Biz böbrek hastaları, François Bayrou'dan lütfen ceplerimizi boşaltmayı bırakmasını istiyoruz.

Google Haberler Abone Ol

Hükümet karar verdi: Açıkları kapatmak için, diğer şeylerin yanı sıra sağlık hizmetlerinde 5 milyar avro tasarruf yapılması gerekecek. Ve bir kez daha, en hasta ve en savunmasız kesimlerin katkıda bulunması gerekecek.

Muafiyetlerin ve sabit ücretlerin iki katına çıkarılması, uzun süreli hastalık (ALD) sisteminin sorgulanması, sosyal yardımların dondurulması... Hükümetin tercihi daha iyi bakım sağlamayı, önleyici tedbirleri güçlendirmeyi veya sağlık sisteminin verimliliğini artırmayı değil, harcamaların giderek artan bir kısmını sigortalılara, özellikle de geçimleri ağır ve maliyetli tedavilere bağlı olanlara aktarmayı amaçlıyor.

Fransa'da uzun süreli hastalığı olan 13 milyon kişiden 100.000'den fazlası diyaliz hastası veya böbrek nakli geçirmiş durumda. Bu kişilerin hepsi, hükümetin iki katına çıkarmayı planladığı (100 avrodan 200 avroya) yıllık muafiyet ve sabit ücret tavanlarına ulaşıyor.

Ayrıca şunu da okuyun

Röportaj : "Hastayı suçlu hissettiriyoruz": Fransa Assos Santé, François Bayrou'nun planladığı tasarruf planını kınadı

Böbrekleri artık çalışmadığı için, kronik diyaliz tedavisi gören 55.000 kişi hayatta kalabilmelerini, haftada dört ila beş saat süren ve kanlarının bir makine tarafından filtrelendiği üç uzun seansa borçludur. Herhangi bir kesinti, birkaç gün içinde ölümle sonuçlanmaktadır.

Diyaliz, hastalar için ne bir lüks ne de geçici bir hevestir; önemli tıbbi, paramedikal ve ulaşım kaynakları gerektiren son derece kısıtlayıcı, hayati bir zorunluluktur. Yılda gerçekleştirilen 156 diyaliz seansı ve ortalama yıllık 63.000 avroluk maliyetiyle, sağlık sigortası kapsamında hasta başına en pahalı tedavi yöntemidir.

Diyaliz, yaşam kalitesini en çok bozan tedavilerden biridir. Diyalizde yaşam beklentisi çoğu kanser türüne göre daha düşüktür .

Diyaliz hastaları, tedavi yükü ve beraberinde getirdiği birçok komplikasyonun yanı sıra sağlık durumları nedeniyle iş kaybı, yoksulluk ve güvencesizlikle karşı karşıya kalmaktadır.

Çalışma çağındakilerin %18'inden azı bir işte çalışıyor [ PDF ], çoğunlukla yarı zamanlı çalışıyorlar; bu oran genel nüfusta %82. Üçte ikisinin geçinmek için aylık geliri 1.100 avrodan az.

Sosyal İşler Genel Müfettişliği'ne göre, ALD sistemine rağmen, her yıl ortalama en az 840 avro cepten harcama yapıyorlar. Bunu karşılayabilenler ise, muaf olmadıkları ek ücretler de dahil olmak üzere, temel ve geri ödenmeyen bakım için cepten ödeme yapıyor.

Bu insanlardan daha fazla ücret almak maliyetleri nasıl düşürecek? Sağlıklarını ciddi şekilde tehlikeye atmadan onlara tam olarak ne sunuluyor?

Kamu harcamalarına ağır bir yük bindiren reçeteler, kötü uygulamalar, yetersiz veya kötüye kullanılan bakım hakkında hiçbir şey söylemediğimizde hangi hesap verebilirlikten bahsediyoruz?

Çünkü yaşanan acı selinin ve diyalizden gelen milyarlarca avronun da insanları mutlu ettiğini düşünüyorum.

