"Hayır, AP-HP Paris psikiyatrisinin zayıflamasını örgütlemiyor. Hatta tam tersi."

Yayımlandı 16 Mayıs 2025, 19:00

AP-HP (Assistance Publique-Hopitaux de Paris) Genel Müdürü Nicolas Revel, Çarşamba günü "Le Nouvel Obs" gazetesinde yayımlanan ve çok sayıda psikiyatrist ve derneğin imzasını taşıyan makaleye yanıt verdi.

"Nouvel Obs" gazetesinin 14 Mayıs tarihli sayısında yayınlanan ve "yönetimin Tarnier psikiyatri servisini asbest dolu eski, kullanılmayan bir geriatri hastanesine kurmak istediğini" belirten köşe yazısı, AP-HP'nin psikiyatriye yaptığı yatırımın gerçekliğini, aynı zamanda gerçek anlamda zorluk içinde olan bir disiplini, kısaltılmış, taraflı ve bu nedenle de son derece dürüst olmayan bir şekilde sunmaktadır.

14 Mayıs'ta yayınlanan ve şu anda Tarnier hastanesinde bulunan bir psikiyatri ünitesinin geçici olarak taşınmasıyla ilgili makale, AP-HP'ye karşı ciddi suçlamalarda bulunuyor. AP-HP'nin psikiyatri ekiplerine karşı "küçümseme" ve "ihmal" gösterdiği, bu birime eski bir geriatri hastanesinde "dolaşmak" tan başka "hiçbir şey" sunmadığı, "sağır" olduğu ve "tıbbi tartışmalara ve hastaların kaderine duyarsız" olduğu iddia ediliyor. Gerçekliğin bu şekilde çarpıtılması karşısında AP-HP gerçekleri yeniden ortaya koymak istiyor.

Makalede sözü edilen psikiyatri ünitesinin şu anda bulunduğu Tarnier arazisinin sahipleri olan Paris Cité Üniversitesi ve Paris Belediyesi, Tarnier'de yer alacak Kadın Sağlığı Enstitüsü için iddialı bir proje yürütüyor. Bu sitenin dönüşümüne başlamak için AP-HP'den 2025 yazından önce işgal ettiği alanları boşaltması istendi. Orada halen devam eden tüm faaliyetler için geçici veya kalıcı uygulama çözümleri belirlendi.

Bu faaliyetler arasında sadece poliklinik hizmeti veren, konsültasyon ve gündüz hastanesi hizmeti veren psikiyatri ünitesi de yer almaktadır. Bu birimin, birkaç yıl önce kararlaştırılan ve aynı bölüm içinde şu anda birkaç merkeze (Tarnier, Hôtel Dieu, Cochin) yayılmış olan psikiyatri ve bağımlılık hizmetlerini yeniden gruplandırmayı ve güçlendirmeyi amaçlayan stratejik bir projenin parçası olarak Nouvel Hôtel-Dieu merkezine kalıcı olarak katılması amaçlanıyor. Profesör Granger [Editörün notu: Mevcut yenilemeyi en çok eleştiren psikiyatristlerden biri ] 2018'de bölüm başkanı pozisyonu için başvuruda bulunmuş ancak başvuru çağrısı sonrasında seçilmemişti. Yeni Hôtel-Dieu'nun inşası uzak veya belirsiz bir ihtimal değil, zira işletmeye ilişkin tasarım ve inşaat sözleşmesi imzalandı ve inşaatın gelecek yılın başında başlaması ve 2028 yılı başlarında teslim edilmesi planlanıyor.

Dolayısıyla AP-HP, Tarnier psikiyatri ünitesine yalnızca bir bakış açısı "sunmakla" kalmıyor, aynı zamanda sunduğu bakış açısı, psikiyatri hastalarının bakım koşullarını önemli ölçüde iyileştirmeyi amaçlayan yepyeni bir hastaneye katılma bakış açısıdır. AP-HP , "tıbbi argümanlara ve hastaların kaderine duyarsız" olmaktan uzak, bu projeyi uzun zamandır Hôtel-Dieu ve Tarnier psikiyatristleriyle birlikte ve onların bakım kapasitelerini güçlendirme amacıyla inşa ediyor.

Gerçek şu ki, 2025 yazında Tarnier'in kurtarılması ile 2028 başında açılması planlanan Hôtel-Dieu'nun hastane kısmının açılışı arasında, bu üniteye yaklaşık üç yıl süreyle geçici bir yer bulunması gerekiyor. Birkaç geçiş uygulama çözümü incelendi. Seçilen çözüm, ^5. bölgede bulunan La Collégiale hastanesinin boş binasına geçici bir tesis kurulmasıdır. Cochin sahasında kullanılmayan bir binada kreşin bulunduğu geçici bir tesis kurma çözümü incelendi ancak iki nedenden dolayı reddedildi: işletme süresiyle orantısız bir onarım maliyeti (Collegiate Kilisesi'nin onarım maliyetinden 2,5 kat daha fazla) ve Tarnier'in 2025 yazında piyasaya sürülmesi beklenen takvimle uyuşmayan çalışma süresi.

