Врачи предупреждают о приеме препарата 150 млн человек, из-за которого люди набирают 10 фунтов

Крупное исследование показало, что миллионы американцев, принимающих распространенные препараты, в два раза чаще страдают ожирением.

Каждый десятый американец принимает антидепрессанты и считает, что они снижают тревожность, облегчают депрессию и улучшают общее психическое здоровье.

Однако эти таблетки могут привести к новому кризису в области здравоохранения .

Испанские исследователи, наблюдавшие за более чем 3000 взрослых, обнаружили, что люди , принимавшие антидепрессанты в течение шести лет, в среднем набирали в два раза больше веса, чем те, кто их не принимал.

И даже с учетом диеты, физических упражнений и общего психического здоровья эффекты препаратов со временем усугублялись.

Примерно каждый четвертый участник исследования набрал более пяти процентов веса своего тела — увеличение, которое с медицинской точки зрения связывают с повышенным риском развития диабета , заболеваний сердца и проблем с суставами.

Участники, которые начали принимать антидепрессанты во время исследования, набрали дополнительно три процента от общей массы тела, в то время как те, кто принимал их в течение длительного времени (уже принимали препараты в начале исследования), набрали два процента.

Доктор Габриэла Лугон, исследователь из больницы Дель Мар и университета Помпеу Фабра в Барселоне, сказала: «Мы не можем просто назначать антидепрессанты из-за их положительного эффекта, не принимая во внимание этот побочный эффект».

Депрессией страдают около 21 миллиона американцев, а тревожностью — 40 миллионов, что делает их двумя наиболее распространенными расстройствами психического здоровья в стране.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), наиболее распространенный тип антидепрессантов, побочные эффекты которых включают увеличение веса, назначаются для лечения обоих расстройств путем повышения уровня гормона серотонина, регулирующего настроение.

Хотя современные антидепрессанты работают лучше и вызывают меньше побочных эффектов, чем старые версии, все они по-прежнему имеют недостатки — как сразу, так и со временем. Распространенные проблемы включают проблемы со сном, головокружение, проблемы с пищеварением, сексуальную дисфункцию и — что особенно важно — набор веса.

Читать далее

Нежелательные килограммы — главная причина, по которой люди прекращают принимать эти препараты, заставляя врачей и пациентов постоянно взвешивать все «за» и «против».

Доктор Виктор Перес, глава психиатрического отделения больницы Дель Мар, сказал, что, хотя эти препараты очень эффективны, «их влияние на вес не универсально, хотя некоторые лекарства, такие как миртазапин и пароксетин, могут вызывать значительное увеличение веса».

В 2005 году исследователи отобрали 6352 взрослых в возрасте от 35 до 79 лет с северо-востока Испании и наблюдали за ними в течение шести лет.

Участники были разделены на четыре группы в зависимости от приема антидепрессантов: никогда не принимавшие, новые пользователи, начавшие прием во время исследования, бросившие прием (прекратившие прием к моменту последующего наблюдения) и длительные пользователи, которые уже принимали антидепрессанты на момент начала исследования и продолжали принимать их в течение шестилетнего последующего наблюдения.

Медсестры регистрировали вес и рост каждого человека в начале исследования, а также его рацион питания (в качестве стандарта использовалась средиземноморская диета), привычки в занятиях спортом, симптомы депрессии, историю курения, статус диабета и артериальное давление.

Исследователи хотели сосредоточиться конкретно на проценте увеличения массы тела и числе новых случаев ожирения, характеризующихся индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше.

Все участники исследования набрали вес, независимо от того, принимали они антидепрессанты или нет, но те, кто принимал антидепрессанты, набрали больше.

В среднем, никогда не употреблявшие набрали 0,8 процента веса своего тела. Те, кто прекратил употребление, набрали 2,2 процента, а новые пользователи набрали 2,5 процента. Долгосрочные пользователи набрали 1,7 процента.

Это означает, что пользователи антидепрессантов набрали как минимум в два раза больше веса, чем те, кто никогда не принимал эти препараты.

Доктор Камиль Лассаль, научный сотрудник Научно-исследовательского института больницы Дель Мар, сказал: «У всех людей, принимающих антидепрессанты, была более высокая вероятность набора веса и развития ожирения. Этот риск еще выше для тех, кто принимает эти лекарства постоянно».

Эксперты не знают наверняка, почему антидепрессанты вызывают увеличение веса, но связующим звеном является серотонин.

Большинство антидепрессантов, таких как Прозак, Золофт, Эффексор и Симбалта, изменяют уровень серотонина в мозге, регулируя настроение и эмоции.

СИОЗС блокируют реабсорбцию серотонина, благодаря чему больше этого химического вещества «хорошего настроения» остается в мозге, в то время как ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина блокируют реабсорбцию как серотонина, так и норадреналина — химического вещества, регулирующего уровень энергии.

Нейромедиатор, регулирующий настроение и уровень тревожности, также действует как светофор для голода.

После первого приема СИОЗС в мозге повышается уровень серотонина, что снижает импульсивность и усиливает чувство сытости, в результате чего человек, принимающий лекарство, начинает меньше есть.

Однако примерно через год приема лекарств мозг начинает адаптироваться, подавляя рецепторы, к которым цепляется серотонин, создавая так называемую резистентность к серотонину.

Это заставляет организм требовать быстрой подпитки в виде углеводов или сладостей, которые временно повышают уровень серотонина, но со временем приводят к увеличению веса.

Доктор Перес сказал: «Из-за риска прекращения лечения пациентами из-за увеличения веса мы должны рассмотреть альтернативные терапевтические стратегии в дополнение к фармакологическому лечению».

Однако врачи предостерегают от резкого прекращения приема антидепрессантов без консультации с врачом, который обычно отменяет прием препарата постепенно в течение нескольких недель, чтобы избежать симптомов отмены, некоторые из которых могут быть серьезными.

К ним относятся боли, похожие на грипп, головокружение, перепады настроения, проблемы со сном и «мозговые удары», то есть ощущения, будто в голове проходят электрические разряды.

Исследование было опубликовано в журнале Frontiers in Psychiatry .