Multipl miyelom, hayatta kalma oranını artıran yenilikçi tedavilere yatırım yapılmasını gerektiren, yıkıcı bir hastalıktır.

Tıp uzmanları ve sivil toplum kuruluşlarının temsilcilerine göre, kemik iliğindeki plazma hücrelerini etkileyen bir kan kanseri türü olan multipl miyelom , hayatta kalma oranlarını artırmaya yardımcı olan yenilikçi tedavilere erişimi kolaylaştırmak için kamu ve özel sağlık sistemlerinin yanı sıra hükümetlerin, sigorta şirketlerinin ve ilaç endüstrisinin iş birliğini gerektiren felaket boyutunda bir hastalıktır.

Centro México Nacional La Raza'daki Multipl Miyeloma Kliniği'nin sorumlu hekimi ve başkanı Alín Ramírez Alvarado, " Multipl miyelomun maliyetleri felaket düzeyinde olabilir. Ancak sadece ilaçların maliyetini düşünmenin ötesinde, hastaya sağladığımız faydayı da değerlendirmeliyiz; bu fayda, hastanın hayatına devam etmesini, işe dönmesini, topluma yeniden entegre olmasını ve üretken kalmasını sağlıyor," dedi .

Meksika Sosyal Güvenlik Enstitüsü'nün (IMSS) verilerine göre, Meksika'da her gün ortalama 31 multipl miyelom vakası tedavi ediliyor. Sadece 2022 yılında 2.346 yeni vaka ve 1.507 ölüm kaydedildi.

Uluslararası kanser verisi ve istatistikleri platformu Globocan'a göre bu hastalık öncelikle erkekleri etkiliyor .

Alín Ramírez, temsil ettiği kurumun, tedavi maliyetinden ziyade hastaların sonuçlarını iyileştirmeye, onlara daha uzun bir yaşam umudu vermeye ve topluma yeniden nasıl entegre olabileceklerine odaklandığını sözlerine ekledi.

Hematolog, ilaç şirketi Pfizer tarafından organize edilen "Multipl Miyeloma Eğitim Çalıştayı"na katıldıktan sonra, "Ve bu başlangıç ​​noktasından itibaren terapilere erişimi kökten değiştirdiğimize inanıyorum" diye ekledi.

İspanya'daki Salamanca Üniversitesi Hastanesi Miyelom Ünitesi Başkanı María Victoria Mateos, yenilikçi tedavilere erişimin büyük ölçüde ilaç şirketleri ve hükümetler arasındaki anlaşmalara bağlı olduğunu ve bu anlaşmaların ülkeden ülkeye değiştiğini belirtti.

Aynı etkinlikte, Meksika gibi ülkelerin karşı karşıya olduğu zorluklardan birinin, hastaların ekonomik durumlarından veya coğrafi konumlarından bağımsız olarak inovasyona evrensel erişimi sağlamak olduğunu belirtti.

Amerika Birleşik Devletleri'nin daha esnek düzenlemeleri sayesinde ilaç onaylarında öncü konumda olduğunu vurguladı. Latin Amerika'da, özellikle Meksika'da ise tedaviler genellikle geç geliyor.

Bu nedenle hematologlar, çalışma grupları ve ilaç şirketlerinin entegre edilerek klinik araştırmaların ülkeye getirilmesinin önemli olduğunu, bunun hastaların yenilikçi tedavilere daha hızlı erişmesine yardımcı olacağını belirtti.

Unidos Pro Kemik İliği Nakli Francisco Casares Cortina Direktörü Paulina Rosales ise sağlık sigortası olan kişilerin gerçekliğinin, sosyal güvenliği olmayan kurumlarda tedavi gören kişilerin gerçekliğinden çok farklı olduğunu vurguladı.

Federal hükümet açısından, hastaların iyileşmeden çeşitli tedavilere tabi tutulması yerine, onların daha hızlı bir şekilde üretken hayata dönmelerini sağlayacak ilaçlara yatırım yapmanın daha iyi olduğunu açıkladı.

