ABD bugün parasetamol'ün otizmi tetikleyebileceği ve hamile kadınların bundan kaçınması gerektiği konusunda uyaracak

Başkan Trump'ın bugün ilerleyen saatlerde hamilelikte parasetamol kullanımı ile otizm arasında bir bağlantı olduğunu açıklaması bekleniyor. Üstelik reçetesiz satılan bu ağrı kesicinin nörogelişimsel bozukluğa neden olduğu ilk kez dile getirilmiyor.

Parasetamol (resmi olarak asetaminofen olarak bilinir ve İngiltere'de genellikle Panadol, ABD'de ise Tylenol marka adıyla satılır) hamile kadınlar tarafından ağrı, baş ağrısı ve ateşi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır.

Parasetamol şu anda NHS tarafından hamile kadınlar için 'ilk tercih' ağrı kesici olarak öneriliyor; ancak bu yalnızca kısa süreler için ve en düşük etkili dozda geçerli.

İngiltere'de hamile kadınların yaklaşık yarısı parasetamol kullanıyor ve ABD'de bu rakam yüzde 65'e kadar çıkıyor.

Sağlık yetkilileri, yalnızca karaciğer veya böbrek hastalığı olan veya epilepsi ilacı kullanan belirli kişilerin ekstra dikkatli olması gerektiğini söylüyor.

Düzinelerce araştırma, bunun otizm ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ( DEHB ) oranlarının daha yüksek olmasıyla bağlantılı olduğunu ortaya koydu.

Ancak yeni haberlere göre, 79 yaşındaki ABD lideri, ülke çapında otizm oranlarının artışına neyin sebep olduğunu araştıran federal bir incelemenin ardından bu bağlantıyı resmen kuracak . Bu girişim, Trump'ın tartışmalı sağlık bakanı Robert F. Kennedy Jr. tarafından başlatıldı.

Harvard'lı bilim insanları Ağustos ayında hamile kadınların parasetamol'ü yalnızca doktorlarının tavsiyesi üzerine almaları gerektiği konusunda uyarıda bulunmuştu.

ABD'li araştırmacılar, Mount Sinai ve Harvard Halk Sağlığı Okulu'ndan 100 binden fazla kişiyi analiz etti ve bulguları, bir bağlantıya dair 'şimdiye kadarki en güçlü kanıtı' sağladı.

Anne adaylarına parasetamolü dikkatli kullanmaları tavsiye edilerek, 'en kısa sürede en düşük etkili dozun kullanılması' önerildi.

Ancak ekip, bulguların ilacın doğrudan nörogelişimsel bozukluklara neden olduğunu kanıtlamadığını, yalnızca ilişkinin tutarlı ve daha fazla araştırmayı gerektirecek kadar endişe verici olduğunu vurguladı.

New York'taki Mount Sinai Hastanesi'nde nüfus sağlığı bilimi yardımcı doçenti ve çalışmanın ortak yazarı Dr. Diddier Prada, "Bulgularımız, daha kaliteli çalışmaların, doğum öncesi parasetamol maruziyeti ile otizm ve DEHB risklerinin artışı arasında bir bağlantı gösterme olasılığının daha yüksek olduğunu gösteriyor." dedi.

'Bu ilacın yaygın kullanımı göz önüne alındığında, riskteki küçük bir artış bile halk sağlığı açısından önemli sonuçlar doğurabilir' diye ekledi.

Ancak kadınların birdenbire ilacı bırakmaması gerektiğini vurguladı.

'Hamile kadınlar doktorlarına danışmadan ilaçlarını bırakmamalıdır. Tedavi edilmeyen ağrı veya ateş bebeğe de zarar verebilir.

'Çalışmamız, sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla en güvenli yaklaşımın tartışılmasının ve mümkün olduğunda ilaç dışı seçeneklerin değerlendirilmesinin önemini vurgulamaktadır.'

ABD'li araştırmacılar, bu sonuca ulaşmak için 100.000'den fazla katılımcının yer aldığı 46 ayrı çalışmayı inceledi.

Ekip, parasetamolün ne zaman alındığına (ilk, ikinci veya üçüncü trimesterde mi, yoksa tüm gebelik boyunca mı) dair ayrıntılı veriler topladı ve bunları annelerin tıbbi kayıtlarıyla ilişkilendirdi.

Environmental Health dergisinde yazan araştırmacılar şu sonuca vardılar: 'Sonuç olarak elde edilen puanlar, doğum öncesi parasetamol kullanımı ile çocuklarda DEHB riskinin artması arasında muhtemel bir ilişki olduğuna dair güçlü kanıtlar sunuyor.

'Bunlar, bir ilişkiye dair çok güçlü kanıtlar sağlayan yüksek kaliteli çalışmaları ve bir ilişkiye dair güçlü kanıtlar sağlayan çalışmaları içerir.'

