Проверки больниц медицинской реабилитации остаются непубличными для федеральных чиновников

Согласно расследованию KFF Health News и The New York Times, федеральные органы здравоохранения не информируют пациентов о серьёзных нарушениях безопасности в больницах, специализирующихся на физической реабилитации. Medicare также не налагает штрафы, как это происходит в домах престарелых, и не предоставляет понятные пятизвёздочные рейтинги, как это происходит в больницах общего профиля .

Медицинские реабилитационные больницы стали весьма прибыльной нишей в сфере здравоохранения, принося совокупную прибыль в размере 10% — это больше, чем прибыль больниц общего профиля, которая составляет около 6%, и намного больше, чем прибыль домов престарелых с квалифицированным персоналом, которая составляет менее 0,5%. Об этом свидетельствуют последние данные Консультативной комиссии по вопросам выплат по программе Medicare, независимого агентства Конгресса, известного как MedPAC.

Однако MedPAC и независимые исследователи обнаружили, что в коммерческих реабилитационных центрах, как правило , наблюдается более высокий уровень повторной госпитализации пациентов в больницы общего профиля, чем в некоммерческих.

Согласно анализу KFF Health News и New York Times, в 2023 году количество независимых коммерческих реабилитационных больниц превысило количество некоммерческих по количеству ежегодно принимаемых пациентов. Эти учреждения обязаны предоставлять три часа занятий физиотерапией, трудотерапией или логопедией в день, пять дней в неделю.

Конгресс не разрешил Medicare штрафовать реабилитационные больницы за нарушения, выявленные в ходе проверок, даже те, которые привели к смерти, как это было сделано в отношении почти 8000 домов престарелых за последние три года, в результате чего средний размер штрафа составил около 28 000 долларов.

Единственный вариант — полностью прекратить возмещение расходов реабилитационной больницы на все услуги по программам Medicare и Medicaid, которые покрывают большинство пациентов. Этот шаг, скорее всего, приведёт к её закрытию и практически никогда не применяется. Даже самые серьёзные нарушения фактически не влекут за собой никаких наказаний, если больница принимает меры для предотвращения будущих проблем.

Общие усилия федерального правительства по контролю качества медицинской помощи ограничены. Программа Medicare удерживает выплаты реабилитационным центрам за пациентов, повторно госпитализированных в больницу общего профиля после более короткого, чем обычно, срока реабилитации. Однако, в отличие от больниц общего профиля, финансовые штрафы не взимаются, когда недавно выписанные из реабилитационного центра пациенты госпитализируются с критическими проблемами со здоровьем.

В прошлом году администрация Байдена объявила о намерении разработать шкалу оценки реабилитационных учреждений от 1 до 5 звёзд на своём сайте Care Compare. Американская ассоциация поставщиков медицинских реабилитационных услуг (American Medical Rehabilitation Providers Association) попросила отложить создание звёздных рейтингов до тех пор, пока не будут уточнены текущие критерии качества. Администрация Трампа пока не решила, продолжит ли она работу по оценке реабилитационных учреждений.

Также ознакомьтесь с нашим руководством для потребителей по поиску подходящего места для получения услуг физиотерапии, трудотерапии или логопедии.