Vajinal mikrobiyota doğurganlık açısından neden önemlidir?

Kadın doğurganlığı biyolojik, çevresel ve hatta psikolojik pek çok faktörü kapsar; ancak üreme sürecinde mikrobiyotanın önemi çoğu zaman göz ardı edilir.

Temel olarak, mikrobiyota insan vücudunda yaşayan mikroorganizma kümesi olarak tanımlanabilir. Son çalışmalar , bu ajanların etkisini yönetmenin ve anlamanın üreme ve yardımcı üreme tedavilerinde belirleyici bir rol oynayabileceğini göstermektedir.

Bu görüş, kadın mikrobiyotasıyla ilgili tedaviler konusunda uzmanlaşmış Latin Amerika Jinekoloji Enstitüsü'nün (ILAGINE) kurucusu Cristian Hidalgo'ya ait.

Uzman, üreme sağlığı açısından en yaygın ve önemli yararlı organizmaların başında Lactobacillus cinsi bakterilerin geldiğini belirtiyor.

"Bu laktobasiller bizim polis memurlarımız gibidir ve vajinada ve ayrıca bebeğin oluşacağı endometriyumda bulunurlar. Laktik asit, hidrojen peroksit ve tüm ürojinekolojik sistemin normal gelişimini destekleyen diğer sitotoksinler gibi çeşitli maddeler üretirler," diye açıklıyor Hidalgo.

ABD Ulusal Biyoteknoloji Bilgi Merkezi , sağlıklı bir vajinal mikrobiyotanın temel olarak L. crispatus , L. iners , L. jensenii ve L. gasseri gibi yerleşik Lactobacillus türlerinden oluştuğunu belirtmektedir. Bu organizmalar probiyotik görevi görür ve yukarıda belirtilen sitotoksinler de dahil olmak üzere çeşitli mekanizmalar aracılığıyla diğer bakteri türlerinin aşırı büyümesini engeller.

"Laktobasil seviyeleri iyiyse, vajina, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıklar iyi işlev görecektir. Bu mikroorganizmalar kaybolduğunda, ciltten, bağırsaklardan ve cinsel ilişki yoluyla bulaşan çeşitli mikroplar vajinaya girebilir. Laktobasillerin koruması olmadan, rahim boşluğuna ulaşmaya başlarlar ve doğurganlık sorunlarına neden olmaya başlarlar," diye ekliyor jinekolog.

Uzman , tüp bebek tedavisi gören kadınlarda yapılan çalışmalarda, başarılı embriyo tutunma vakalarının yüzde 60'ında kabul edilebilir düzeyde vajinal floraya sahip olanlar bulunduğunu , başarılı olamayan yüzde 40'lık kısımda ise normal faydalı mikrobiyotanın yerini alan diğer tipte dış bakterilerin bulunduğunu belirtiyor.

"Bu şekilde, lactobacillus'un doğurganlıkta ve gebeliğin gelişiminde çok önemli bir rol oynadığı belirlendi. Ayrıca, tekrarlayan düşükler yaşayan hastalarda bu lactobacillus seviyelerinin azaldığı ve tüm bir inflamatuar süreci oluşturan başka mikrop türlerinin olduğu da bulundu ," diyor Dr. Hidalgo.

Gebelik tam anlamıyla başladıktan sonra, gebelikte oluşabilecek enfeksiyonların önlenmesine katkı sağlayan yararlı mikroorganizmalar önemini korumaktadır.

Mikrobiyotanın yıllar içinde geliştiğini ve gelişiminin hamilelik döneminde başladığını belirten Cristian Hidalgo, gelişimini etkileyen faktörlerin çeşitli olduğunu; anne adayının normal doğumla mı yoksa sezaryenle mi doğduğu, emzirilip emzirilmediğinin bu faktörlere bağlı olduğunu savunuyor.

Doğal yollarla dünyaya gelen ve anne sütüyle beslenen bebeklerin, bu süreci geçirmeyen bebeklere göre daha yüksek düzeyde yararlı mikrobiyotaya sahip olma eğiliminde oldukları gözlemlenmiştir.

Ayrıca önemli bir faktör de beslenmedir.

ILAGINE CEO'su, "Rafine şeker, glüten, tatlı meyveler ve süt ürünlerinin hepsinde yüksek glikoz seviyeleri bulunur ve bu da lactobacillus dışındaki mikroorganizmaların büyümesini kolaylaştırır" yorumunu yapıyor.

Mikrobiyota düzenlemesi için ayrıca uzun süreli stres seviyeleri, antibiyotik, antiasit ve kortikosteroid kullanımı da önemlidir . Kadın üreme florası için ayrıca daha az ölçüde de olsa hijyen ve belirli mahrem hijyen ürünlerinin kullanımı ve cinsel uygulamalar da önemlidir.

Hidalgo, "Yıllar içinde gözlemlediğimiz tüm bu faktörlerin (etkilerinin) en önemlileri beslenme ve kronik stres" diyor ve sebze, lif açısından zengin besinler tüketmeyi, probiyotik tüketmeyi öneriyor.