Diyabet gebe kalmayı planlamanızı zorunlu kılıyor

NEW YORK (HealthDay News)—Yeni yönergelere göre, doktorlar gebe kalmadan önce uygun bakımı aldıklarından emin olmak için diyabetli kadınlara her muayenede çocuk sahibi olma niyetlerini sormalı.

Yazarlar, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism dergisinde yayınlanan makalede, bu önlemin hamilelik öncesi diyabet hastası olan kadınlarda düşük ve doğum kusurlarının önlenmesine yardımcı olacağını belirtti.

Michigan Üniversitesi Ann Arbor'da endokrinolog olarak görev yapan başyazar Dr. Jennifer Wyckoff, "Üreme çağındaki kadınlarda diyabet oranlarının arttığı ve diyabet hastası çok az kadının gebelik öncesi yeterli bakım aldığı bir dönemde bu kılavuzları geliştirdik" dedi.

"Kılavuzda, gebelik öncesi planlamanın yanı sıra diyabet teknolojisindeki gelişmeler, doğum zamanlaması, ilaçlar ve diyet konuları da ele alınıyor" dedi.

Ortak kılavuz, Endokrin Derneği ve Avrupa Endokrinoloji Derneği tarafından yayınlanmış ve yakın zamanda yayımlanmıştır. Öneriler şunlardır:

—Doğurganlık çağındaki tüm diyabetli kadınlara çocuk sahibi olma niyetlerini sorun ve bu soruyu, ister üremeyle ilgili, ister diyabetle, isterse düzenli bakımla ilgili olsun, her doktor ziyaretinde sorun.

—Diyabetli hamile kadınlarda doğumun 39. haftadan önce planlanması önerilir; çünkü gebeliğe devam etmenin riskleri erken doğumun risklerinden daha ağır basabilir.

—Gebelik oluşmadan önce GLP-1 zayıflama ilaçlarının kullanımını bırakın.

—Zaten insülin kullanan gebe kadınlarda metformin kullanımından kaçınılmalıdır.

—Tip 1 diyabetli gebe kadınlarda sürekli glikoz takibi ile hibrit kapalı devre insülin pompaları kullanın.

—Diyabetli kadın hamile kalmaya hazır olana kadar aile planlaması yapın ve doğum kontrolü kullanın.

İtalya'daki Padua Üniversitesi'nde diyabet uzmanı olan araştırmacı Dr. Annunziata Lapolla, ekibin bu önerileri randomize kontrollü çalışmalardan elde edilen kanıtlara dayanarak geliştirdiğini belirtti.

Lapolla, "Dünya genelinde obeziteye bağlı tip 2 diyabetin artması ve bu rahatsızlığa sahip olup hamile kalan kadınların sayısının artması göz önüne alındığında, bu öneriler aynı zamanda bu kadınlar için uygun beslenme ve tedavi yaklaşımlarıyla ilgili sorunları da ele alıyor" diye ekledi.

Yönergeleri imzalayan diğer gruplar arasında Amerikan Diyabet Derneği, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji, Maternal-Fetal Tıp Derneği, Uluslararası Diyabet ve Gebelik Çalışma Grupları Derneği, Avrupa Diyabet Çalışmaları Derneği, Diyabet Eğitim ve Bakım Uzmanları Derneği ve Amerikan Eczacılar Derneği yer alıyor.