Sağlık. Üçlü negatif meme kanseri: Ameliyattan önce alınan bu ilaç her şeyi değiştirebilir

Fransa'da her yıl teşhis edilen 61.000 meme kanseri hastasının yaklaşık %15'i üçlü negatif meme kanserinden etkileniyor.

Çok agresiftir, ayrıca hormonal tedavilere -östrojenler ve progesteronlar- ve HER 2 proteinini hedef alan tedavilere duyarsız olduğundan tedavisi de oldukça zordur; Bu yüzden buna "üçlü olumsuzluk" denildi.

Prognozu kötü olan hastalık, sıklıkla genetik yatkınlığı (kalıtsal BRCA1 ve BRCA2 mutasyonları) olan genç kadınları etkiler.

Günümüzde standart tedavi, kemoterapi ve immünoterapi ile tümörün küçültülmesi ve ardından cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Sonraki üç yıl kritiktir, ölüm ve tekrarlama riski yüksektir.

Hastaların %100'ü ameliyattan 3 yıl sonra hayatta kaldı

Yeni bir tedavi yaklaşımı, “üçlü negatif” kanserlerin tedavisinde devrim yaratabilir. İngiltere'deki Cambridge Üniversitesi araştırmacılarının öncülüğünde yürütülen Partner çalışmasında, ameliyat öncesi kemoterapiyle birlikte Olaparib'in eklenmesi test edildi.

Bu ilacın, BRCA mutasyonu taşıyan kadınlarda ameliyat sonrası tekrarları önlemede bir miktar etkili olduğu gösterilmiştir.

İngiltere'de hastalara ameliyattan sonra 12 ay süreyle reçete edilir. Bu deneyde, katılımcılar ilacı deneyden önceki 12 hafta boyunca aldılar.

İlaç, kemoterapiden 48 saat sonra, ameliyattan önce uygulandı. Nature Communications dergisinde 13 Mayıs'ta yayımlanan sonuçlara göre, kemoterapi gören ve Olaparib kullanan 39 hastadan yalnızca birinin kanseri tekrarladı ve hastaların %100'ü üç yıl içinde hayatta kaldı.

Buna karşılık kontrol grubunun ameliyattan üç yıl sonraki sağ kalım oranı %88 idi. Sadece kemoterapi alan bu gruptaki 45 hastadan dokuzunda hastalık tekrarladı, altısı öldü.

"Böyle bir çalışmada ve bu agresif kanser türlerinde %100 sağ kalım oranı elde etmek nadirdir. "BRCA1 ve BRCA2 genleriyle bağlantılı kanser teşhisi konan hastaları tedavi etmenin ve umarız iyileştirmenin bir yolunu bulmak çok önemli olduğundan, bu yeni yaklaşımın potansiyeli konusunda son derece heyecanlıyız," dedi Cambridge Üniversitesi Hastaneleri'nin (CUH) bir parçası olan Addenbroke's Hastanesi'nde deneme lideri olan Profesör Jean Abraham.

Bu çok ümit verici sonuçların henüz geniş çaplı bir çalışmayla doğrulanması gerekiyor.

Ama BRCA genlerinin rol oynadığı diğer kanser türlerine de (yumurtalık, prostat, pankreas) bu tedavinin uygulanabileceğini şimdiden düşünebiliyoruz.

Olaparib nasıl etki eder ?

BRCA proteiniyle birlikte DNA onarımında rol oynayan bir protein ailesi olan PARP'ın inhibitörüdür. Üçlü negatif meme kanserinde BRCA 1 ve BRCA 2 genleri artık normal işlevini yerine getirmiyor ve bu onarım rolünü artık yerine getirmiyor.

Mutasyona uğramış hücreler daha sonra onarım için PARP'a bağımlı hale gelirler. Ancak PARP inhibitörleri kanser hücresinin bunu kullanmasını engeller.

Herhangi bir onarım sistemi olmadığında DNA hataları birikir. Bu nedenle bunlar ne PARP ne de BRCA ile onarılamaz, bu da kanser hücrelerinin ölümüne yol açar.

Kaynak: Cambridge Üniversitesi, Pactonco.fr