Doğum sonrası kadınları etkileyen bir sendrom olan lohusalık hüznü

Bir bebeğin hayatının ilk birkaç haftası , neredeyse her gün kendimizi hazırlamak için kullandığımız yeni ebeveynlik kılavuzunu ve dokuz ay boyunca bu anlar etrafında inşa ettiğimiz film benzeri beklentileri sınar.

Başlangıçtaki kaosun ortasında, gerçeklik zıtlık oluşturuyor ve bize geri dönüyor, bunun yerine bizi bundan çok çeşitli nüanslarla uzaklaştıran sahneler ve duygular; hatta bazıları bizi hissettiklerimizi veya başımıza gelenleri susturmaya veya bastırmaya zorluyor. "Toplumsal anlatıda, bu bebeğin gelişiyle ilgili mutlu olmamız gerektiğini dikte eden bir şey var. Ancak, 'Bir noktada delireceğimi hissediyorum' ifadesi ofiste sürekli bir şey," diyor perinatal psikiyatrist ve hamilelik ve ebeveynlik için kapsamlı bir merkez olan @bezaperinatal'ın yöneticisi Milagros Méndez Ribas.

Çaresizlik, ızdırap, hayal kırıklığı ve görünürde hiçbir sebep yokken ağlama isteği günlük hayata ve bu yeni hayata, bu yeni üyeye, bu çocuğa uyum sağlamaya geldiğinde, kadınlar göz ardı edilmemesi, hatta görelileştirilmemesi gereken farklı düzeylerde üzüntü yaşayabilirler . Bu anlamda, doğum sonrası kadınların %80'ini etkileyen bir sendrom olan Bebek Hüzünlü Sendromu veya ilaç gerektiren daha derin bir durum olan Doğum Sonrası Depresyonu gibi kavramları önceden bilmek ve bunları nasıl ayırt edeceğinizi, yardım isteyeceğinizi, bir sağlık uzmanına danışacağınızı ve bazen aynı ruh halleri nedeniyle geciken bir bağ, bir bağlantı kurmayı başaracağınızı bilmek, bebekle, hayati önem kazanır.

Bu bağlamda, doğum sonrası ve yalnızlık kaçınılmaz olarak aynı madalyonun iki yüzü haline gelir. Ve buna sosyal baskı da eklenirse, sonuç daha da kötü olabilir. Bu yüzden, çevreden bağımsız olarak desteğe sahip olmak çok önemlidir. "Sahip olduğumuz tüm bu savunmasızlık ve yalnız hissetme, olumsuz duygularımızı yoğunlaştırıyor. Grupçuluk, kabile, destek, bize sınırlama yerleri sağlıyor. Destek ağı, anne ruh sağlığı için koruyucu faktörlerden biridir ," vurgusunu yapan Andrea Szpektor, perinatal psikolog ve ebeveyn grupları ağı olan @mamam.grupos'un yöneticisi, bu bölümde, izin almadan doğumun getirdiği riskleri, korkuları ve suçluluk duygusunu azaltmak için bir alternatifi ana hatlarıyla açıklıyor.

Bir kadının bu doğum sonrası dönemde nasıl hissettiğine dikkat etmek neden önemlidir? Beklentiler ve gerçeklik keskin bir şekilde zıtlaştığında ne olur?

-Milagros Méndez Ribas (MMR): Bu bebeğin gelişiyle ilgili mutlu olmamız gerektiğini dikte eden bir toplumsal anlatı var ve etrafımızdakiler neden mutlu olmadığımızı anlamakta sıklıkla zorlanıyorlar. "Bebek sağlıklı, sen iyisin, her şey yolunda gitti," diyorlar. İşte bu, bu bebeği karşılayan aile üzerinde çok fazla baskı yaratıyor. Belirli bir şekilde olmalılar veya öyle olmaları gerekiyor. Yani bütünüyle idealize edilmiş bir beklenti var ve bu gerçeklikle çok güçlü bir şekilde çatıştığında, işte o zaman bazı sorunlar ortaya çıkabiliyor.