'Doğum öncesi parasetamol kullanımı ile çocuklarda otizm riskinin artması arasında güçlü bir ilişki olduğuna dair güçlü kanıtlar vardı' diye eklediler.

2021 yılında, aralarında İngiltere'nin de bulunduğu altı Avrupa ülkesinde 70.000'den fazla çocuğun sağlık verilerini kullanan bir çalışma, Barselona Üniversitesi'nden bir ekip tarafından analiz edildi.

Araştırmacılar, otizm spektrumunda olan veya DEHB'li çocukları olan annelerin yüzde 56'sının hamilelik sırasında parasetamol aldığını keşfetti.

Daha önce yapılan araştırmalarda parasetamolün bebeğin vücuduna girebildiği ve çocuklarda bilişsel performansın düşmesine ve davranış sorunlarına yol açan toksinlerin salındığı bulunmuştu.

Ancak uzmanlar uzun zamandır önerilen bağlantıya karşı dikkatli olunması gerektiğini söylüyor.

Avustralya Çocuk Araştırma Enstitüsü'nde Angela Wright Bennett Otizm Araştırmaları Profesörü olan Profesör Andrew Whitehouse, bulguların tutarsız olduğunu söyledi.

Bugün yaptığı açıklamada, "Hamilelik sırasında parasetamol (asetaminofen) almanın, gebelikten doğacak çocuklarda otizm teşhisi konulma olasılığını artırıp artırmadığına dair araştırmalar var" dedi.

'Bazı araştırmalar küçük ilişkiler olduğunu bildiriyor, ancak bu bulgular tutarlı değil ve parasetamolün doğrudan otizme neden olduğunu kanıtlamıyor.

'Otizm, birçok genetik ve çevresel faktörün etkilediği karmaşık bir durumdur. Bu alandaki küçük bağlantılar, gebelikte tedavi edilmeyen yüksek ateşin kadın ve gelişmekte olan bebek için oluşturabileceği riskle karşılaştırılmalıdır.'

Otizm bir hastalık değildir ve doğumdan itibaren mevcuttur, ancak çocukluktan veya yaşamın çok daha ileri dönemlerinden önce fark edilmeyebilir.

Bu bir yelpaze üzerinde gerçekleşiyor: Bazı insanlar çok az destekle bağımsız bir şekilde yaşayabilirken, bazılarının tam zamanlı bakıma ihtiyacı olabilir.

Bu arada NHS rakamlarına göre İngiltere'de 230.000'den fazla kişiye dikkat eksikliği ve hiperaktivite gibi semptomları yönetmek için DEHB ilaçları reçete ediliyor.

Reçete oranları geçen yıl beşte bir oranında arttı; bu, kayıtların tutulmaya başlandığı 2015 yılından bu yana en keskin yıllık artış oldu.

Bu artışın büyük çoğunluğu 20'li ve 30'lu yaşlardaki kadınlar tarafından yönlendirilirken, çocuklara yönelik reçetelerde de artış görülüyor.

Uzmanlar, bazı özel kliniklerin bu rahatsızlığı aşırı teşhis edip, güçlü uyarıcı ilaçları gereğinden fazla cömertçe dağıttığı yönündeki endişelerini dile getirdi.

Ancak bazıları ise aşırı teşhis konulmasının çok ötesinde, birçok yetişkinin uzun süredir mahrum kaldıkları yardımı ancak şimdi aldığını savunuyor.

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB), İngiltere'de yetişkinliğe kadar devam eden bir bozukluk olarak ancak 2008 yılında resmen tanındı; o zamana kadar yalnızca çocukların 'büyüdükçe' aşacağı bir çocukluk sorunu olarak görülüyordu.

ABD'de ise tahminen 2,3 milyon çocuk ve 7 milyon yetişkinde otizm spektrum bozukluğu (OSB) olduğu tahmin ediliyor.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin değişen istatistiklerine göre, son yirmi yılda teşhisler hızla arttı.

2000 yılında her 150 çocuktan yaklaşık 1'ine ASD tanısı konurken, 2020 yılına gelindiğinde bu rakam 31'de 1'e yükselerek neredeyse dört katına çıktı. Bu artış hem artan farkındalığı hem de gelişen tanı kriterlerini yansıtıyor.

ABD'deki artış, 12,2 milyon Amerikalının sağlık kayıtlarının incelendiği 2024 tarihli bir araştırmada daha da belirgin hale geldi. Bu araştırmada, 11 yıllık bir süre zarfında otizm teşhislerinde yüzde 175'lik bir artış olduğu ortaya konuldu.

Bazı uzmanlar bu artışı artan taramalara ve azalan damgalanmaya bağlarken, diğerleri biyolojik ve çevresel faktörlerin de rol oynayabileceğini savunuyor. Bu tartışma, araştırmacıları ikiye bölüyor.