Yenilikçi tedavilere erişimin önündeki engeller

Uzmanlar, tedavilerde ilerlemeler kaydedilmesine rağmen, multipl miyelom hastalarının hala bazı engellerle karşılaştığını , örneğin teşhisin konulması ve tedavinin başlamasının 12 aydan uzun sürebileceğini belirtti.

Ayrıca, bir hematoloğa sevk edilmeden önce dört ila yedi uzman tarafından tedavi edilebilirler. Bu, genellikle böbrek hasarı veya hareketsiz kalmalarına neden olabilen kırıklar gibi ciddi semptomlarla ortaya çıktıkları anlamına gelir.

Diğer engeller arasında hastalık hakkında tıbbi ve toplumsal eğitimin eksikliği, yenilikçi tedavilere eşitsiz erişim, yüksek cepten yapılan harcamalar ve aileler ve toplum üzerinde önemli bir etki yer alıyor.

Alín Ramírez, bu bağlamda son yıllarda multipl miyelom hastalarına yönelik tedavi paradigmasının kökten değiştiğini vurguladı.

"En çirkinlerle dans etmekten, bize en iyi prognozu veren tedaviyle dans etmeye başlıyoruz" diye ekledi.

İmmünoterapi ve CAR-T hücreleri gibi tedavilerin hastaların sağ kalım oranlarını artırdığını, bu nedenle bu tedavilere erişimin sağlanmasının ve bu yeniliklerle ilerlemenin kritik öneme sahip olduğunu açıkladı.

Meksika'nın düzenleyici kurumlar tarafından etkili ve bilimsel olarak desteklenen ilaçları onaylama konusunda ilerleme kaydettiğini kabul etmesine rağmen, zamanında ve eşit erişim zorluğunun devam ettiğini belirtti.

Meksika Ulusal La Raza Merkezi'nden bir uzman, "Hekimler olarak, hastaların verilerini kamu kurumlarına ve aynı zamanda özel kurumlara da sunmaları gerektiğini göstermeliyiz çünkü sigorta şirketlerinin ilaçları onaylaması bazen uzun zaman alabiliyor. İkinci adım ise herkesin erişimini sağlamak," dedi .

"Slogan gibi gelebilir," diye ekledi, "ama Meksika'da hiçbir hasta yenilikçi tedavilerden mahrum bırakılmamalı." Bu nedenle, tüm çabaların bu hastalığı tedavi etmeye yönlendirilmesi gerektiğine inanıyordu.

Dr. Mateos, multipl miyelomun evrimi değişen bir hastalık olduğunu vurgulayarak hastalara umut mesajı verdi.

"Hematologlar olarak taahhüdümüz, onlara mümkün olan en uzun sağ kalımı sunmaktır" diye vurguladı ve yenilikçi tedavilerle bunun mümkün olduğunu belirtti.

Son olarak Paulina Rosales, Meksika'nın sağlık sektöründe gelişmeye çalıştığı ve birincil bakıma önemli ölçüde odaklandığı için kritik bir anda olduğumuzu belirtti.

Dolayısıyla bu konunun gündeme alınması durumunda, yenilikçi ilaçların hastalara ulaştırılması mümkün olabilir.

Multipl miyelom, antikor üretmekten sorumlu plazma hücrelerini etkileyen bir kan kanseridir. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, risk faktörleri arasında ailede bu hastalığa sahip olmak, 60 yaş üstü olmak, obez olmak ve erkek olmak yer alır.

Hastalığın ilk evrelerinde herhangi bir belirti görülmeyebilir ancak zamanla kansızlık, enfeksiyonlar, böbrek hasarı, kanda yüksek kalsiyum seviyesi, kemik ağrıları (özellikle omurga, göğüs ve kalçalarda), ayrıca mide bulantısı, kabızlık, iştahsızlık ve kilo kaybı, kafa karışıklığı, yorgunluk, halsizlik, aşırı susama ve sık idrara çıkma gibi belirtilere yol açabilir.