Sınır ötesi tele-tıp ekibi: Yalnızca kendi hizmetleri menşe hukukuna tabidir

Lüksemburg. İster ilaçlar ister kontakt lensler olsun, sağlık sistemi üzerindeki ulusal yargı yetkisine rağmen, AB hukuku sınır ötesi hizmetlerin önünü açıyor. Lüksemburg'daki Avrupa Adalet Divanı'nın (AAD) yakın tarihli bir kararına göre, bu durum tele-tıp hizmetleri için de geçerli olabilir. Doktorlar, Alman lisansları kapsamında yabancı sağlayıcılardan ilgili tedavi paketlerine katılabilirler.

Şimdiye kadar AB'nin en yüksek mahkemeleri ağırlıklı olarak ticaretle ilgileniyor ve ilaç ve kontakt lens gibi ürünlerin sınır ötesi nakliyesine yeşil ışık yakıyordu. "DrSmile" marka diş plakları konusunda karara bağlanan anlaşmazlık, tele-tıp ve Avusturya merkezli bir diş hekiminin hizmetlerini içeren ilk anlaşmazlıktı.

Uygulama üzerinden diş ateli

Alman DrSmile sağlayıcıları Urban Technology (Berlin) ve DZK Deutsche Zahnklinik (Düsseldorf), artık uluslararası faaliyet gösteren İspanyol Impress Group'a (Barselona) aittir. Ancak DrSmile, Eylül 2024'te Avusturya'dan ayrılmıştır. Dava bundan önce gerçekleşmektedir; diş hekimi, DrSmile'ın Avusturyalı "ortak diş hekimi" idi. Potansiyel hastalar için, muayenehanesinde tıbbi öykü, bilgilendirme seansı ve dişlerin 3 boyutlu taramasının yanı sıra, plak tedavisi için gerekli diğer hazırlık tedavilerini gerçekleştirmiştir.

Sonuçları ve belgeleri Alman Diş Hekimleri Birliği'ne (DZK) sundu. Tedavinin devamı bir uygulama aracılığıyla sağlandı ve diş hekimine DZK tarafından ödeme yapıldı. Avusturya Diş Hekimleri Birliği, diş hekiminin DrSmile'da çalışmasını yasaklamaya çalıştı. Ancak, Lüksemburg kararının ardından, bunun için yasal bir yol kalmadı.

Her aktör ayrı ayrı ele alınmalı

Arka plan, AİHM içtihatlarına göre, yalnızca tek tip tedavi süreçleri değil, aynı zamanda farklı ve muhtemelen farklı niteliklere sahip taraflarca sağlanan hizmetlerden oluşan "karmaşık tedaviler" de olduğudur. Bu gibi durumlarda, taraflar ayrı ayrı değerlendirilmelidir. Bu özel davadaki diş hekimi için bu, yalnızca DrSmile için yaptığı işin Avusturya yasalarına tabi olduğu anlamına gelir. Ancak, teşhisleri ve hazırlık çalışmaları bu kuralı ihlal etmemektedir.

Avrupa Adalet Divanı, Almanya'dan uygulama yoluyla yapılan sonraki bakımın bundan açıkça ayrılması gerektiğini belirtti. Diş hekimi artık bu tele-tıp hizmetiyle ilgilenmiyordu. Tele-tıp hizmet sağlayıcısının bulunduğu ülkenin (bu durumda Almanya) hukuku bu konuda belirleyicidir. Bu nedenle, Avusturya Diş Hekimleri Birliği'nin, Avusturya yasalarına göre izin verilmeyen DZK'nin yatırımcılara ait olduğu yönündeki itirazı da başarısız oldu. (mwo)