-Andrea Szpektor (AS): Bebeğimiz doğduğunda, içinde olduğumuzu bilmediğimiz bir rolde, aşina olmadığımız bir rolde anne olarak doğuyoruz. Hiçbir şeyi yapmada becerikli değiliz. Her şey daha zor. Bedensel, duygusal ve sosyal değişimler geçiriyoruz. "Eskiden yaptığım hiçbir aktiviteyi yapmıyorum: işe gitmiyorum, spor salonuna gitmiyorum, arkadaşlarımla buluşmuyorum. Birdenbire pijamalar içindeyim, vücudum karmakarışık ve daha önce hiç olmayan ağrılarım ve sızılarım var. Rahatsızım ve kötü uyuyorum. Aynaya bakıyorum ve kendimi tanıyamıyorum. Bütün bunlarla ne yapacağım?" Bazı kadınlar o anında sevgiyi hissederken, bazılarının bebekleriyle bağ kurması daha uzun sürüyor.

-MMR: Her şeyin yolunda olması gerektiği için mutlu olmanız gerektiğini düşünün: "İyi hissetmediğimi, mutlu olmadığımı, kaygılı olduğumu, korktuğumu ve hayal kırıklığına uğradığımı kime söyleyeceğim?" "Bir noktada delireceğimi hissediyorum" ifadesi ofiste sürekli tekrarlanan bir cümledir.

-Ruh halleriyle ilgili olarak, Baby Blues Sendromu ve Doğum Sonrası Depresyon gibi kavramlar ortaya çıkmaya başlıyor. Bunlar aynı mıdır? Nasıl ortaya çıkarlar?

-MMR: Doğum hüznü veya annelik hüznü aynı şeydir. Doğum sonrası depresyondan çok farklıdırlar. Doğum hüznü kadınların %80'ini etkileyen bir durumdur; yani on kadından sekizi doğum hüznü yaşar. Bu, kendilerini üzgün veya duygusal olarak dengesiz hissedebilecekleri anlamına gelir. Bir kadın aniden "Ağlamak istiyorum" der ve sonra aniden "İyiyim" der. Daha kaygılı olabilir, uyku bozuklukları yaşayabilir, daha sinirli olabilir veya ani ruh hali değişimleri yaşayabilir. Bunlar olur, ancak tedavi veya ilaç gerektirmezler. Evet, bir kadının psikoterapiye ihtiyacı olabilir ve eğer varsa, partnerinin de bunun farkında olması iyidir, böylece destekleyici olabilir ve kadın yaşadıklarından korkmaz.

-AS: Bebeğe uyum sağlamakla ilgili beklenen bir durumdur. Ciddi veya tehlikeli değildir. Doğum sonrası hemen dönemdir. İlk birkaç gün, ilk üç veya dört haftadır, ancak bundan sonra sakinleşmeye başlarsınız. Hormonal, fiziksel ve zihinsel değişiklikler olur. Bir rahatsızlık hissi vardır. Çok yaygındır ve farklı kadınlarda biraz daha yoğun veya daha az yoğun olabilir, ancak azalır.

- Peki ya o yoğunluk azalmadığında, o üzüntü derinleştiğinde, nasıl başa çıkacağımızı bilemediğimiz duygular ortaya çıktığında ne olur?

-AS: Doğum sonrası depresyon, doğum sonrası dönemden hemen sonra başlamaz; zaman alır. Depresyon hali, coşku ve ilgi eksikliğiyle birlikte üzüntü dediğimiz şeydir. Bunu teşhis edebilmek ve bir doktora danışmak çok önemlidir.

