Bellvitge, öncü bir teknikle ameliyat edilemez olduğu düşünülen pankreas kanserini ortadan kaldırdı

Pankreas kanseri tedavisinin temel taşı olan cerrahiye ise vakaların ancak yüzde 20'sinde başvurulabiliyor. İşte bu yüzden en ölümcül tümörlerden biri (2022'de İspanya'da yaklaşık 8.000 ölüm) ve en kötü beş yıllık sağ kalım oranına sahip olanıdır (hastaların sadece %7'sinden biraz fazlası). Bu hastalıkta kaydedilen her ilerleme, Bellvitge Hastanesi'nin attığı adım gibi önemli bir adımdır.

Llobregat Hastanesi'ndeki bu merkez, İspanya'da ilk kez, daha önce ameliyat edilemez olduğu düşünülen pankreas tümörlerini çıkarmak için karmaşık bir cerrahi tekniği uyguladı . 5 Mart'ta Juli Busquets liderliğindeki altı cerrahtan oluşan bir ekip, hastalığın en agresif formu olan lokal olarak ilerlemiş tümöre sahip 45 yaşındaki bir hastayı on bir saat boyunca başarıyla ameliyat etti.

Bu, kanserin en agresif türü ve bir yıl önce onu ameliyat etmezdik.” Juli Busquets Cerrah

Bellvitge'deki hepatobiliyer-pankreas cerrahisi bölümünün başkanı Busquets'e göre pankreas tümörü için üç olası senaryo bulunuyor: çıkarılabilir (kan damarlarıyla temas etmiyor ve baştan itibaren ameliyata alınıyor), sınırda (bazı damarlarla temas ediyor ve on beş yıl önce bunlar ameliyat edilemez olarak kabul edilirken, artık kemoterapinin yardımıyla yarısından fazlası ameliyata alınıyor) ve tümörün "sadece etrafındaki kan damarlarıyla temas etmekle kalmayıp onları da sardığı" sözde lokal olarak ilerlemiş.

Çeşitli venöz dallara bağlı olan bu tümörler şimdiye kadar İspanya'da ameliyat edilemez olarak kabul ediliyordu. Bellvitge'in cerrahi ekibi, tümör rezeksiyonuna başlamadan önce ileal ven ile vena kava arasında bir şant oluşturulmasını içeren yeni tekniği uygulamak üzere İsveç'in Göteborg kentindeki Sahlgrenska Hastanesi'nde eğitim aldı.

Bu şant kanı başka bir venöz sisteme yönlendirerek, kan akışının yetersizliği nedeniyle oluşabilecek bağırsak veya karaciğer nekrozunu önler. Çıkarma işlemi tamamlandıktan sonra cerrahlar venöz sistemi yeniden oluştururlar.

Dr. Busquets, "Bu, en agresif kanser türü ve bir yıl önce ameliyat etmezdik, ancak kemoterapinin son zamanlarda çok iyi sonuç vermesi nedeniyle cerrahiye çok agresif yaklaşmak mantıklı" diyor. "Kısa bir hayatta kalma süresi için çok vahşi bir operasyonun hiçbir anlamı yok" diye açıklıyor. Bu durumda ameliyata alınan hastada kemoterapi tedavisi etkisini göstermeye başlıyor.

Ayrıca okuyun Bellvitge Hastanesi'nde öncü yüz nakli Antoni Lopez Tovar

Doktorun görüşüne göre, yeni teknik, lokal olarak ilerlemiş tümörlerin cerrahisinde niteliksel bir sıçramayı temsil ediyor: "Bu, birçok kişinin çalışması sayesinde bir başarı öyküsü: radyologlar, onkologlar, gastroenterologlar, endoskopistler, beslenme uzmanları, damar cerrahları, anestezistler... Bu kolektif bir başarı çünkü bakım kalitesi yüksek."

İşlem öncesinde ekip, ameliyathanede izlenecek stratejiyi planlamak için Murcia'daki bir firmadan tümörün ve etkilenen damar yapılarının 3 boyutlu bir çalışmasını istedi.

Bellvitge Hastanesi'nde 2010 yılından bu yana 400'den fazla pankreas tümörü ameliyat edildi. Çoğu (%80) çıkarılabilir, %15'inde yakındaki kan damarlarında küçük tutulum (sınırda) ve son olarak, lokal olarak ilerlemiş tümörler %5'i oluşturur.

Merkez, yeni teknikle lokal ileri pankreas kanserlerinin çıkarılması için Sağlık Bakanlığı'ndan CSUR (Ulusal Sağlık Sistemi Referans Birimi) akreditasyonu bekliyor ve birkaç gün içinde başka bir hastada aynı işlemi tekrar gerçekleştirecek.