Sayıştay, 2015 yılından bu yana aşırı kârlılığını ve yol açtığı suistimalleri kınamaktadır . Son olarak, sağlık sigortası, 2018 ile 2022 yılları arasında diyaliz tesislerinin ortalama cirosunun %21 arttığını ve istisnai kârlılık oranlarının %15'i aştığını ortaya koymuştur.

Böylece her diyaliz hastası, sağlık sigorta fonlarından ve dolayısıyla ulusal dayanışmadan, hissedarlara ödenen veya gayrimenkule yeniden yatırılan yıllık 6.000 ila 8.000 avro net kar elde ediyor.

Bu gelirler, her zaman hastaların ve bakım kalitesinin zararına olacak şekilde, onları maksimize etmeyi amaçlayan optimizasyonlara tabidir: kötüye kullanım eylemleri ( son Nancy olayında olduğu gibi ) veya hayali, çok erken veya gereksiz yere yapılan diyaliz, yetersiz önleme stratejileri, düşük kaliteli diyaliz, nakil bekleme listesine ve destekleyici bakıma erişim eksikliği, öğün ve atıştırmalıkların ortadan kaldırılması, vb.

Nefrolojideki suistimaller ve kötü uygulamalar istisnai değildir . Sıklıkları o kadar yüksektir ki ulusal verilere bile yansımıştır. Örneğin, herhangi bir ek hastalığı olmayan 60 yaş altı hastaların %32'si, Yüksek Sağlık Otoritesi'nin önerilerine göre, diyalize başlamadan bir yıl önce kayıtlı olmaları gerekirken, bir yıllık diyalizden sonra hala nakil bekleme listesine kayıtlı bile değildir. Bu kötü tıbbi uygulamaların mağdurları için tıbbi ve insani kayıplar ve toplum için ilişkili maliyetler önemlidir. Bu durum durdurulmalıdır.

Sağlık sigorta sistemi, 2024 yılında daha iyi önleme, daha erken tarama ve daha fazla nakil yoluyla diyaliz ihtiyacını azaltmayı önererek beş yılda 130 milyon avro tasarruf sağlamayı vadediyor.

Ancak kronik böbrek hastalığı (KBH) ile ilişkili maliyetler diyalizin çok ötesine geçmektedir. Fransa'da KBH'den etkilenen ve çoğu tespit edilemeyen ve bu nedenle tedavi edilmeyen yaklaşık 5,9 milyon kişiyi etkileyen ciddi kardiyovasküler komplikasyonların insani ve finansal maliyetleri şaşırtıcıdır. Etkili tedaviler artık kronik böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatmayı veya durdurmayı ve diyalizden kaçınmayı mümkün kıldığı için, bu komplikasyonlardan kaçınılabilir ve kaçınılmalıdır. Sağlık hizmetleri maliyetlerinde on yıl içinde milyarlarca avroya varan potansiyel tasarruflar, tarama, önleme ve nakillerin geliştirilmesi de dahil olmak üzere iddialı bir böbrek sağlığı stratejisinin uygulanmasını gerektirmektedir.

İlginçtir ki, hükümetin hiçbir duyurusunda bundan bahsedilmiyor.

Ancak burada hastalar ve sağlık sistemimizin sürdürülebilirliği açısından büyük sorunlar var ve bu da ciddi tehdit altında. Aynı şekilde sosyal güvenliğimizin oluşumunda temel teşkil eden dayanışma ilkesi de tehdit altında.

Korunması için gerekli yapısal reformları dikkate almaktansa, en savunmasız olanlara saldırmak çok daha kolaydır.

Biz böbrek hastaları olarak bu güçlü tedbirlerin hayata geçirilmesini bekliyoruz ve Sayın Bayrou'dan ricamız artık cebimizi doldurmaya son vermesidir.

Christian Baudelot, Francis Berdah, Yvanie Caillé, Laurent Di Méglio, Céline Hacker, Pascal Hermel, Jean-Pierre Lacroix, Enguerran Le Gueut, Mauricette Salque, Sylvie Mercier, Nathalie Mesny

Renaloo Yöneticileri ve Yönetim Kurulu Üyeleri