-MMR: Aslında buna perinatal depresyon deniyor. Bu ismi 2010 yılında, kadınların hamilelik sırasında da depresyona girebileceğini kabul etmek için kullanmaya başladık. Depresyon zaten bakım ve ilaç gerektiren bir psikiyatrik rahatsızlıktır ve tabii ki hamilelik sırasında, doğum sonrası dönemde ve emzirme isteği varsa emzirme sırasında reçete edebiliriz. Kadınların emzirmesinin engellenip engellenmediğine dair hala çok fazla yanlış bilgi var. Bu şeyler olmaya devam etmemeli çünkü aslında emzirme birçok durumda annenin ruh sağlığını korur. O anda gerekli ilaçları desteklemek ve reçete etmek için iyi, uzmanlaşmış profesyoneller bulunmalıdır.

Bunları nasıl ayırt ederiz? Depresyon, derin bir üzüntünün tezahürüdür. Hasta yemek yemek istemez, çok yorgundur ve her şeyde zorluk çeker. Sesi yavaştır. Bilişsel bozuklukları vardır, yani elbette düşünmekte zorluk çeker.

-Karmaşık vakaların ötesinde, genel olarak doğum sonrası depresyon ne kadar sürebilir?

-MMR: Bakın, depresyonu tedavi etmezseniz, hasta genellikle bir yıl içinde iyileşmeye başlar. Bazı literatürler iki yıl öneriyor. Bu, vakaya ve kadının bunu nasıl deneyimlediğine bağlıdır.

-Peki soru şu: Bir profesyonele danışmak ne zaman uygundur ve bunu kim yapar?

-AS: Her zaman şunu söylerdim, çünkü hazırlıklı değildik, bunun nasıl bir şey olduğunu bilmiyorduk. Gerçek şu ki, her zaman gerekli değil, her zaman gerekli değil. Ancak bunun nasıl bir şey olduğu konusunda gerçek şüpheleriniz olduğu anda, bazı araçlar alıp gittiğiniz bir psikopedagojik konsültasyona başlayabilirsiniz. Tedaviye gerek yok. Bugün, ruh sağlığı konsültasyonlarından bahsettiğimizde, hastalıktan değil sağlıktan bahsediyoruz. Yani, zamanında bir konsültasyon, "daha sakin olmak, daha az acı çekmek ve daha iyi vakit geçirmek" için bir konsültasyon anlamına gelir. Şimdi, konsültasyon yaptırmamanız gereken zamanlar vardır, çünkü bu sadece daha da kötüleşecektir ve bu muazzamdır.

-Çalışmalara göre baba depresyonu erkeklerin %10'unu etkiliyor, ancak partnerine doğum sonrası depresyon tanısı konmuşsa bu oran %50'ye kadar çıkabiliyor…

-MMR: İnanılmaz. Evet, doğru. Bu yüzden, bir kadına perinatal depresyon teşhisi konduğunda, eşini kontrol edebilmemiz gerçekten harika. Bunu bir aile sistemi sorunu olarak anlamak, değil mi? Birisi hasta, geri kalanlar nasıl? Çünkü desteklenmesi gereken bir bebek var. Erkek kadını desteklemek zorunda, ancak ona da bir şeyler oluyor. Erkeğin de dinlenmesi ve desteğe ihtiyacı var. Ulaşılması zor baba grupları var, ancak onlara ulaştığımızda, bunu başkalarıyla paylaşabilmek rahatlatıcı.

-Kadınlarla aynı belirtileri mi yaşıyoruz?

-MMR: Bunlar farklı durumlar. Özellikle erkekler öfke hissedecek, öfkeli olacaklar. Başka bir deyişle, taşma, öfke durumları yaşayacaklar. Öte yandan kadınlar daha sağlam temellere sahip. Erkekler çok öfkeli olacak, diyelim ki psikolojik acılarını hafifletmenin bir yolunu bulmaya çalışacaklar. Bütün günlerini oyun konsolunda, sosyal medyada veya işte geçirecekler. [Başlarına gelenlerden] kaçınmaya çalışarak işte daha fazla saat geçirecekler. Hatta pornografi izleyecekler. Ayrıca biraz madde bağımlılığı da yaşayabilirler. Daha fazla esrar içiyorlar. Öz saygıları incinmiş. Bu rollerini yerine getirememe. [Bir] hayal kırıklığı ve çaresizlik var: "Bu benim için işe yaramıyor." Elbette, üzülecekler, değil mi? Partnerleriyle ve bebekleriyle olan bağlarında değişiklikler. Bu son ikisi ortak noktalar.