Profesör Granger'in geçen Eylül ayında yeni Hôtel-Dieu'ye katılma ilkesi olarak bu seçeneği reddetmesi gerçeğine şiddetle karşı çıkması üzerine, AP-HP genel yönetimi başlangıçta, Tarnier ünitesinin ve Koçin psikiyatri ve bağımlılık servisinin diğer ünitelerinin, zamanı geldiğinde, gelecekteki Hôtel-Dieu'de en iyi koşullarda kurulmasını sağlamak için koşulların sağlanması amacıyla, nitelikli bir kişi olan Bay Edouard Couty'ye bir görev verilmesini ve ayrıca geçiş döneminde ve ayrıca uzun vadede Koçin hastalarının psikiyatrik bakıma erişimini güçlendirme olasılığı olan öneriler formüle edilmesini istedi.

Bu heyet, gelecekteki Hôtel-Dieu'de hizmetin kurulması için gereken koşulların tatmin edici olacağı, planlanan yüzeylerin mevcut yüzeylere eşdeğer olacağı ve daha fazla hastaya hizmet verme olanağı sunan modernize edilmiş genel koşullara sahip olacağı sonucuna vardı. Ayrıca Collegiate Kilisesi tesislerinin, Hôtel-Dieu'daki çalışmaların tamamlanması için gereken süre boyunca Tarnier'de daha önce bulunan birimi barındırmaya uygun olduğunu doğruladı. Son olarak misyon, çevre yolundan etkilenmeyen Koçin'de, Tarnier birimi tarafından bugüne kadar yetersiz bir şekilde sağlanan irtibat psikiyatrisinin kısa vadede güçlendirilmesinin gerekliliğini vurguladı.

Collegiate Kilisesi tesislerine gelince, AP-HP iş sağlığı servisinin Tarnier ekiplerine bildirdiği gibi, şu andan yaz sonuna kadar devam eden çalışmalardan sonra ekiplerin asbeste maruz kalma riskine maruz kalmaması için, üç yıllık bir süre boyunca birimin ayakta tedavi faaliyetlerine olanak sağlamak üzere yenilenecekler.

Bu bağımsız heyetin vardığı sonuçlar Profesör Granger'in pozisyonunu desteklemediğinden, AP-HP ve Paris-Cité Üniversitesi yönetimine, Tarnier'den ayrılmasına karşı çıktığını, hatta bunu engellemek için her şeyi yapacağını bildirdi. Ayrıca bu pozisyonuna, Paris Merkez Üniversite Hastaneleri Grubu müdürüne karşı özellikle ağır ve iftira niteliğinde bir kamuoyu suçlaması da ekledi. Bu koşullar altında AP-HP Genel Müdürü, Merkezi Kuruluş Tıp Komisyonu Başkanı ve Paris Cité Üniversitesi Dekanı, Cochin-Tarnier Psikiyatri Ünitesi Başkanlığı görevine son verme kararı aldılar.

Bu karar, hastane hekimlerinin itirazlarını dile getirme hakkının olmadığı anlamına gelmemektedir; ancak bu itirazın kurumsal bir kararın uygulanmasının engellenmesi çağrısına dönüşmesi ve hakaret ve iftira içerikli ifadelerle birlikte kullanılması bir sınır çizmektedir. Kamu hastanelerinde bölüm başkanlığı görevini yürütmek elbette haklar getirirken, sorumluluklar da getirir ve dolayısıyla insana saygı ve bağlı olunan kurumun makamına sadakat gerektirir.

Birimin sorumluluğu, Hôtel-Dieu'deki yetişkin psikiyatri bölümünün şu anki başkanı olan Profesör Cédric Lemogne'a verildi. Ayrıca, bu alandaki tıbbi ekibi güçlendirme misyonuyla irtibat ekibinin geçici başkanlığına atandı: Boş kadrolar için halihazırda üç personel alımı yapıldı ve bu da Koçin'de hastanede yatan hastaların psikiyatrik bakımını zayıflatmaktan çok, tam tersine onu güçlendirecek koşulları yarattığımızı gösteriyor.

AP-HP, daha genel olarak, ihtiyaçların hiç olmadığı kadar fazla olduğu bir dönemde psikiyatri hizmetlerini hiçbir şekilde zayıflatmak istemediğini bir kez daha vurgulamaktadır. Psikiyatrik bakımın sağlanmasının güçlendirilmesi, AP-HP stratejisinin merkezinde yer alan birkaç önemli projeden biridir: Armand-Trousseau Hastanesi bünyesinde, Avrupa'nın en büyük çocuk psikiyatri servisi haline gelmek için farklı kabul ve destek biçimlerini bir araya getirmeyi ve birleştirmeyi amaçlayan Çocuk ve Ergen Gelişimi Enstitüsü'nün (Ideal) kurulması; Robert Debré Hastanesi bünyesinde, çocuğun beyninin tüm zayıflıklarıyla birlikte incelenmesi ve bakımının önemli ölçüde yoğunlaştırılmasını sağlayacak Çocuk Beyin Enstitüsünün kurulması; Albert-Chenevier hastanesinin modernizasyonuna yatırım yapılması veya psikiyatride genç sağlık görevlilerinin işe alınmasını kolaylaştıracak ve hastane yataklarının yeniden açılmasını hızlandıracak özel çekicilik önlemlerinin uygulanması.