tarafından emredilir ve ardından kişinin bulunduğu yerin sağlık yetkilisi olan belediye başkanı tarafından imzalanır - ancak iradeleri dışında tedaviye tabi tutulan ve bu nedenle zorlamaya maruz kaldıkları yere, Psikiyatrik Tanı ve Tedavi Servisi'ne - SPDC'ye giden kişileri dinlemek zorunda kalacak. "Mahkeme, kontrolün daha koruyucu olduğunu tespit etti," diyor Piccione, "kişiyi daha fazla koruyor."

İletim sistemi operatörlerinin vesayet hakimi tarafından onaylanması artık sadece kağıt üzerinde ve şekilsel olmamalı, esaslı olmalıdır.

Mahkemenin ikinci açıklamasının birincisine kıyasla eşit derecede önemli bir kapsamı vardır: TSO'ya tabi tutulanlar, tıpkı onlara yakın olan kişilerin de bildirilmesi gerektiği gibi bilgilendirilmelidir . Anayasacı, "Bu bildirim temeldir," diye devam ediyor, "çünkü kişiyi TSO'ya itiraz etmek için daha yüksek bir yargı makamına başvurma pozisyonuna getirir."

Ancak böylesine önemli bir değişiklik Basaglia Yasası'nı yeniden yazmak veya reform etmek olmaz mıydı? "Hayır," Piccione'nin cevabıdır. " Anayasa Mahkemesi zaten açık olan bir kuralın evrimsel bir yorumunu yapıyor. Yasa zaten vesayet yargıcının TSO'yu kontrol etmesine izin veriyordu, ancak bu kontrol iki alternatif şekilde hayal edildi, resmi veya önemli. Şimdiye kadar çoğunlukla ilk şekilde yorumlanıyordu."

Karar, bazıları tarafından alkışlanırken, bazılarının itiraz eden burun kıvırmasına neden oldu. Örneğin, yeterli sayıda vesayet hakimi olmaması ve uygulamak zorunda oldukları kontrolün mahkemeler için ağır bir yük olması. Ya da vesayet hakiminin TSO için koşulların olup olmadığına karar verme becerisine sahip olmaması. Ayrıca, kontrol sırasında, kişinin muhtemelen zaten sakinleştirici etkisi altında olması, dolayısıyla zorunlu hastaneye yatırılma ihtiyacı ortaya çıktığında içinde bulunduğu koşullarda olmaması.

" Bazen göz ardı edilen şey, TSO'nun yalnızca tıbbi bir araç olmadığıdır ," diye yanıtlıyor anayasacı, "ama fiziksel bir zorlamadır. Kişisel özgürlük devreye girdiğinde, anayasa yargıcın denetiminin etkili olmasını gerektirir. Madde 13 bunu belirler: Kişisel özgürlüğün sınırlandırılması için koşulların varlığı doğrulanmalıdır. Yargıcın bir psikiyatrist olmadığı açıktır, bu nedenle "bilim rezervi" olarak adlandırılan şey için akıl sağlığı açısından geçerli klinik nedenlerin olup olmadığını belirlemekte zorluk çeker, ancak yasa tarafından dayatılan diğer gerekliliklerin mevcut olup olmadığını kontrol edebilir."

TSO sadece tıbbi bir araç değil, aynı zamanda fiziksel bir zorlamadır: Kişisel özgürlük söz konusu olduğunda, Anayasa yargıcın kontrolünün etkili olmasını gerektirir

Aslında, bir TSO'nun emredilmesi için üç koşula ihtiyaç vardır: acil terapötik müdahaleler gerektiren ciddi değişiklikler; kişinin rızasının olmaması; kişinin gösterdiği ruh sağlığı sorununa yönelik başka çözümlerin olmaması. Tam da bu sonuncusu, zorunlu sağlık tedavisinin kalıcılığı ve istisnailiği ilkesini oluşturan şey hakkında, hakim özellikle söz sahibi olabilir. Piccione, "Örneğin, operatörler kişiyi terapiyi kabul etmesi için birkaç saatliğine bir gündüz bakım merkezine götürebilir" diye açıklıyor, "böylece hastaneye yatırılma çözümünden kaçınılmış olur. Vesayet hakiminin daha fazla kontrolüyle, ruh sağlığının sözde "koruma delegasyonu" da önlenir ".

Anayasacıya göre ise 76. cümlenin en önemli etkisi, açıkça anormal olan zorlayıcı muameleleri, yani önkoşullardan tamamen yoksun olanları ortadan kaldırmak olacaktır . «Bunlar aslında gizli polis gözaltıları olan TSO'lardır» diyor, «ya da gereğinden uzun süren veya insan onuruna tamamen zarar veren koşullarda gerçekleşenlerdir. Vesayet hakimi 10, 14 veya 28 saat sonra kendisini içinde bulduğu koşulları ilk elden görebilseydi, Francesco Matrogiovanni (2009'da Vallo della Lucania'daki "San Luca" hastanesinin Spdc'sinde 87 saatlik bir TSO'dan sonra ölen ünlü bir anarşist, burada mekanik kısıtlamaya maruz kalmıştı, ed. ) belki de farklı bir kadere sahip olurdu».

Yargı, kendilerine fazladan yük bindirdiğini düşündükleri bu durumdan kurtulmak için en azından bazı kentlerde görüntülü görüşme çözümünü önerdi. "Bu en iyi çözüm değil," diyor Piccione, "ama özellikle yargıçların onayladığı ve TSO'ların emrettiği arasındaki sayısal oranın yargı için elverişsiz olduğu büyük merkezlerde, hatta yardımcı olabilir, ama küçük ve orta ölçekli merkezlerde hiçbir anlamı yok. Yakından bakarsanız, metropollerde bile bir vesayet yargıcının periyodik olarak SPDC'ye gitmesi imkansız olmazdı . Aslında, zorunlu sağlık tedavileri tek bir yerde yoğunlaştırılabilir ve yoğunlaştırılabilir; her bir sulh yargıcı bir veya iki bölümün sorumluluğunu üstlenirse, hem yere hem de bireysel vakalara yönelik kontroller yapabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, onaylamadan önce 48 saati vardır, hemen SPDC'yi ziyaret etmek için acele etmesi gerekmez. Yargıç ayrıca uzaktan temas kurmayı da düşünebilir: her şey kişinin kendisini daha iyi hissettiğini ve doktorlarla bir işbirliği kurduğunu açıklamasıyla çözülebilir".

Alina Kuptsova'nın Pixabay'dan açılış fotoğrafı

Etiketler:
• Haklar
• Sağlık
• Ruh sağlığı