Taşıdığımız duygular fikrini, tüm aile bireylerinin, ama özellikle kadınların hissettiği zihinsel yükle ilişkilendirmek istiyorum. Bu bir efsane mi?

-AS: Hayır, hayır, bu bir efsane değil. Gerçekten var ve bunu gündeme getirmeniz harika çünkü bundan daha önce bahsedilmemişti. Zihinsel yük, tüm bilgilerin sürekli kafanızda olması : "Bakalım... çantama ne koyacağım? Bez almam gerek. Ah hayır, bezlerim var. Hala biraz var ama küçükler... Fırsatını değerlendirip biraz sebze alacağım..." Yani, evdeki tüm aktivitelerde, bebekle birlikte, bir ton görev var. Ama onları öylece ortaya atarsanız, bir angarya haline gelirler: "O zaman şikayet edemem. Neyden şikayet ediyorum? Bundan şikayet edemem." Mesele şu ki, ihtiyacınız olan her şeye sahip olmak ve işleri yürütmek düzen gerektirir ve bu düzen çoğu zaman çoğunlukla kadına düşer. İşte erkeğin görevlerden ve zihinsel yükten sorumlu olduğu yer burada oluşmaya başlar. Onun bir baba olmasını istiyoruz ve bir baba olarak tüm kaygıları, tüm acıları, tüm zevkleri ve tüm sorumlulukları var. Paylaşıldığında harika oluyor.

-Doğum sonrası depresyon "gülümseyen depresyon" olarak da bilinir. Kişi içeride acı çeker, ancak dışarıda farklı davranır. Neden?

-MMR: Bahsettiğin şey harika, çünkü durum böyle. Doğum sonrası depresyonu, başta konuştuğumuz şey yüzünden gülümseyen depresyon olarak da biliyoruz, değil mi? Bu, "iyi olmalısın" şeklindeki güncel toplumsal anlatı. Böylece o kadın, "Hayır, iyi değilim, üzgünüm" veya "Bana çok şey oluyor" diyebilecek kadar güçlenmiş hissetmeyecek . Kadın içine kapanıyor. Yalnızlık ve doğum sonrası el ele gidiyor ve bu durumda durum daha da kötü. Bebekle dışarı çıkan ve bu gülümsemeyle başlarına gelen her şeyi maskeleyen ve geri döndüklerinde "Odama gidip tek başıma ağlayacağım" diyen kadınlar oldu. Partnerlerinin önünde bile değil. Ve bazen cesaretleri olduğu veya birileri onları gördüğü için aylar geçiyor ve doktora gidiyorlar. Bu yüzden bunun birçok insanın başına geldiğini duymak çok önemli.

-Bu iki şeyi bir araya getirmek gerekirse, bu bağlamda bir "kabilenin" veya destek ağının desteğine sahip olmanın ne gibi etkileri vardır?

-AS: Tüm bu savunmasızlık ve yalnızlık hissi olumsuz duygularımızı yoğunlaştırıyor. Grupçuluk, bir kabile ve destek bize destek yeri sağlıyor. Benzer şeyler yaşayan diğer insanlarla bir grubun parçası olmak doğum sonrası dönemde harika ve hayatın farklı zamanlarında çok önemli. Destek ağı anne ruh sağlığı için koruyucu faktörlerden biridir. Bir çocuğun doğumu bir yaşam krizidir. Hepimiz bunu yaşayacağız; beklenen ve kaçınılmazdır. Bu yüzden, daha fazla kaynak, daha fazla araç, daha fazla destek, daha iyi. Bir grupta olduğunuzda, korkular ve suçluluk duygusu paylaşılır hale gelir.